IVF助孕中卵母细胞成熟率对ICSI临床结局的影响

目的研究影响HCG日卵母细胞成熟度的临床因素,及卵母细胞成熟度对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院生殖中心2014年3月至2015年4月行ICSI治疗的不孕患者427例,根据取卵日脱颗粒细胞后卵母细胞成熟度(成熟卵母细胞数与卵母细胞数的比例)分为A、B、C三组,A组为成熟度≥80%,283例;B组成熟度为60%~79%,124例;C组成熟度60%,20例。比较三组患者的年龄、不育年限、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清LH,E_2,孕激素(P)、每成熟卵母细胞E_2水平、每卵母细胞E_2水平、成熟卵母细胞数、获卵数、MⅡ卵数、获卵率;2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、囊胚形成率、累积妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果三组的年龄、不育年限无统计学差异(P0.05)。A组和B组Gn天数、用量[(12.46±2.27)d,(2 713.96±976.55)U][(12.23±1.78)d,(2 779.23±1 098.21)U]少于C组[(13.65±3.08)d,(3 365.00±1 125.93)U],差异有统计学意义(P0.05)。HCG日血清E_2:A组[(14 662.80±1 157.38)pmol/L]B组[(13 556.60±1 200.66)pmol/L]C组[(10 560.56±1 338.43)pmol/L],两两比较有统计学差异(P0.05)。HCG日血清LH、P水平、每成熟卵母细胞E_2水平、每卵母细胞E_2水平,三组无统计学差异(P0.05)。成熟卵泡数、获卵数、MⅡ卵数:A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组获卵率(获卵数/≥14mm卵泡数):(99.28%)大于B组(96.24%)、C组(95.21%),差异有统计学意义(P0.05)。正常受精率、卵裂率:A组(86.55%;99.17%)大于B组(78.19%;97.91%)和C组(79.82%;95.60%),有统计学差异(P0.05)。优胚率、累积妊娠率:A组(48.03%;51.59%)和B组(44.58%;48.38%)大于C组(39.62%;35.00%),有统计学差异(P0.05)。三组中重度OHSS发生率间无统计学差异(P0.05)。结论卵母细胞成熟率低可能与卵巢反应不良或对Gn敏感性下降有关;卵母细胞成熟率低可能影响受精及胚胎发育潜能,导致可供移植的胚胎数减少,妊娠率下降。     

音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变患者生活质量的干预效应

目的：应用音乐放松疗法干预糖尿病视网膜病变患者的不良心理情绪，并观察对其生活质量的影响。方法：选择2004-04／10在大连造船医院、大连市中心医院、大连市糖尿病医院门诊就诊的2型糖尿病具有Ⅱ-Ⅲ期视网膜病变的患者80例。随机分成2组。心理干预组和未干预组，每组40例。两组患者在性别、年龄、文化程度、视功能分级、体质量、身高、体质量指数、空腹血糖方面相匹配。干预组与未干预组均采用基本固定的投药治疗方法。心理干预手段采用音乐放松疗法。坚持练习2次／d，30min／次。每周2次的电话随访。疗程28d。采用糖尿病生活质量特异性量表评定糖尿病患者的生活质量。采用视功能损害眼病患者生存质量量表评定视功能损害眼病患者生活质量。采用症状自评量表评定患者心理健康状况。测试时间为首次入院时及治疗结束时。采用t检验和χ^2检验比较治疗前心理状况和治疗前后两组间各指标差值的比较，采用Spearman相关分析视觉功能与糖尿病生活质量的相关性，多元逐步回归分析以治疗前后的症状自评量表总分差值为因变量。以性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、是否干预、视功能分级、文化程度、血糖值、糖尿病特异性量表的各因子分、视功能量表的各因子分为自变量。结果：80例患者均自愿参加，并认真完成量表测试，中途无脱落。①治疗前两组心理状况的比较：两组患者治疗前在糖尿病生活质量特异性量表、视功能损害生存质量量表之间无显著差异（P〉0.05）；与常模比较。80例患者症状自评量表在躯体化、人际、焦虑、抑郁、恐怖和阳性分数值之间差异显著（P〈0．05）。②视功能损害眼病患者生存质量量表与糖尿病生活质量特异性量表评分的相关分析：糖尿病视网膜病变患者的生活质量特异性量表的生理功能与视功能损害眼病患者生存质量量表的身体功能、社会功能和精神心理功能之间正相关（P〈0．05）；心理精神维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能和精神心理功能之间正相关（P〈0．05）；治疗维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能正相关（P〈0．05）。③糖尿病生活质量特异性量表与症状自评量表之间的相关性：糖尿病生活质量特异性量表的生理维度与症状自评量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对负相关（P〈0，05）；心理维度与强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神负相关（P〈0．05）；社会维度与强迫、人际、抑郁、焦虑负相关（P〈0．05）。④多元逐步回归分析。症状自评量表的改善程度与心理干预正相关，说明心理干预可以提高心理水平，改善视功能损害眼病患者的生活质量。结论：糖尿病视网膜病变患者的心理问题严重。视网膜的病变导致的视觉功能下降，是糖尿病视网膜病变患者生活质量下降的主要原因：心理干预可提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量；心理干预合并药物治疗改善了糖尿病视网膜病变患者的心理健康。     

