C-反应蛋白/白蛋白与脓毒性休克患者90d预后价值的研究

目的:评估CRP/ALB比值在预测脓毒性休克患者90d死亡率中的作用。方法:收集在EICU入院的成人脓毒性休克患者共136例,按随访90d是否存活分为存活组与死亡组,记录两组患者基线特征、CRP、ALB数值,并计算CRP/ALB比值。采用统计学分析,确定各生物标记物对出院患者90d死亡率的诊断价值。结果:CRP dis及CRP/ALB dis较其他数据的AUC高,特异度亦较高,对出院后90d死亡有相对较好的诊断价值,二者比较差异有统计学意义,P=0.043。结论:CRP/ALB dis可作为脓毒性休克患者的长期预后指标。     

某部坦克乘员延迟性肌肉疼痛发生情况调查与分析

目的:调查了解某部坦克乘员延迟性肌肉疼痛(DOMS)发生情况及其影响因素。方法:采用自制调查表对某部坦克乘员1028例的DOMS发生情况进行调查,并分析其影响因素。结果:共发生DOMS 749例,发生率72.9%。其中轻度361例,占48.2%;中度374例,占49.9%;重度14例,占1.9%。腰背部疼痛379例,占50.6%;下肢及臀部疼痛202例,占26.9%;上肢及肩部疼痛168例,占22.4%。2年和≥3年军龄组DOMS发生率均显著高于1年军龄组(P<0.05),而2年和≥3年军龄组差异不显著(P>0.05)。有受伤史组DOMS发生率非常显著高于无受伤史组(P<0.01)。装填训练、射击训练和蹬车训练致DOMS发生率居前3位。Logistic多元逐步回归分析结果显示,有无受伤史、训练科目和动作是否规范进入以DOMS为因变量的回归方程。结论:某部坦克乘员DOMS发生率高,应进行有针对性的干预;DOMS的发生与有无受伤史、训练科目和动作是否规范密切相关。     

对SARS密切接触人群的医学隔离观察

我们于 2 0 0 3年 4— 5月分 3批对10 0多人进行了医学隔离观察 ,积累了一定的经验 ,现就其中一组 3 1人的临床和流行病学情况 ,探讨对严重急性呼吸综合征 (SARS)密切接触人群医学隔离观察的方法和规律。1　临床和流行病学资料1.1　医学隔离人员的一般情况 :3 1人均为急诊科的医护人员。医生 10例 ,护理人员 2 1例 ;年龄 19～ 5 4岁 ,平均 2 9岁 ;男 5例 ,女 2 6例 ;既往身体健康。在7例 SARS确诊病例的诊疗、抢救和观察区工作时间平均每周 3 2 h,最长每日达12 h。接触发热、SARS患者每人每班2～ 10次 ,平均每日 3次。自身防护措施包括…     

脓毒症合并肾上腺功能不全/相对肾上腺功能不全的糖皮质激素治疗进展

近年来脓毒症患者常见的并发症是肾上腺功能不全（AI）,同时也可能出现相对肾上腺功能不全（RAI）,导致其体内血浆皮质醇水平降低,造成高病死率。但近年的研究中,关于脓毒症合并AI/RAI尚缺乏深层的认识,而且目前尚无统一的诊断标准。本文介绍了脓毒症合并AI/RAI的流行病学、发病机制、诊断标准及治疗干预,表明糖皮质激素可以通过升高脓毒症合并AI/RAI患者的血浆皮质醇水平,改善预后。     

甲型H1N1流感的研究现状

2009年3月,墨西哥和美国等先后发生的甲型H1N1流感,是由一种以前未在人体内发现过的A/H1N1流感病毒引起的急性热性呼吸道传染病。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,4月30日已将其重新命名为A/H1N1流感。目前疫情已扩散到全球多个国家和地区,是自1968年以来最大的一次流感暴发流行,世界卫生组织已经将全球流感疫情警戒等级提高到第5级。     

Castleman病导致亚急性肾小管间质损害1例报告

1病历摘要 患者张某,男性,60岁,农民。主因淋巴结肿大、肾衰竭9d,于2009年3月13日转入中日友好医院肾内科。     

感染与多器官功能障碍综合征

<正>多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)最早引起人们的重视始于上世纪70年代。人们发现能够诱发MODS的因素多,发病机制复杂,涉及神经、体液、内分泌、免疫     

2018年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识——关于心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物的更新解读

2018年,美国心脏病协会（AHA）和国际复苏联络委员会（ILCOR）均对心肺复苏及心血管急救指南进行了年度更新,主要是针对心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物治疗电除颤难复律性心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（pVT）方面的变更。本次指南的更新是基于回答心肺复苏期间或自主循环恢复（ROSC）后早期（在第1个小时内）施用任何其他抗心律失常药物或安慰剂或不施用药物的情况是否会影响预后这个问题。AHA和ILCOR对已发表的文献进行了系统的回顾和总结,对高级生命支持（ACLS）的流程与管理进行了更新,并在AHA官网及Circulation杂志刊登了相关文件。本文旨在对关于心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物更新作出解读。     

急诊老年性晕厥60例临床分析

晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失（transient loss of consciousness,T—LOC）,特点为发生迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复意识。老年性晕厥是急诊常见疾病,但由此造成的骨折、颅脑损伤等意外损伤及身心伤害正引起人们的关注。几项研究表明,老年性晕厥占急诊科患者的3％～5％,占住院患者的1％～3％。本科自2007年2月至2009年7月收治老年晕厥患者60例,现对其临床特点进行回顾性分析。     

浅析Tako-Tsubo心肌病

近年来,Tako-Tsubo心肌病越来越受到关注,该病患者在左心室造影时发现心尖部呈气球样扩张及基底段缩窄,形态很像日本渔民用来捕捉章鱼的鱼篓,因此被命名为Tako-Tsubo心肌病、