甲型H1N1流感的研究现状

2009年3月,墨西哥和美国等先后发生的甲型H1N1流感,是由一种以前未在人体内发现过的A/H1N1流感病毒引起的急性热性呼吸道传染病。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,4月30日已将其重新命名为A/H1N1流感。目前疫情已扩散到全球多个国家和地区,是自1968年以来最大的一次流感暴发流行,世界卫生组织已经将全球流感疫情警戒等级提高到第5级。     

床旁瞳孔评估对急诊昏迷患者病因诊断的研究

目的 探讨床旁瞳孔评估对急诊昏迷患者病因的诊断价值.方法 采用前瞻性研究,对2006年7月-2008年7月急诊科收治的130例昏迷患者进行床旁瞳孔评估和病因诊断.结果 130例患者中代谢性昏迷78例(60%),结构性昏迷52例(40%).126例(97%)患者最终明确具体病因,代谢性昏迷原因依次为药物中毒、乙醇中毒、低血糖、脓毒症和肺炎等;结构性昏迷原因依次为脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、硬膜下血肿、硬膜外血肿等.多因素Logistic回归分析显示对光反射消失[OR=4.9,95%CI(2.1,7.3)]、瞳孔不等大[OR=8.3,95%CI(3.1,12.9)]是结构性昏迷的独立预测因子.结论 床旁瞳孔评估可作为急诊昏迷患者病因鉴别诊断的方法.     

胸痛、晕厥合并进行性多器官损害1例

患者男性,65岁,主因“晕厥1小时”于2009年12月29日入院。患者入院前无明显诱因出现左侧胸闷、胸痛（呈撕裂样痛）、憋气,伴心悸,随即晕厥,遂来北京军区总医院急诊。既往体健。     

Castleman病导致亚急性肾小管间质损害1例报告

1病历摘要 患者张某,男性,60岁,农民。主因淋巴结肿大、肾衰竭9d,于2009年3月13日转入中日友好医院肾内科。     

感染与多器官功能障碍综合征

<正>多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)最早引起人们的重视始于上世纪70年代。人们发现能够诱发MODS的因素多,发病机制复杂,涉及神经、体液、内分泌、免疫     

治疗慢性心力衰竭机械装置的研究进展

心力衰竭是一种最常见疾病,在美国有500万人患此病,发病率女性与男性相近[1].据估计,美国65岁以上人群中患有心力衰竭者占1%,而年龄〉65岁住院患者中约20%是因为心力衰竭[2].尽管心力衰竭治疗取得了许多进展,随着血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂等药物的应用使慢性心力衰竭患者的预后有所改善,但其预后仍不尽人意,心力衰竭患者5年生存率仅为50%[3].故治疗慢性心力衰竭的仪器设备如心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器治疗、心脏再同步化除颤器、心脏机械辅助装置治疗已应用于临床,用于改善临床症状和生活质量,降低病死率.现对慢性心力衰竭治疗的机械装置进展进行综述.     

2018年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识——关于心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物的更新解读

2018年,美国心脏病协会（AHA）和国际复苏联络委员会（ILCOR）均对心肺复苏及心血管急救指南进行了年度更新,主要是针对心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物治疗电除颤难复律性心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（pVT）方面的变更。本次指南的更新是基于回答心肺复苏期间或自主循环恢复（ROSC）后早期（在第1个小时内）施用任何其他抗心律失常药物或安慰剂或不施用药物的情况是否会影响预后这个问题。AHA和ILCOR对已发表的文献进行了系统的回顾和总结,对高级生命支持（ACLS）的流程与管理进行了更新,并在AHA官网及Circulation杂志刊登了相关文件。本文旨在对关于心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物更新作出解读。     

中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)——急性肾损伤新的生物学标志物

急性肾损伤既往的诊断标准主要包含血清肌酐浓度和尿量两个指标,其诊断的敏感度不高,中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白作为急性肾损伤更具敏感性和特异性的新生物学标志物正越来越受到关注.     

急诊老年性晕厥60例临床分析

晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失（transient loss of consciousness,T—LOC）,特点为发生迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复意识。老年性晕厥是急诊常见疾病,但由此造成的骨折、颅脑损伤等意外损伤及身心伤害正引起人们的关注。几项研究表明,老年性晕厥占急诊科患者的3％～5％,占住院患者的1％～3％。本科自2007年2月至2009年7月收治老年晕厥患者60例,现对其临床特点进行回顾性分析。     

2008年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南简读

严重脓毒症(继发于感染的急性器官功能障碍)和脓毒性休克(严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压)是威胁人类健康的重要疾病,每年有数百万人发病,且发病率还在增加,死亡率达25%以上.与创伤、急性心肌梗死和中风一样,在严重脓毒症发生的最初几个小时内得到及时和适当的治疗,可明显改善预后.