腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治性分析

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治效果。方法:随机选取2008年2月至2013年2月54例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象(腹腔镜组),另选取60例传统开腹直肠癌根治术患者作为对照(开腹组)。对比分析两组患者一般资料、手术时间、手术出血量、术中输血、术后并发症、术后恢复情况,以及手术前后炎性指标、免疫指标、肿瘤标志物变化、手术根治效果。结果:手术均顺利完成,腹腔镜组无一例中转开腹。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(t=5.124,P<0.05),手术出血量腹腔镜组少于开腹组,差异有统计学意义(t=8.108,P=0.000),术中输血两组差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后恢复情况优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前CRP、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第7天、第10天,腹腔镜组CRP、CD8+均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后血清CA242、CEA、CA724、CA199含量及阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(13%vs.23.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组标本长度、淋巴结清扫数量、各站淋巴结转移率、转移度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术具有安全性高、并发症少、术后住院时间短等优点,手术可行性高、肿瘤根治性彻底,可作为直肠癌根治性治疗的首选方案。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌60例临床分析

目的观察腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效。方法结直肠癌患者60例,其中行右半结肠切除术10例,左半结肠切除术13例,乙状结肠切除术12例,Dixon手术18例,Miles手术7例。结果 58例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹手术。手术平均时间(187.7±51.6)min(130~225 min),术中平均出血量(163.6±39.8)mL(65~335 mL),住院时间10~16 d。不同术式均未发生吻合口瘘及死亡病例。结论腹腔镜结直肠癌根治手术伤口小、并发症少、胃肠道恢复快,患者住院时间较短。     

1例左心室减容并双瓣置换术病人的监护

左心室减容术(partial left ventriculectomy,PLV)是近年来治疗晚期扩张型心肌病(DCM)的一种手术方法,是1996年由巴西医师Batista首次提出[1]。因PLV存在着较高的与心力衰竭、心律失常相关的病死率,所以限制了其在临床的广泛应用[2]。到目前为止,关于单纯PLV国内成功的报道为数     

婴幼儿吸痰管的自制及应用

低体重婴幼儿气管插管内径(ID)细,吸痰难度大,对吸痰管有特殊要求。目前使用的不同种类的吸痰管中,即使是小号的或专为婴幼儿购进的吸痰管,也常由于外径(OD)粗、材质硬、开口多、连接不便等原因,不能满足临床需要,给婴幼儿气管内吸痰造成一定的困难。为此,作者制作了一种专为低     

黑斑蛙的染色体组型

<正> 染色体是遗传物质DNA的载体,是生物的遗传,变异和进化的物质基础。动物染色体组型的分析,不仅对探讨动物分类及其演化具有十分重要的意义,而且也是细胞生物学、细胞遗传学的基础理论的研究工作之一。众所周知,两栖类的染色体较大,数目较少。标本易得,所以是进行上述研究的良好实验材料。六十年代末以来,随着染色体制作方法和技术的日益改进,染色体组型的分析在动物中进展很快。关于无尾两栖类染色体组型的研究,国外已有不少报道,国内对中华大蟾蜍,金线蛙、北方狭口蛙、北京     

CD133和CD34在肝细胞癌血管生成拟态形成中的表达及意义

背景：在恶性肿瘤中血管生成拟态的形成过程与肿瘤干细胞有密切联系。 目的：分析肝癌干细胞标志物CD133和CD34在肝细胞癌血管生成拟态形成中的表达及意义。 方法：建立肝癌细胞HCC97H、SMMC7721和正常肝细胞L02三维培养体系,结合激光捕获显微切割技术分离形成血管生成拟态的肝癌细胞,分别利用RT-PCR和Western blot技术检测CD133和CD34表达水平。 结果与结论：三维培养条件下,肝癌细胞HCC97H细胞形成血管生成拟态,肝癌细胞SMMC7721以及正常肝细胞L02未形成血管生成拟态。形成血管生成拟态的肝癌细胞HCC97H中CD133、CD34在mRNA及蛋白表达水平上均高于未形成血管生成拟态的肝癌细胞SMMC7721和正常肝细胞L02(P < 0.05)。表明高侵袭性肝癌细胞在三维培养下形成血管生成拟态,而低侵袭性肝癌细胞及正常肝细胞不能形成血管生成拟态;肝癌细胞形成血管生成拟态的过程中与表达肝癌干细胞有关。     

基层医院开展腹腔镜下结直肠癌NOSES术式的临床体会

目的 探讨腹腔镜下结直肠癌根治性切除经自然腔道取标本术式的临床应用价值及个人体会。方法 对26例结直肠癌患者行腹腔镜下结直肠癌根治性切除,经完全腔镜下切除标本吻合,或经肛门切除吻合,或经肛门翻出切除吻合,经自然腔道取出标本治疗进行回顾分析。结果 26例手术均成功,平均手术时间180min,平均术中出血50m L,术后平均胃肠蠕动恢复时间为20.5h,平均住院时间为10d,无明显严重并发症。结论 腹腔镜下结直肠癌NOSES术式安全可行,无腹部辅助切口,美观、损伤小、恢复快,费用与传统腹腔镜手术无差异,深受病患及家属欢迎,值得推广应用。     

改良式塞丁格技术在低龄小儿PICC置管术中的应用

塞丁格穿刺技术即采用微穿刺针进行穿刺,借助导丝、扩张器和血管鞘将导管置入血管内的技术,比传统的外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)成功率高[1]。但是,由于其套装中的留置针型号较大(最小号为21G或20G),小儿特别是低龄患儿由于静脉血管细,配合性差,穿刺难度大,穿刺成功率不高。为此,我们将贝朗安全型留置针替代其套装中的穿刺针进行穿刺,应用于65例患儿,效果良好。现报告如下。