某部坦克乘员下肢军事训练伤发生情况调查与分析

目的:调查分析某部坦克乘员下肢军事训练伤的发生情况.方法:采用自制调查表对某部坦克乘员下肢军事训练伤的发生情况进行调查,并分析下肢军事训练伤的发生率、发生部位及致伤科目等.结果:1年军龄组下肢军事训练伤发生率显著高于2年军龄组及≥3年军龄组(P<0.05);2年军龄组与≥3年军龄组下肢军事训练伤发生率比较,差异不显著(...     

肝豆状核变性致急性上消化道出血1例

患者,男,18岁。因呕血30min入院。患者30min内无诱因呕鲜红色血3次,量约500ml,伴恶心,头晕,心慌,乏力,上腹痛。既往肝硬化病史5年,未正规诊治。否认家族性遗传病史,无药物过敏史。体检:体温36.2℃,呼吸19次/min,脉搏     

某部坦克乘员军事训练伤发生情况调查与分析

目的:调查了解某部坦克乘员军事训练伤发生情况。方法:采用自制调查表对某部坦克乘员1028例军事训练伤发生情况进行调查,并分析军事训练伤的发生部位、致伤科目等。结果:共发生军事训练伤413例,发生率40.2%。其中因射击训练致伤154例,占37.3%;装填训练致伤132例,占32.0%;蹬车、通信、检修致伤分别为64例、32例和31例,分别占15.5%、7.7%及7.5%。损伤类型以碰伤为主,占95.2%;受伤部位以下肢和腰臀部、上肢和肩背部、头部居前3位;引发训练伤的科目以射击、装填和蹬车训练居前3位。结论:坦克乘员军事训练伤发生率较高,损伤类型以碰伤为主,受伤部位以下肢和腰臀部居多,射击训练引发训练伤最多。     

急诊严重指数在急诊分诊中的应用

目前,国内外急诊分诊系统各不相同,各国根据其具体国情采用了相应的急诊分诊系统。急诊严重指数（emergency severity index,ESI）是美国的急诊分诊工具,它从病情危重度和所需资源角度为急诊患者进行分类,     

物理抗菌喷雾敷料治疗浅表污染伤口的护理

目的 探讨使用物理抗菌喷雾敷料治疗被污染的开放性浅表伤口的有效性和安全性.方法 将60例急诊收治的浅表伤口患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组将抗菌敷料喷洒在伤口及周围皮肤的表面,待干燥形成一层透明薄膜后,外加无菌纱布.而对照组采用现行常规处理方法(碘酒、医用乙醇、新洁尔灭溶液等消毒,纱布覆盖).分别观察2组病例的伤口分布、面积、伤口粘连程度、伤口炎性反应程度、伤口愈合时间及不良反应事件等情况.结果 实验组与对照组在伤口分布、面积、伤口粘连程度、伤口炎性反应程度、伤口愈合时间及不良反应事件方面比较差异均无统计学意义.结论 物理抗菌喷雾敷料治疗被污染的开放性浅表伤口有效、安全、护理便捷.     

D-二聚体检测在下肢骨折术后并发深静脉血栓诊断中的价值

目的:探讨血浆D-二聚体水平检测在下肢骨折术后并发深静脉血栓诊断中的价值.方法:分剐在术前、术后第3天、术后第7天采用免疫比浊法检测122例下肢骨折患者血浆D-二聚体水平;并分别在术前及术后第7天行下肢彩色多普勒超声检查.规定血浆D-二聚体水平＞500 ng·L-1为深静脉血栓阳性,以彩色多普勒检查的阳性结果作为深静脉血栓的诊断标准;应用诊断试验的一致性检验比较2种方法诊断结果的一致性.结果:术后第7天,D-二聚体检测结果阳性28例;彩色多普勒检查诊断为深静脉血栓24例.2种方法的一致性较好(Kappa=0.805,P=0.000),灵敏度91.7％,特异度93.9％,准确度93.4％.深静脉血栓形成患者术后血浆中的D-二聚体水平较术前明显升高(F=121.960,P=0.000);且术后第7天时明显高于术后第3天时(P=0.000).结论:动态监测血浆D-二聚体水平对下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的早期诊断具有重要价值.     

肺栓塞的诊断意识和技巧

肺栓塞（PE）是一种具有多种临床表现的急性潜在致死性疾病，长期以来认为我国PE很少见．实际上它的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压，其临床误诊漏诊率高达80％．死亡率达20％～30％，但早期明确诊断经过治疗者死亡率仅为2％～8％。情况堪忧，形势严峻。显然，要提高PE的治疗效果，当务之急是提高诊断水平。     

正确应对急诊医疗纠纷

本刊在2006年3卷2期1156页焦点论题发表了北京协和医院于学忠教授《注重急诊医疗纠纷的防范》一文，他提到了急诊医疗纠纷的现状，而引起医疗纠纷的因素可分为社会、医方、患方因素。如何加强急诊医疗纠纷的防范，最大限度地减少纠纷的发生，对社会、医院、患者、医护人员都有益的话题，引起同行们的关注与与讨论。[编者按]     

老龄心肌梗死大鼠肝叶切除围手术期血小板GPⅡb/Ⅲa受体的变化

目的:观察老龄心肌梗死大鼠肝叶切除围手术期血小板表面GPⅡb/Ⅲa受体的动态变化.方法:老龄大鼠26只,随机分为2组,对照组及心肌梗死组各13只.异丙基肾上腺素连续3 d腹腔内注射,制作老龄大鼠心肌梗死模型.3周后行肝叶切除术,以PE标记的CD61荧光抗体流式细胞技术检测两组术前、后72h内血小板表面GPⅡb/Ⅲa受体的变化.结果:老龄心肌梗死大鼠肝叶切除术后6、12、24、48及72 h血小板表面GPⅡb/Ⅲa受体密度均较术前明显升高(P均＜0.05).而对照组仅于术后12h较术前升高.结论:肝叶切除术可导致老龄心肌梗死大鼠血小板表面GPⅡb/Ⅲa受体密度增高,是围手术期血栓前状态形成的原因之一.     

左输尿管结石体外碎石术后并发急性肠梗阻1例

病人,男,43岁.左下腹绞痛伴呕吐2 h .查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹有压痛,左肾区叩击痛,伴肉眼血尿.行B超可见左输尿管下段有一0.6 cm×0.6 cm 结石,并伴左肾盂积水,确诊为"左输尿管结石",遂行体外冲击波碎石,工作电压9~10 kV,冲击900次.经抗感染、解痉、止血等治疗,当日下午见泥沙样碎石排出.3 d 后腹痛、腹胀持续且加剧,恶心、呕吐2次,呕出胃内容物,未排便,排气1次,自感发热.查体:T:38.9 ℃,P 86次/ min,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦表情,屈曲体位.