神经小胶质细胞在EAE 脱髓鞘和髓鞘再生中的作用机制进展

炎性细胞浸润和脱髓鞘是中枢神经系统(CNS)的自身免疫性疾病---多发性硬化(MS)的主要病理特征,相关的病理研究多在其动物模型实验性自身免疫性脑脊髓膜炎(EAE)中开展。神经小胶质细胞(MG)是CNS 的主要免疫效应细胞,EAE 时它的激活在脱髓鞘和髓鞘再生中表现出复杂的作用。M1 型MG 是导致脱髓鞘的重要原因,抑制髓鞘再生;而M2型MG 可以促进髓鞘再生,抵抗脱髓鞘。本文综述MG 在EAE 脱髓鞘和髓鞘再生中的直接作用机制,及其通过星形胶质细胞产生的间接作用机制及进展。     

可调式组合三角形复位外固定器治疗跟骨骨折5例报告

跟骨是足的主要承重骨,是足纵弓的后侧支撑点.一旦跟骨骨折,势必对足的负重和纵弓造成严重的影响,从而造成患者行走和生活质量的下降.我科根据跟骨骨折的这个特点,采用拔伸牵引手法合可调式组合三角形复位外固定器治疗跟骨骨折,效果满意,现报告如下……     

超声心动图左心室舒张功能辅助评价系统的构建与应用

目的 构建超声心动图左室舒张功能计算机辅助诊断系统,旨在使左室舒张功能评价过程更加方便快捷、合理规范,评判结果更加准确、可靠.方法 应用Macromedia Flash Professional为开发工具,以美国超声心动图学会(ASE)2009年颁布的诊断指南为规范蓝本,构建超声心动图左室舒张功能辅助评价系统软件,通过临床测试和应用对系统进行修正和完善.结果 辅助评价系统与超声心动图检查同步进行,将ASE指南建议测定的评价参数值输入系统,系统快捷地对左室充盈压和左室舒张功能的变化情况作出自动判断和分级,并以图文一体化以及规范化报告直观显示评判结果.结论 超声心动图辅助评价系统规范和简化了左室舒张功能的评价过程,有效保证了评判结果的客观性和可靠性,具有较高的临床推广价值.     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾脏损伤家长心理干预探讨

从2008年9月11日石家庄三鹿集团公司发表声明,承认经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染,并同时决定立即对2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回以来,国家质检总局紧急在全国开展了对尚在生产婴幼儿配方奶粉的109家企业进行三聚氰胺[1]专项检查,共检验了491批次产品,有22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺,其他87家企业未检出.     

急腹症剖腹探查阴性的原因及防范策略

  目的  分析剖腹探查阴性的急腹症原因, 为避免不必要的探查提出防范策略。  方法  回顾性分析北京协和医医院1997年1月至2010年12月共27例剖腹探查阴性急腹症患者的病历资料, 总结探查阴性的原因。  结果  27例患者中, 原发性腹膜炎6例, 卵巢黄体破裂6例, 急性盆腔炎4例, 麻痹性肠梗阻3例, 自身免疫性疾病3例, 有机磷中毒1例, 急性心肌梗死1例, 病因不明3例。剖腹探查阴性的主要原因包括:术前病史询问不详细(6例, 22%)、体格检查不准确(3例, 11%)和缺少必要的实验室检查(6例, 22%)。  结论  扎实的问诊和查体基本功结合针对性的实验室检查是减少急腹症剖腹探查阴性的关键。     

原位超声乳化白内障吸除术

３５例３７眼，核硬度为Ⅰ～Ⅱ级１６眼，Ⅲ级１５眼，Ⅳ级６眼，巩膜隧道切口，原位超声乳化晶体核，超声能量设定６０％～８０％，超声乳化时间４５ｓ～３ｍｉｎ４５ｓ（平均１ｍｉｎ５２ｓ），植入５ｍｍ×６ｍｍ椭圆形人工晶体。结果：３０眼（８１．１％）原位超声乳化成功，术后１周视力≥０．５和≥１．０分别为７３．０％≥和５４．１％；术后１～３月随访视力≥０．５和≥１．０者分别为８３．８％和７０．３％。手术主要并发症为角膜内皮水肿（１６．２％）和瞳孔缘损伤。结论：原位超声乳化吸除术联合小切口人工晶体植入术手术时间短，术后散光小，视力恢复快     

双胞胎兄弟Alport综合征临床与病理分析

目的 探讨同卵双生儿Alport综合征的临床与病理特点.方法 2010年4月收治的Alport综合征一家系资料,对患者及其家系成员行尿沉渣、24 h尿蛋白定量、肾功能以及眼晶状体和高频听力检查;2例患儿行肾活组织检查,予以肾组织病理光镜、免疫荧光、电镜检查.结果 该家系中7名成员有镜下血尿,3名成员有少量蛋白尿,2例患儿病理检查均诊断为Alport综合征.结论 早期筛查家系以及行肾脏病理检查有助于Alport综合征的诊断,同时也可以及早治疗,改善预后.     

接触丙烯腈工人血中一氧化氮与一氧化氮合酶的变化

目的 探讨职业性接触丙烯腈对人体血管内皮功能的影响。方法 以某石化厂从事腈纶纤维生产的 111名工人为接触组,条件相近的不接触任何毒物及不进行有害作业的健康体检者89人为对照组。进行血清 一氧化氮代谢产物水平、血清总一氧化氮合酶(tNOS)活力、血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力测定,作为评 估血管内皮功能的指标。结果与对照组比较,接触组NO水平显著降低(P<0.01)。以NO水平为应变量,以 接触丙烯腈、性别、年龄、家族史、吸烟量、饮酒量、血清三酰甘油等指标自变量,进行逐步多元线性回归分析。接 触丙烯腈与血清NO水平呈显著负相关(P<0.01),且相关性随工龄的延长而增加。结论 职业性接触丙烯腈 可损害血管内皮功能,且这种损害可能具有累积效应。     

小鼠脊髓发育候选基因Wnt7b的初步研究

目的:探讨Wnt7b基因及Wnt信号系统分子对小鼠脊髓发育的作用。方法:基因测序比较A/J和C57BL/6J两种小鼠Wnt7b基因开放阅读框架序列差异;以RT-PCR方法测定Wnt7b基因在两种小鼠组织中的表达差异;免疫组化法测定Frizzled在2种孕14天胎鼠脊髓上的表达和分布。结果:测序结果中发现两种小鼠Wnt7b开放阅读框架序列结构具有差异;在2种小鼠8种组织中,脊髓、肌肉、脾和肾中的Wnt7b基因表达具有明显差异;免疫组化的测定表明,发育14天的胎鼠脊髓上的Frizzled表达强度和分布范围具有显著差异,尤其是A/J小鼠在神经管周围表达明显强于C57BL/6J。结论:基因表达差异和基因结构差异提示,Wnt7b基因与脊髓发育具有一定的关联,应为一脊髓发育候选基因;Frizzled的强表达与脊髓发育的抑制相关,Wnt7b的信号转导途径介导了控制脊髓发育的过程。     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿46例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性。方法对46例巨大卵巢囊肿行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,将第2或第3个trocar（多为肿瘤侧）直接刺入囊肿内,吸引器吸净囊液,并将囊肿提至切口处,同时将切口扩大至20mm,切除囊肿。结果除1例因术中快速病理证实为交界性肿瘤并转开腹外,余45例均在腹腔镜下完成手术。术中出血70～130ml,手术时间30-100分钟。结论腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行。