补肾健脾方及其拆方对移植性原发性肝癌小鼠肿瘤生长的影响及差异研究

目的 探讨补肾健脾方及其拆方对移植性原发性肝癌小鼠肿瘤生长的影响及差异。     

调肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察调肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性、安全性、及其对VEGF等指标的影响。方法：120例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,调肺汤联合化疗治疗组60例,对照组60例（化疗）,治疗2个疗程后,评定疗效,并进行生存质量评估,同时检测免疫功能指标及VEGF水平。结果：治疗组和对照组实体瘤近期有效率分别为48.33%、35.00%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组VEGF水平下降程度优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在生活质量（KPS）及免疫指标（NK细胞、T细胞亚群）的改善、临床获益率、中位疾病进展时间、中位生存时间、一年生存率等方面比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组在外周血血红蛋白、白细胞、血小板下降等不良反应发生方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在其他不良反应发生方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：调肺汤能有效地治疗晚期非小细胞肺癌,改善生活质量,提高免疫指标,延长生存期,下调VEGF水平,并减少治疗中的不良反应。     

补肾健脾中药对原发性肝癌患者血清甲状腺激素T3、T4的影响

非甲状腺疾病（包括肿瘤）可以影响甲状腺激素的合成与代谢。近年来,非甲状腺疾病的甲状腺激素变化逐渐受到临床重视。2007-01-2008—12,笔者收集了34例出现血清甲状腺激素T3、T4降低的原发性肝癌患者,观察补肾健脾中药对其T3、T4的影响,现将结果总结报道如下。     

人尿源干细胞外泌体对退变髓核细胞生物学功能的影响

目的:探讨人尿源干细胞外泌体(USC-Exos)对退变髓核细胞(NPCs)生物学功能的影响。方法 :从健康成人尿液中获得人尿源干细胞(USCs)并进行体外培养,通过成骨、成软骨、成脂诱导分化及蛋白质免疫印迹(Western Blot,WB)技术对所提取细胞进行鉴定。使用USCs完全培养基培养USCs 48h后采用差速离心法从培养基中提取外泌体,应用电子显微镜、粒径分析及WB技术对USC-Exos进行形态、直径及表面标志物检测。从腰椎间盘突出症患者术中摘除的髓核中提取NPCs,并培养至P6。以加入50μg/ml USC-Exos干预的P6NPCs为实验组,以50μg/ml未培养过细胞的USCs完全培养基离心沉淀物干预的P6 NPCs为对照组,分别在干预后1～6d使用CCK-8法检测NPCs增殖情况。使用PKH26荧光染料标记USC-Exos,并用标记后的USCExos干预P6 NPCs,12h后在激光共聚焦显微镜下观察NPCs对USC-Exos的摄取情况。两组在干预后48h进行β-半乳糖苷酶衰老染色检测NPCs衰老比例,免疫荧光染色观察蛋白聚糖(ACAN)、Ⅱ型胶原(COL2)的表达。干预后3d、5d、7d时用RT-PCR和WB检测两组NPCs中ACAN、COL2、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)、多肿瘤抑制基因P16(P16)的mRNA及对应蛋白的表达量,对两组ACAN、COL2、TIMP1、P16基因的相对表达量进行比较,P0.05为有统计学差异。结果:从人尿中提取的细胞具有干细胞特性,传代培养后可从中提取粒径为50～100nm的椭圆形囊泡结构,其表达CD63和Tsg101,不表达Calnexin蛋白,符合Exos特性。P6 NPCs经USC-Exos干预后细胞增殖速度变快。经PKH26标记的USC-Exos可被NPCs摄取。干预后48h实验组衰老细胞比例[(13.8±1.4)%]低于对照组[(19.6±2.4)%],ACAN、COL2的荧光强度高于对照组。干预后3d、5d、7d时,实验组细胞中ACAN、COL2、TIMP1 mRNA及对应蛋白的相对表达量较对照组显著性升高(P0.05),P16基因mRNA及对应蛋白的相对表达量较对照组显著性降低(P0.05),而同组内不同时间点比较无显著性差异。结论:USC-Exos在体外条件下可促进退变NPCs的增殖,提高退变NPCs中ACAN、COL2、TIMP1 mRNA及对应蛋白的表达,降低P16 mRNA及对应蛋白的表达。     

补肾健脾方对HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量影响

目的:观察补肾健脾方对HBeAg阳性原发性肝伴肝硬化癌患者免疫功能和生存质量影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,将72例患者分为对照组36例,中药组36例。对照组以核苷类抗病毒药物及对症治疗为基础治疗,中药组在对照组治疗基础上加服补肾健脾方,比较两组患者免疫功能、瘤体近期疗效、生存质量,观察时间为12周。结果:观察结束时中药组脱落2例,对照组脱落4例;与对照组相比中药组患者CD+3、CD+4、NK细胞数量及IFN-γ水平显著升高(P<0.05),CD+4CD+25细胞数量显著降低(P<0.05);KPS评分、总体健康状况,躯体、角色、情绪等功能及疲倦、失眠、便秘、腹泻等症状均明显好转(P<0.05);实体瘤稳定率高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾方可有效改善终末期肝癌患者生存质量、稳定瘤体大小,调节机体免疫平衡可能是其发挥疗效的作用机制之一。     

