牙种植体嵴顶部设计新理念

随着我国口腔种植的深入开展，不断有新的观点、理念产生，应介绍给同行。 一、牙种植体嵴顶部生物学宽度 由于种植体嵴顶部设计的不同，与生物学宽度相对应的有两种情况（图1）：第一类：埋植式种植系统，以Branemark为代表的这种类型的设计，其结合上皮附着位于基台处，结合上皮下有1．0—2．0mm的结缔组织附着，种植体一基台连接部位于此结缔组织附着层内，在完成修复1年后，牙槽嵴顶端通常要出现骨吸收至于第一个螺纹处。[第一段]     

平台迁移与种植体颈部骨吸收

二段式种植体完成二期手术或功能修复后,种植体颈部骨嵴常常出现吸收现象,这种现象曾经被认为是正常的生理过程。近年来,有报道将窄径基台用在宽径种植体上,发现这种平台迁移成功控制种植体功能修复后颈部骨嵴高度,认为平台迁移是保护种植体颈部骨嵴水平高度的重要原因之一。本文就平台迁移与种植体颈部骨吸收的关系作一综述。     

经食管二维和三维超声心动图测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性

目的分析经食管超声心动图（TEE）二维和三维两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性。方法选择2019年3~6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术的34例患者为研究对象，在瓣膜置换结束后采用二维TEE测量左心室流出道直径，计算左室流出道横截面积，同时采用三维TEE，通过3D几何量化软件直接描记测量左室流出道横截面积。使用平衡方程法，分别计算所置换人工二尖瓣的有效瓣口面积（EOA），采用Bland-Altman PLOT一致性检验分析两组结果EOA-2D和EOA-3D的一致性，并采用线性回归分析两者的相关性。结果二维和三维法测量共34对EOA值，两种方法测量结果为（2.22±0.71 cm² vs 2.35±0.70 cm²，n=34，P < 0.001），差值均数为（-0.14±0.20 cm²），95%一致性界限为（-0.53，0.25 cm²）；EOA-3D和EOA-2D的回归方程为y=0.27+0.94×x，相关程度较好。结论TEE二维和三维描记两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性较好，二维法测量结果略低于三维法约6%。     

微创腹腔镜用于复杂性阑尾炎患者临床疗效分析

目的探讨传统开腹术式与微创腹腔镜术式对复杂性阑尾炎患者近期疗效、炎症反应指标及免疫功能的影响。方法 90例复杂性阑尾炎患者,采用随机抽签法分为对照组(45例)和微创组(45例),分别行传统开腹术式和微创腹腔镜术式治疗;比较两组患者围手术期相关指标值,术前术后超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-、免疫球蛋白(Ig G)、前白蛋白(PA)水平及术后并发症发生率等。结果微创组患者围手术期临床指标值均优于对照组(均<0.05);微创组患者术后CRP、PCT、IL-6及TNF-水平均低于对照组(均<0.05);微创组患者术后Ig G和PA水平均高于对照组(均<0.05);微创组患者术后不良反应发生率低于对照组(<0.05)。结论微创腹腔镜术式治疗复杂性阑尾炎患者可显著降低手术创伤程度,促进术后康复康复,控制炎症反应程度,提高机体免疫功能,并有助于预防术后并发症发生,价值优于传统开腹术式。     

绒癌瘤卒中合并肺、脾多处转移1例

脑肿瘤卒中是指颅内肿瘤导致的自发性颅内出血,出血量较大者表现为急性颅内压增高,与脑卒中发作极为相似,易误诊而延误治疗[1-2].现将2012年10月29日重庆市石柱县人民医院收治的1例绒癌瘤卒中合并肺、脾多处转移患者的诊治情况报道如下. 1 临床资料     

