老年高血压左室肥厚患者阴阳亏虚证型与左心重构相关性研究

目的 探讨老年高血压左室肥厚(LVH)患者虚证中医分型与心脏结构、功能及NT-proBNP之间的相关性.方法 将118例老年高血压LVH患者按中医辨证分为阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,比较各组心脏超声结构指标(LAD、LVEDD、LVMI)和心功能指标(EF、FS、E/A)以及血NT-proBNP水平.结果 心脏超声结构...     

不同心功能评价指标对慢性心力衰竭患者心血管事件预测价值的比较

目的比较纽约心脏病协会分级（New York Heart Association classes,NYHAc）、左室射血分数（LVEF）和N端前B型利钠肽（N-terminal pro B-type natriuretic peptides,NT-proBNP）等对慢性心力衰竭患者（CHF）心血管事件发生的预测价值。方法入选慢性心力衰竭患者,分别检测NYHAc、LVEF及NT-proBNP,并根据指南给予常规治疗。每月随访终点事件是否发生,根据不同的预后将病例分为组0、组1和组2。统计不同预后组别之间上述指标的差异。结果共入选106例患者。3个组别NYHAc均值,组0〈组1〈组2,3组间比较有统计学意义;对预后的预测价值,其ROC曲线下面积再住院3组比较无统计学意义（P〉0.05）;3个组别LVEF均值为组0〈组1〈组2。结论NYHAc和NT-proBNP对于慢性心力衰竭患者心血管事件的发生具有一定预测价值。     

高血压病中医肝胆湿热证患者血清蛋白质组学研究

目的对高血压病(hypertensive disease,HD)肝胆湿热证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与肝胆湿热证相关的特异蛋白质。方法选择HD患者60例,其中高血压病肝胆湿热组40例;高血压病非肝胆湿热组20例。另选择健康者39名作为对照。采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清中的蛋白质,ProteinChip PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读仪检测绘制成蛋白质质谱(基质辅助激光解析电离飞行时间质谱MALDI-TOF-MS)。所有蛋白质质谱采用Biomarker Wizard 3.1分析之后用Biomarker Patterns Software 5.0识别肝胆湿热证特异表达的蛋白质,并建立证候决策模型。结果HD肝胆湿热证与健康组之间共检测出差异有统计学意义的蛋白质峰182个(P0.05);肝胆湿热组与非肝胆湿热组之间共检测出差异有统计学意义蛋白质峰132个(P0.05)。经筛选以质荷比为2 761.555(表达增高),6 624.362(表达降低),2 487.192(表达增高),2 461.610(表达增高),2744.318(表达降低)的5个蛋白峰组成的证候决策模型能很好地将肝胆湿热区分出来,该模型的敏感性为96.55%、特异性为90.00%、假阳性率10.00%、假阴性率3.45%。进一步对此决策模型进行盲法检验(前瞻性考核),结果其敏感性为81.82%、特异性为89.66%、假阳性率10.34%、假阴性率18.18%。结论差异表达的蛋白质是HD肝胆湿热证的物质基础,以此建立分子生物学证候决策模型。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠的临床效果评价

目的:评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠患者的疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的永久性心房纤颤合并失眠患者60例作为研究对象,按照简单随机的方法分为观察组和对照组,每组30例。在房颤基本治疗的基础上,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价治疗失眠的效果以及对中医证候的改善情况。结果:1) 2组治疗前后PSQI评分均有所下降,其中观察组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)观察组在治疗乏力、头晕、头痛、烦躁、心悸、胸闷气短、多汗、纳差、口干口苦症状方面均有所改善,其中在治疗头晕、头痛方面较对照组更有效(P 0. 05),在治疗健忘方面无明显疗效。对照组在治疗头晕、头痛、烦躁症状方面有所改善,在治疗乏力、心悸、胸闷气短、健忘、多汗、口干口苦方面无明显疗效。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠具有良好效果。     

基于CiteSpace的中药治疗心力衰竭知识图谱分析

目的围绕“中药治疗心力衰竭”开展系统的文献计量和可视化分析,探索中药治疗心力衰竭相关研究领域30年的发展状况、研究热点。方法以中国知网数据库(CNKI)1990~2020年收录的所有相关文献为对象,开展计量学分析。同时,运用CiteSpace 5.3对文献进行关键词的共现分析、绘制相关可视化图谱。结果共获得2874篇相关文献,关键词共现聚类网络由196个节点,511条连线组成,被分成8个聚类。“慢性心力衰竭”是出现频率最高的关键词,“冠心病”的中介中心性最高。“心肾阳虚”、“生活质量”、“重症心力衰竭”、“急性心力衰竭”、“随机对照试验”和“循证医学”的突现强度持续至今。结论本研究运用Citespace软件对中药治疗心力衰竭领域研究以可视化知识图谱的形式进行展示,揭示该领域的研究方向、研究热点和研究前沿。分析结果为科研工作者今后开展相关课题提供新的视角。     

