从行政管理角度对假药的认定和建议

目的分析新修订《中华人民共和国药品管理法》中假药的界定,为执法实践提供建议。方法比较修订前后《中华人民共和国药品管理法》中有关假药的条款,结合行政管理实践,分析并提出执法和修法建议。结果修订后《中华人民共和国药品管理法》对假药的界定更加精准,处罚上更加严厉,考虑到了执法的实际情况。结论应以实际行为危害为基础对假药进行量刑处罚,应对假药的不同具体情形进一步说明,应采取更灵活的法律手段,允许被告人抽象危险犯反证。     

载阿霉素的大黄酸偶联物胶束的制备及其细胞毒性评价

目的 制备载阿霉素（doxorubicin,DOX）的TPGS修饰的羧甲基壳聚糖-大黄酸（TPGS-CR）偶联物胶束（DOX/TPGS-CR胶束）,考察其体外对人乳腺癌MCF-7细胞的毒性。方法 以TPGS-CR偶联物为载体材料,利用透析法制备DOX/TPGS-CR胶束,使用动态激光粒径测定仪测定其粒径,紫外分光光度法测定载药量和包封率;在pH 7.4的PBS中进行了体外释放研究,计算了DOX的累计释放率,绘制了累计释放曲线;MTT法检测其对人乳腺癌MCF-7细胞毒作用,计算细胞的存活率。结果 DOX/TPGS-CR胶束的平均粒径为（151.3±1.8）nm,PDI为0.129±0.020,电位为（-26.9±0.8）mV,载药量为（23.16±0.01）%,包封率为（55.00±0.04）%。DOX/TPGS-CR胶束在pH 7.4的PBS中,24 h时累计释放DOX仅有（35.73±2.21）%,而游离DOX·HCl在6 h时累计释放达到了（90.25±6.20）%;DOX/TPGS-CR胶束浓度在5~20 μg·mL^-1内,尤其在48 h时,对MCF-7细胞杀伤能力强于DOX·HCl。结论 DOX/TPGS-CR胶束载药量良好,粒径小,分布均匀,具有缓释特征;载体材料TPGS-CR偶联物毒性小,安全性高,DOX/TPGS-CR胶束对MCF-7细胞有较强的杀伤作用。     

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗对心肌梗死患者临床效果及血清妊娠相关蛋白超敏C反应蛋白水平的影响

心肌梗死一般发生在中年以上的人群,并且随着年龄的增加,心肌梗死的发生率也会逐年增加,但是随着生活水平的提高,心肌梗死的发病年龄也有提前的趋势,在一些特殊人群中更是呈上升趋势,例如有长期吸烟史或长期被动吸入二手烟者;有高血压、糖尿病、肥胖血脂异常等因素在内的缺乏运动者;神经紧张,工作压力大,作息不规律者[1].临床上主要...     

夜间输注不同剂量右美托咪定对胃肠恶性肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍的影响

目的评价夜间输注不同剂量右美托咪定对胃肠恶性肿瘤根治术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行胃肠恶性肿瘤根治术患者80例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65～75岁,BMI 18～24 kg/m2,性别不限。采用随机数字表法分为4组(n=20):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1-3组)。D1-3组于术日当晚和术后1 d时21:00开始分别输注右美托咪定0.1、0.2和0.3 μg·kg-1·h-1(速率为4 ml/h),至次日晨6:00结束;C组输注生理盐水。于术前、术后2和7 d时记录患者睡眠时间段、夜间觉醒次数;于术前1 d和术后7 d时测试认知功能;于术前1 d、术后2和7 d时16:00及相应次日8:00测定血浆皮质醇浓度,计算每日8:00与相应的前一日16:00血浆皮质醇浓度的差值。结果与C组比较,D2,3组POCD发生率降低(P<0.05)。与C组、D1组和D2组比较,D3组术后2 d时夜间觉醒次数减少(P<0.05)。与C组和D1组比较,D2,3组术后2和7 d时血浆皮质醇浓度差值降低(P<0.05);与D2组比较,D3组各时点血浆...     

髌五针加灸法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察髌五针加灸法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的64例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,各32例,观察组采用髌五针加灸法治疗,对照组采用普通温针治疗,根据疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及国际骨关节炎评分标准Lequesne指数评分评价两...     