口腔癌基底膜改变的观察

目的　观察口腔鳞状细胞癌基底膜的Ⅳ型胶原表达及超微结构改变。方法　 46例口腔癌标本采用免疫组化方法染色观察Ⅳ型胶原的表达 ,其中 3例标本采用透射电镜 (TEM )进行了超微结构观察。结果　在肿瘤周围的正常粘膜内 ,Ⅳ型胶原阳性表达且呈连续的线状分布。在癌组织中 ,分化差及伴有淋巴结转移的病例中 ,Ⅳ型胶原表达弱甚至无表达 ,但在某些分化较好的部位 ,可发现其表达增强。超微结构观察结果显示 :在胶原纤维完整 ,上皮下结缔组织内成纤维细胞丰富、功能活跃部位 ,基底膜较完整 ,相应部位之上皮细胞分化较好。相反 ,上皮下结缔组织内胶原纤维溶解破坏 ,基底膜破损部位以及成纤维细胞稀少部位 ,上皮细胞分化较低。结论　 (1)Ⅳ型胶原表达反映了恶性细胞侵袭破坏作用与结缔组织防御修复功能相互作用的结果。 (2 )改变上皮下结缔组织健康状况及抗病能力可能是限制口腔癌发展的有效措施。     

下咽癌放疗后挽救性手术治疗的疗效及生存分析

目的:探讨下咽癌放疗后肿瘤残留或复发患者实施挽救性手术治疗的疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治并进行挽救性手术的26例下咽癌放疗后患者的病例资料,患者均为男性,年龄48~83岁。再发方式包括局部单纯放疗后残留8例,局部术后放疗后复发8例,颈部淋巴结放疗后残留...     

沉默信息调节因子1在结核性气管支气管狭窄中的作用

目的探讨沉默信息调节因子1(Sirtuin 1,SIRT-1)在结核性气管支气管狭窄中的作用。方法将患者分为正常对照组(A)、增生性狭窄组(B)、瘢痕性狭窄组(C)3组;收集患者术前的血清,运用ELISA检测SIRT-1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-8的表达水平;收集术中病变气管支气管组织,运用免疫组化检测SIRT-1、TGF-β1、I型胶原蛋白(COL-1)蛋白阳性表达情况,Western印迹法和实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测SIRT-1、TGF-β1、COL-1蛋白表达水平及mRNA的相对表达量。结果1)SIRT-1在血清及气管支气管组织中的表达水平为BC>A组(P<0.05);3)COL-1在气管支气管组织中的表达水平总趋势为B>A组(P<0.05),但在C组与A组之间比较无统计学意义(P>0.05)。结论结核性气管支气管狭窄的发生发展可能与SIRT-1的表达被抑制,致使炎症反应及纤维化加重相关。     

成都市某医院1613例小儿烧烫伤住院患者致伤因素分析

目的 回顾性分析成都市小儿烧烫伤患者的特点及致伤因素,为减少小儿烧烫伤发生率提出对策建议。方法 共收集成都市某院2016年1月1日-2020年12月31日住院烧烫伤患者4621例的病例临床资料,其中<14岁的小儿烧烫伤患者1613例。运用描述性分析法掌握小儿烧烫伤的流行病学特征以及影响小儿烧烫伤转归的相关因素。结果 近5年来住院烧烫伤患者总体分布呈先增后减的趋势,以2018年和2019年的住院烧烫伤患儿占住院烧烫伤患者的比例最高,达70.88%;1613例小儿烧烫伤住院患儿中男性患儿903例,女性患儿710例,男女患儿比例约为1.27:1。同一年龄段男性烧烫伤患者例数始终高于女性,差异无统计学意义。1～3岁小儿出现烧烫伤事件最为多见,以热液烫伤为主,共1294例占78.85%,3岁以后烧烫伤占比逐渐下降,但7～14岁患儿以火焰伤及电击伤最为多见。烧烫伤最易受伤部位是头面颈和四肢,比较不同烧烫伤部位与烧烫伤原因之间差异存在统计学意义。结论 热液为小儿烧烫伤主要原因,多组独立样本的秩和检验分析影响小儿转归的主要因素包括患儿年龄、烧烫伤的原因、程度和面积。根据小儿烧烫伤住院特点,应以预...     

胰腺癌差异表达基因的筛选及其预后价值:生物信息学分析

目的:基于生物信息学方法通过大样本挖掘胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)发生发展的关键基因.从公开生物数据库中挖掘PDAC的关键基因,探讨其在PDAC中的表达情况和预后价值,为PDAC的诊断和靶向治疗奠定理论基础.方法:从基因表达汇编(Gene Expressio...