米诺环素用于食管癌同步放化疗导致的中重度乏力的临床观察

摘 要：［目的］ 评价同步放化疗中出现中重度癌症相关性乏力的食管鳞癌患者使用米诺环素能否改善其乏力程度以及评估用药的安全性。［方法］ ⅡB~ⅢC期食管鳞状细胞癌患者在同步放化疗期间每周一次晨起使用数字评分法评估其乏力程度,如患者乏力程度达到中重度开始给予米诺环素100mg,口服,每日2次,直至同步放化疗结束。采用开放型双向序贯t检验方法比较口服米诺环素治疗2周后晨起乏力程度,并观察治疗安全性。［结果］ 共入组12例,服用米诺环素后,乏力未改善4例(33.3%),改善8例(66.7%)。由于试验线触及上界U,且有∑di=12>0,可以认为米诺环素能够显著性改善患者的乏力程度。研究期间,未发现患者出现菌群失调、过敏、明显消化道反应及明显肝肾毒性。［结论］食管鳞癌患者在同步放化疗期间出现中重度乏力使用米诺环素能够改善患者的乏力程度,且治疗安全。     

3％七氟烷对老年大鼠认知功能的影响

目的探讨吸入3%七氟烷对老年大鼠认知功能的影响。方法 30只老年SD雄性大鼠随机分为对照组(给予吸入30%氧气6 h)和S1组(给予3%七氟烷,30%氧气吸入6 h,1 d后行实验),S2组(给予3%七氟烷,30%氧气吸入6 h,7 d后行实验),每组各10只。分别在大鼠苏醒后1 d或7 d进行水迷宫实验,观察大鼠行为学变化。将大鼠脑组织切片,记录并比较单位长度海马神经元树突棘个数。通过Western Blot法测定大鼠海马NMDA受体NR2A亚基、NR2B亚基的表达。结果 S1组与对照组比较逃逸潜伏期延长、穿越平台次数减少(P<0.05)。S2组组逃逸潜伏期、穿越平台次数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉组单位长度下海马神经元的树突棘数量与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。S1组与对照组比较NR2A和NR2B表达明显下调(P<0.05)。结论 3%七氟烷造成麻醉后1 d老年大鼠认知功能障碍,但不造成麻醉后7 d老年大鼠认知功能障碍。     

益气养阴解毒方对晚期肝癌介入治疗减毒增效作用的临床研究

目的 观察益气养阴解毒方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的疗效.方法 62例原发性肝癌病人采用随机数字表法分为两组.益气养阴解毒方联合TACE手术为治疗组,共32例;单纯TACE手术为对照组,共30例.观察两组病人的近期疗效、生活质量评分、病人免疫功能和肝功能指标变化情况;随访两组病人2年,对病人半年、1年、2年生存率进行统计、比较.结果 治疗组32例病人中,完全缓解8例,部分缓解17例,治疗组总有效率达78.1%与对照组的56.7%比较,Uc=1.936,P=0.053;治疗组病人治疗后时间段的KPS评分明显优于对照组(P<0.05);两组病人的外周血白细胞(WBC) 、T细胞亚群(CD4 /CD8、CD+4 、CD+3)、自然杀伤细胞(NK) 水平均差异有统计学意义(P<0.05);在肝功能指标方面,治疗组血清总胆红素(TBil) 、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标较对照组改善明显(P<0.05);治疗组1、2 年生存率分别为67.65%、36.74%,高于对照组的37.38%、10.10%,经Logrank检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴解毒方联合TACE治疗原发性肝癌在改善生活质量、保护肝功能及延长病人者生存期方面优于单纯TACE.     

膜引导骨再生技术在即刻牙种植中的临床研究

目的：评价膜引导骨再生（GBR）技术在即刻牙牙种植术中的临床效果。方法：132例即刻植入BLB、Branemark、ITI及Frinlit-2四种种植系统共193个，对其进行定期临床和放射学检查。结果：193例即刻种植体中124个行GBR技术，经12个月以上观察，失败4个。结论：只要种植体取得初期稳定性，对种植体与拔牙窝间存在的间隙，采用膜引导再生技术处理，即刻种植可以取得良好的临床效果。即刻植入种植体同时常常需要使用GBR技术。采用即刻植入技术同时使用GBR技术的病例，其临床效果令人满意。GBR技术用于即刻种植所产生的临床效果良好。     

钛种植体表面处理方法的研究新进展

钛种植体的表面处理对提高种植成功率起着重要作用,不同处理方法都有其优点,但共同的特点是形成粗糙表面,使其具有更好的生物活性和骨结合能力.寻找一种能兼具各方优点,更好地促进骨结合的表面处理方法,已成为近年来种植学研究的热点.     