米诺环素对七氟烷麻醉致老龄小鼠认知障碍的改善作用及其机制

目的:探讨米诺环素对七氟烷麻醉诱导老龄小鼠认知障碍的改善作用及其机制。方法:清洁级C57BL/6小鼠75只按照随机数字表法分为对照组(Con组)、七氟烷组(Sev组)、七氟烷+米诺环素组(Sev+Min组),每组25只。Sev组小鼠给予连续3 d,每天2 h的3%七氟烷麻醉;Sev+Min组小鼠先腹腔注射米诺环素(50...     

《中国心血管病报告2018》概要

  目的  了解湖北省居民1990 — 2017年心血管病（CVD）疾病负担变化情况,为该地区居民CVD的精准防控提供科学依据。  方法  收集2017年全球疾病负担（GBD 2017）中湖北省居民死亡数、标化死亡率、过早死亡损失寿命年（YLLs）、标化YLLs率、伤残损失寿命年（YLDs）、标化YLDs率、伤残调整寿命年（DALYs）和标化DALYs率等指标来分析湖北省居民1990 — 2017年CVD疾病负担变化情况。  结果  湖北省居民1990 — 2017年CVD的死亡数、YLLs、YLDs、标化YLDs率和DALYs分别增长了77.53 %、40.79 %、122.17 %、16.82 % 和46.69 %,但标化死亡率、标化YLLs率和标化DALYs率则分别降低了23.70 %、32.84 % 和29.62 %;男性居民2017年CVD的DALYs和1990 — 2017年增长率分别为225.28万人年和57.65 %,均高于女性的171.17万人年和34.38 %;1990年和2017年湖北省15～49岁、50～69岁和 ≥ 70岁居民CVD的标化DALYs率分别为1535.02/10万和1285.31/10万、16300.29/10万和10864.47/10万、57409.87/10万和45105.46/10万,均随年龄增高而升高;湖北省居民1990年和2017年CVD死亡标化率居于前5位的均为脑出血、缺血性心脏病、高血压心脏病、缺血性脑卒中和蛛网膜下腔出血,但顺位不同,2017年脑出血和高血压心脏病分别由1990年的第1位和第3位降至第2位和第4位,缺血性心脏病和缺血性脑卒中分别由1990年的第2位和第4位升至第1位和第3位;湖北省居民1990年和2017年CVD标化DALYs率居于前5位的均为缺血性心脏病、脑出血、缺血性脑卒中、高血压心脏病和蛛网膜下腔出血,顺位略有不同,脑出血由1990年的第1位降至第2位,缺血性心脏病由1990年的第2位升至第1位。  结论  湖北省居民CVD疾病负担持续增长,应重点加强男性及老年人群的CVD防控工作。     

武汉市社区老年人轻度认知功能障碍患病现状及其影响因素分析

  目的  了解山西省太原市社区老年人膳食模式及其与认知功能障碍的关系,为认知功能障碍的预防控制提供参考依据。  方法  于2016年6月 — 2017年7月采用分层整群随机抽样方法在太原市抽取565名 ≥ 65岁社区老年人进行问卷调查,采用因子分析和多因素logistic回归模型分析老年人膳食模式与其认知功能障碍的关系。  结果  太原市565名 ≥ 65岁社区老年人中,无认知功能障碍者335人（59.29%）,有认知功能障碍者230例（40.71%）;因子分析共得到植物类膳食模式、肉类膳食模式、水果蛋奶膳食模式和甜食膳食模式4种膳食模式,累计方差贡献率为51.84%;在调整了性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否高血压、是否糖尿病和是否高脂血症等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,肉类模式得分是Q₄者的认知功能障碍患病风险为得分是Q₁者的0.570倍（OR = 0.570,95 % CI = 0.336～0.967）,水果蛋奶模式得分是Q₃和Q₄者的认知功能障碍患病风险分别为得分是Q₁者的0.847倍（OR = 0.847,95 % CI = 0.712～0.992）和0.527倍（OR = 0.527,95 % CI = 0.319～0.872）。  结论  食用较多的水果、蛋类、奶类和肉类可降低太原市社区老年人认知功能障碍的患病风险。     

下一代测序技术在癌症诊疗中的应用及研究进展

下一代测序（NGS）在癌症诊疗中扮演着日益重要的角色,继在临床中广泛普及的伴随诊断应用之后,基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的液体活检技术近年来发展迅速,并有望在高危人群癌症早筛和患者术后微小残留病灶（MRD）检测方面发挥重要作用。综述NGS与癌症临床相关的最新应用和研究进展,并探讨其现有临床价值和发展前景。