唇腭裂患者的病因分析及其防治

唇跨裂是最常见的先天性发育畸形之一。唇裂分为单侧唇裂和双侧唇裂，跨裂分为硬跨裂和软跨裂，两者可单独发生，但常常相伴发。唇跨裂患者不仅存在外形上的缺陷，吮吸、进食、语言等功能也发生障碍，因此，他们精神上的巨大压力，造成性格上的缺陷，影响其正常的社会交往，使其本人及家人的生活质量受到严重影响。为了下一代的健康成长，为了提高国人素质，我们必须从预防着手，消除各种致畸因素。1临床资料本组852例，男610例，女242例。单纯唇裂238例，单纯跨裂64例，唇跨裂550例。直系亲属遗传门例，旁系亲属遗传12例，近亲结婚者21例，…     

不良心理因素对高危青光眼患者术后并发症影响的临床研究

目的：探讨不良心理因素对高危青光眼患术后并发症的影响,摸索整体护理应用于专科疾病的具体方法。方法：将82例睡眠差,用药物控制 眼压无效的高危青光眼患随机分为两组,两组患在一般情况,用药,手术方式均无显差异,实验组实施整体护理,对照组用常规护理方法,并对其术后并发症发生情况进行比较。结果：实验组与对照组术后并发症发生率差异显。结论：（1）不良心理因素使高危青光眼患术后并发症增加;（2）运用整体护理方式对高危青光眼患采用“假想体验”法,寻找出患心理应激源,稳定其情绪,保证睡眠充足,能够有效地预防术后并发症的发生。（3）高危青光眼围手术期护理的重点是让患保持良好的心理状态和确保患充足的睡眠。     

利培酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。方法将72例精神分裂症患者随机分为研究组（利培酮合并丁螺环酮治疗）36例和对照组（利培酮单用治疗）36例,疗程均为8周,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）及实验室检查评定各种副反应。结果研究组第1周末PANSS平均减分率较对照组降低更明显（P〈0．05）,其他各周末PANSS平均减分率降低相当。两组的副反应发生率分别为研究组11．11％,对照组22．22％,严重程度大多数为轻度,少数为中度。利培酮总用量研究组较对照组少。结论利培酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症起效快,可减少利培酮药物反应,降低其治疗量。     

中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察

探讨中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。对60例诊为小儿喘憋性肺炎,中医辨证属于风热闭肺或痰热阻肺型的病例分组,分为常规西医治疗（对照组）和增服加味麻杏石甘汤治疗（治疗组）。经3—7天治疗,治疗组有效率为93.3％,优于对照组的73．3％（P〈0．05）,采用中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎比常规西医治疗效果更好。     

活血消炎镇疼膏治疗腱鞘炎120例疗效观察

目的：观察活血消炎镇疼膏治疗腱鞘炎的疗效。方法：对220例确诊为腱鞘炎及腱鞘周围炎的患者随机分为两组,对照组单纯用西药,治疗组采用活血消炎镇疼膏外用。结果：经过2周治疗,治疗组有效率为96.7%,优于对照组的82%（P〈0.05）。结论：采用活血消炎镇疼膏外用治疗腱鞘炎及腱鞘周围炎比常规西医治疗效果更好。     

益气活血方对中晚期恶性肿瘤高凝状态的影响

目的观察益气活血方对中晚期恶性肿瘤高凝状态的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯采用最佳对症支持治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药益气活血方口服。两组均治疗2个月,观察血小板计数、凝血相关指标、血液流变学、生存质量和复发转移情况。结果治疗组PT、APTT、FIB治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后组内比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血小板计数及全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度值、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后组内比较,血小板计数及血液流变学指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,除红细胞压积外,其余各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后Karnofsky评分较治疗前提高（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组复发、转移率为16.7%,明显低于对照组的53.3%（P〈0.05）。结论益气活血方可改善中晚期恶性肿瘤患者的血液高凝状态,在一定程度上提高患者的生活质量,并降低复发转移率。     

端脑腹侧的胆碱能前体细胞的胚胎来源

目的为探索胆碱能神经元的胚胎来源,验证放射状胶质细胞是否表达乙酰胆碱转移酶。方法通过对孕14天（E14）大鼠胚胎端脑冠状石蜡切片进行波形蛋白（放射状胶质细胞标志性蛋白,vimentin）和乙酰胆碱转移酶（胆碱能神经元的标志性蛋白ChAT）双重荧光免疫组织化学染色,并通过重叠同一视野内的荧光双染的图片来精确地体现放射状胶质细胞表达ChAT的位置。结果 E14大鼠端脑腹侧脑室区有部分组织呈vimentin/ChAT免疫化学双染阳性,这和资料中证实的胆碱能神经元E14天出现于第三脑室的腹背侧部的结论是一致的。结论 E14大鼠端脑内的放射状胶质细胞表达ChAT。表明放射状胶质细胞具有神经干细胞性质,它不断地进行不对称分裂,产生胆碱能表型的成神经细胞,即胆碱能前体细胞。     

2004—2009年宁夏风疹疫情分析

目的了解近年来宁夏风疹疫情特征,为风疹疫情的防控提供基础数据。方法对国家疾病监测信息管理系统上报的宁夏风疹监测数据进行描述性分析。结果 2004-2007年,宁夏风疹报告发病率波动在4.82-8.46/10万,2009年高达53.25/10万,个别县区报告发病率高达388.66/10万。该病多发于春末夏初季节,15岁以下儿童发病占报告病例总数的78.74%。风疹突发公共卫生事件累计报告病例,占6年报告病例总数的16.95%。结论近年来,宁夏风疹报告发病率呈现上升趋势,局部地区出现暴发疫情,3-15岁的托幼儿童和中小学生是主要发病群体。