高血压病患者血清瘦素及脂联素水平相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清瘦素和脂联素水平,及其与血压等因素的相关性.方法 应用放射免疫分析和ELISA对163例EH患者观察,其中69例为高血压病1级(EH1),55例高血压病2级(EH2),39例高血压病3级(EH3),进行血清瘦素和脂联素测定,并与40名正常健康人作比较.结果 健康人瘦素水平明显低于EH患者;不同血压级别EH患者血清瘦素组间比较差异显著;组间两两比较EH1与EH2、EH3有统计学意义.健康人脂联素水平明显高于EH患者;不同血压级别高血压病患者血清脂连素组间比较有统计学意义;EH1级与EH3级、EH2级与EH3级比较有统计学意义.进一步经回归分析瘦素与性别相关,女性高于男性,与体重指数(BMI)正相关,体重指数越大,瘦素水平越高.其余各因素与瘦素不相关.脂联素与性别相关,女性高于男性,与收缩压(SBP)负相关,收缩压越高,脂联素水平越低;其余各因素与脂联素不相关.结论 原发性高血压的发生与血清瘦素水平和血清脂联素水平有密切关系.     

急性冠状动脉综合征患者T 淋巴细胞与心功能的相关性研究

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者T 淋巴细胞与血脂代谢及炎症反应的关系,初步探讨其与心功能的相关性.方法 收集ACS 患者75 例,测定左心室射血分数(LVEF)、N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇-C(LDL-C),并采用流式细胞术检测T 淋巴细胞亚群表达,进行统计分析.结果 Ts(CD3 +/CD8+)百分率与hs-CRP 水平呈正相关(r ＝0.2897,P ＝0.019),Th/Ts[(CD3 +/CD4+)/(CD3 +/CD8+)] 比值与LDL-C、TC、hs-CRP 水平呈正相关(r 值分别为0.2746、0.2119、0.2069,P 值分别为0.036、0.047、0.048).T 淋巴细胞亚群在不同NYHA 心功能分级、收缩和舒张功能不全患者表达差异无统计学意义(P ＞0.05).NT-proBNP≥900 ng/L 患者Ts(CD3+/CD8 +)百分率高于NT-proBNP ＜900 ng/L 患者,差异有统计学意义(P ＜0.05).Th/Ts[(CD3 +/CD4 +)/(CD3 +/CD8+)]比值与NYHA 心功能呈正相关(r ＝0.2828,P ＝0.041).结论 T淋巴细胞与血脂代谢及炎症反应指标具有相关性,可能在一定程度上影响患者的心脏功能.     

高血压病患者中医证候与血清Ang Ⅰ、AngⅡ、ALD相关性研究

目的探讨高血压病(EH)中医不同证候患者血管紧张素(IAngI)、血管紧张素I(IAngII)、醛固酮(ALD)水平与各证候之间的关系。方法应用放射免疫分析对136例EH患者,包括肝胆湿热证36例、痰湿壅盛证39例、阴虚阳亢证29例、肝阳上亢证32例,分别进行AngI、AngII、ALD测定。结果各组间AngI水平经比较发现,阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝阳上亢证>肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝阳上亢证组AngI水平明显低于痰湿壅盛证与阴虚阳亢证。各组间AngII水平经比较发现,阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝阳上亢证>肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝胆湿热证组AngII水平明显低于各组,并且阴虚阳亢证与肝阳上亢证两两比较差异显著。各组间ALD水平经比较发现,肝阳上亢证>痰湿壅盛证>阴虚阳亢证>肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝胆湿热证组ALD水平明显低于各组。各组间体重指数(BMI)经比较发现,痰湿壅盛证>肝胆湿热证>肝阳上亢证>阴虚阳亢证,组间比较差异显著。组内两两比较痰湿壅盛证组BMI明显大于阴虚阳亢证及肝阳上亢证,而肝胆湿热证组BMI明显大于阴虚阳亢证。结论高血压病不同证候AngI、AngII、ALD及BMI水平存在差异,并与证候分别存在关系。