四种光固化复合树脂修复物边缘微渗漏的体外试验研究

目的:比较4种光固化充填材料修复体边缘微渗漏.方法:在新鲜拔除的40个人前磨牙的颊侧牙颈部制洞,将牙齿分为4组,每组10个.分别充填4种修复材料Restorative Z-350、Z-100(3M),Chafisma(Dentsply),Durafill(Kulzer)经冷热交替试验(4～60℃,循环600次),采用10 g/L碱性品红染料渗入法,在体视显微镜下观察修复体与牙体洞壁间边缘微渗漏.结果:4种材料中3M-Z350微渗漏最小,Durafill最大,DurafiU与其他3组相比有显著性差异(P＜0.05);3M-Z100和Chrisma无显著性差异(P＞0.05);3MZ350与其他3组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:3M-Z350可能是临床修复牙体缺损的较好材料.     

牙种植体嵴顶部设计新理念

随着我国口腔种植的深入开展，不断有新的观点、理念产生，应介绍给同行。 一、牙种植体嵴顶部生物学宽度 由于种植体嵴顶部设计的不同，与生物学宽度相对应的有两种情况（图1）：第一类：埋植式种植系统，以Branemark为代表的这种类型的设计，其结合上皮附着位于基台处，结合上皮下有1．0—2．0mm的结缔组织附着，种植体一基台连接部位于此结缔组织附着层内，在完成修复1年后，牙槽嵴顶端通常要出现骨吸收至于第一个螺纹处。[第一段]     

平台迁移与种植体颈部骨吸收

二段式种植体完成二期手术或功能修复后,种植体颈部骨嵴常常出现吸收现象,这种现象曾经被认为是正常的生理过程。近年来,有报道将窄径基台用在宽径种植体上,发现这种平台迁移成功控制种植体功能修复后颈部骨嵴高度,认为平台迁移是保护种植体颈部骨嵴水平高度的重要原因之一。本文就平台迁移与种植体颈部骨吸收的关系作一综述。     

经食管二维和三维超声心动图测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性

目的分析经食管超声心动图（TEE）二维和三维两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性。方法选择2019年3~6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术的34例患者为研究对象，在瓣膜置换结束后采用二维TEE测量左心室流出道直径，计算左室流出道横截面积，同时采用三维TEE，通过3D几何量化软件直接描记测量左室流出道横截面积。使用平衡方程法，分别计算所置换人工二尖瓣的有效瓣口面积（EOA），采用Bland-Altman PLOT一致性检验分析两组结果EOA-2D和EOA-3D的一致性，并采用线性回归分析两者的相关性。结果二维和三维法测量共34对EOA值，两种方法测量结果为（2.22±0.71 cm² vs 2.35±0.70 cm²，n=34，P < 0.001），差值均数为（-0.14±0.20 cm²），95%一致性界限为（-0.53，0.25 cm²）；EOA-3D和EOA-2D的回归方程为y=0.27+0.94×x，相关程度较好。结论TEE二维和三维描记两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性较好，二维法测量结果略低于三维法约6%。     

微创腹腔镜用于复杂性阑尾炎患者临床疗效分析

目的探讨传统开腹术式与微创腹腔镜术式对复杂性阑尾炎患者近期疗效、炎症反应指标及免疫功能的影响。方法 90例复杂性阑尾炎患者,采用随机抽签法分为对照组(45例)和微创组(45例),分别行传统开腹术式和微创腹腔镜术式治疗;比较两组患者围手术期相关指标值,术前术后超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-、免疫球蛋白(Ig G)、前白蛋白(PA)水平及术后并发症发生率等。结果微创组患者围手术期临床指标值均优于对照组(均<0.05);微创组患者术后CRP、PCT、IL-6及TNF-水平均低于对照组(均<0.05);微创组患者术后Ig G和PA水平均高于对照组(均<0.05);微创组患者术后不良反应发生率低于对照组(<0.05)。结论微创腹腔镜术式治疗复杂性阑尾炎患者可显著降低手术创伤程度,促进术后康复康复,控制炎症反应程度,提高机体免疫功能,并有助于预防术后并发症发生,价值优于传统开腹术式。