应用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒前-C区/BCP区基因突变的研究

目的　探讨利用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒 (HBV)前 C区 /BCP区基因突变方法的临床价值及前 C区 /BCP区基因突变的临床意义。方法　应用基因芯片技术检测 4 6例急慢性肝病的HBV前 C区A1896 (nt1896G→A)、A1899(nt1899G→A)及HBVC基因启动子 (BCP)T176 2A176 4 (nt176 2A→T、nt176 4G→A)四位点突变 ,并探讨该技术的临床应用价值。结果　用基因芯片法测定HBV基因特定变异位点特异性强 ,阳性率为 87 0 %。A1896突变 18例 (4 5 0 % ) ,A1899突变 10例 (2 5 0 % ) ,T176 2A176 4联合突变 30例(75 0 % ) ,多位点突变 14例(35 0 % )。各变异组与未变异组比较 ,肝功损害均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。前 C区 /BCP区基因突变在乙型肝炎肝硬化及慢性乙型肝炎中较为常见 ,在急性乙型肝炎中未检出。结论　应用基因芯片法测定HBV特定变异位点特异性强 ,可一次同时检测多个突变位点 ,具有一定的临床应用价值。     

助产士如何应对护理纠纷

目的探讨助产士应对护理纠纷的措施。方法提高自我保护意识，强化法律意识、服务意识，减少护患冲突；加强工作能力培训，防范护理纠纷；医疗证据保全，规避医疗风险；加强质控评估，做好不良事件的后继处理。结果减少医疗纠纷，和谐医患关系。结论只有遵章守法、心存高度责任感、以预防为主，才能有效应对护理纠纷。     

紫外分光光度法测定扎来普隆胶囊含量

目的与方法　紫外分光光度法测定扎来普隆胶囊含量。结果　扎来普隆浓度在 9～ 32 μg/ml范围内 ,浓度与吸收度呈良好的线性关系 ,r =0 .9999,重现性与精密度良好。结论　该方法灵敏、准确。     

二次供水设施卫生管理存在的问题及对策

随着城市面积的扩大和建筑物的逐年增多,二次供水设施使用率也在不断的增加。尽管辽宁省二次供水卫生管理工作起步较早,管理体系基本健全,但也存在着设计不规范、设施不配套、地下管道铺设不合理等问题。加之管理不善,缺乏行之有效的规章制度,导致二次供水水质污染事故时有发生。为进一步了解我省二次供水卫生管理存在的问题,我们抽查了6个城市二次供水卫生状况,并就其存在的问题及改进措施进行了探讨。     

低钠血症与肝性脑病的关系

目的　利尿是肝硬变腹水的主要治疗措施 ,但并非病因治疗 ,需要研究。方法　收集我院肝硬变腹水住院病人病历 680份 ,逐份分析。结果　入院前即因使用利尿剂 ,3 8 4 %病人出现低血Na+,治疗后 68.2 %上升 ,平均下降 8.4～ 9.4mmol/L ,血Na+含量平均降至 12 1.3～ 12 4 .9mmol/L ;临床显示肝昏迷者 76.6%血Na+均在 13 0mmol/L以内 ;而未使用利尿剂者 ,血Na+均在正常范围内 ,而且低血Na+与肝昏迷的出现有一定关系。结论　利尿剂治疗中引起的低血Na+可导致脑水肿出现脑功能障碍 ,值得重视。三原则两辅助治疗措施可以避免这一缺点。     

运动和营养干预对骨骼肌减少症的影响

肌少症病因多样,发病机制复杂,与活动受限、营养不良及多种临床疾病密切相关,严重影响老年人的生活质量,已成为全球的共同健康问题。本文重点围绕近5年肌少症的非药物干预文献做一论述,重点阐述多模式运动、肠道菌群、肠外营养及综合干预与肌少症的关系,以期为肌少症制定科学有效的非药物干预提供较新依据。     

乙型肝炎病毒相关慢性肝病前C区/BCP区基因突变的临床意义

实验采用PCR技术及芯片杂交原理，对65例乙型肝炎病毒(HBV)相关性慢性肝病患者进行前C区及BCP区A1896、A1899及nt1762／nt1764联合突变检测，探讨HBV相关性慢性肝病前C区／BCP区基因突变的临床意义。     

两种检测超广谱β 内酰胺酶表型方法的比较

目的了解某医院临床产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）细菌的耐药性与基因型,比较两种方法对ESBLs表型检测的效果。方法随机收集100株ESBLs阳性菌株（初筛试验阳性）为实验组,30株ESBLs阴性菌株（初筛试验阴性）为对照组。经Vitek2 Compact自动化系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验;采用改良Hodge试验检测耐碳青霉烯类药物菌株;美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的ESBLs表型确证试验和利用3 氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验进行表型检测;同时用聚合酶链反应(PCR)检测全部菌株的ESBLs基因。结果ESBLs初筛试验阳性菌株均耐头孢噻肟,但对碳青霉烯类药物仍敏感;2株耐碳青霉烯类药物的菌株,改良Hodge试验阳性。ESBLs基因检出率为84.00%,基因型以SHV和CTX M型为主。以PCR检测ESBLs基因结果为金标准,ESBLs表型确证试验和改良ESBLs表型确证试验的灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值分别为72.61%、100.00%、100.00%、66.67%和98.81%、100.00%、100.00%、97.87%,两种方法比较,差异有统计学意义(χ2=7.53,P=0.006)。结论ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性。利用3 氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验检测ESBLs表型,效果更好。     

瑞安市部分流动人口围产儿死亡因素分析

随着经济的快速发展,瑞安市流动人口增多,流动人口分娩量也大幅升高,流动人口孕产妇这个特殊群体的保健情况越来越受到社会关注。为了探寻近年来流动人口围产儿死亡状况,我们对2007-2010年瑞安市妇幼保健院流动人口的围产儿死亡率及相关因素进行分析,并与同期本地人口围产儿死亡状况相比较,探讨有效干预措施,从而降低流动人口围产儿死亡率。