健脾清肠法改善化疗致结直肠癌患者肠屏障功能障碍的临床观察

目的观察健脾清肠法改善化疗致结直肠癌患者肠黏膜屏障功能障碍的临床疗效,并探讨可能作用机制。方法采用随机同期对照原则,将82例患者分成空白对照组26例（予单纯化疗）、培菲康组26例（予培菲康联合化疗）和中药组30例（予健脾清肠方药联合化疗）,经治疗2个月,分别于治疗前后对结直肠癌患者予KPS行为状态评分,中医证侯总积分和单项症状积分,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率。结果中药组治疗后患者KPS评分显著高于对照组（P〈0.05）,其改善脾虚湿热证有效率为83.33%,显著高于对照组（P〈0.05）。健脾清肠方药对＂大便溏薄＂、＂腹痛＂、＂纳呆＂、＂肠鸣＂、＂倦怠乏力＂、＂面色萎黄＂症状改善明显（P〈0.05）,而空白对照组和培菲康组症状出现不同程度加重。对＂大便溏薄＂、症状改善与培菲康组作用相近（P＞0.05）,中药组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇排泄率均显著降低（P〈0.05）;且与培菲康组作用相近（P＞0.05）。结论具有健脾清肠功效的中药能修复结直肠癌患者肠黏膜屏障损伤和改善脾虚湿热证的临床症状,提高生活质量。其可能机制主要是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,从而减少肠黏膜屏障通透性改变,改善肠屏障功能障碍。     

养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察

目的：观察养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：用养正消积胶囊联合化疗治疗本病35例,并设35例作为对照组。结果：治疗组和对照组实体瘤近期有效率(CR+PR)、中医症候总改善率分别为48.57%、31.43%和85.71%、54.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,在乏力、咳嗽、痰稠、咯血、胸闷气急、胸痛、纳呆、发热、腰膝酸软等症候方面的改善治疗组优于对照组(P<0.05),在自汗、心悸等方面的改善2组差异无统计学意义(P>0.05);2组在生活质量(KPS评分)、免疫指标(NK细胞、T细胞亚群)、白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)、肿瘤坏死因子(TNF)的改善及临床获益率等方面比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组在血红蛋白、白细胞、血小板降低及肝肾功能损害、恶心呕吐等不良反应发生方面的差异,均有统计学意义(P<0.05);而在其他不良反应发生方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：养正消积胶囊能有效地治疗中晚期非小细胞肺癌,改善临床症候和生活质量,提高免疫指标,上调IL-Ⅱ和TNF水平,并减少治疗中的不良反应。     

养正消积胶囊结合化疗治疗原发性肝癌临床观察

目的观察养正消积胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者随机分为两组,各40例;对照组给予常规介入化疗,治疗组在常规介入化疗基础上结合口服养正消积胶囊,疗程4周。观察两组治疗前后瘤体疗效、Karnofsky评分和甲胎蛋白水平变化。结果治疗后,治疗组实体瘤疗效和生存质量（Karnofsky评分）疗效均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,两组甲胎蛋白水平均明显降低（P〈0.05）。结论养正消积胶囊有助于缩小原发性肝癌瘤体,提高生存质量。     

养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌160例

目的观察养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法将320例中晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各160例。对照组单用FOLFOX方案治疗,治疗组予养正消积胶囊联合FOLFOX方案治疗,14天为1个周期,共治疗4个周期。观察实体瘤客观疗效、中医临床证候疗效、治疗前后生活质量（KPS）评分及NK细胞、T细胞亚群、VEGF和IL-8水平变化及不良反应情况。结果治疗组和对照组实体瘤客观疗效总有效率分别为38．13％和13．13％,临床受益率分别为82．5％和48．13％;治疗组实体瘤疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组中医临床证候改善率分别为83．13％和44．38％;治疗组中医临床证候疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组生活质量（KPS评分）改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后免疫指标、VEGF和IL．8水平的变化均较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,且与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组在骨髓抑制等方面的毒副反应少于对照组（P〈0．05）。结论养正积胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌可缩小病灶,改善临床证候,提高患者生活质量和免疫功能,下调VEGF和IL-8水平,减轻化疗毒副反应。     

补肾健脾方治疗原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响

目的观察补肾健脾方治疗。肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响。方法将45例患者随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规保肝、营养支持及对症处理,治疗组同时加用补肾健脾方。两组均以28天为1个疗程,共治疗3个疗程;观察中医证候疗效及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、KPS评分变化情况,并随访生存期。结果两组治疗后T3、T4水平及中医证候积分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,组间治疗后比较,T1、T4及中医证候积分差异均有统计学意义。治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86．95％、54．54％;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗后KPS评分提高率分别为43．47％、27．27％;组间KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组中位生存时间分别为10个月、9个月,组间12个月生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型肝癌术后患者,可使甲状腺激素水平提高,并改善患者症状,提高生活质量,延长12个月生存期。