准分子激光原位角膜磨镶术后角膜曲率的变化及意义

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜曲率改变的特点及其临床指导意义。方法对在我院准分子近视矫治中心已行LASIK术且随访6个月以上的238例467眼近视患者,按术前等效球镜屈光度数不同分为低度(<-3.0D)、中度(-3.25D-6.0D)、高度(-6.25D-10.0D),超高度(>-12.0D)四组,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月采用TMS-4角膜地形图检查,收集数据进行分析。结果术前平均SimK值分别为(44.15±1.56),(43.78±1.45),(43.89±1.37),(44.46±1.64),统计学上无显著差异。术后与术前的SimK差值分别为(2.43±0.36),(3.65±0.42),(5.73±0.56),(7.89±1.23),有统计学意义。亦即术前预矫等效球镜屈光度数越高,则术前、后角膜曲率差值越大,术后3个月与1个月的SimK差值分别为(0.29±0.63),(0.6±80.55),(0.73±0.42),(1.57±0.95),而术后6个月与3个月的SimK差值分别为(0.12±0.36),(0.31±0.45),(0.36±0.48),(0.78±0.64),即术后角膜曲率的增加与术前预矫屈光度数的高低相关。随访的病例中有13例患者出现视力的下降、角膜曲率增加、屈光度回退,在进行散瞳松弛睫状肌、降眼压、护眼袋的治疗后,曲率的增加得到控制,视力得以稳定。结论LASIK术矫正近视直接改变了角膜的曲率,其变化与术前预矫屈光度数的高低相关,术后角膜曲率的增高与屈光回退一致,因此可采取干预手段阻止曲率的增长以减少屈光回退量。     

呋麻滴鼻剂治疗儿童鼻窦炎的疗效观察和护理

目的 观察呋麻滴鼻剂治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法 136例鼻窦炎患儿患者分为观察组78例和对照组58例,对照组采用传统抗生素消炎、顺尔宁、开瑞坦及贝莱口服.治疗组在对照组的基础上加用呋麻滴鼻剂.结果 应用呋麻滴鼻后有效率达到92.31％,效果令人满意.结论 应用呋麻滴鼻剂对治疗儿童鼻窦炎效果明显.     

右美托咪啶与布托啡诺预防剖宫产手术寒战效果比较

目的:比较右美托咪啶与布托啡诺预防剖宫产手术寒战效果.方法:60例择期在椎管内麻醉行剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为对照组(C组)、布托啡诺组(T组)、右美托咪啶组(D组),每组20例.胎儿娩出断脐后T组予布托啡诺0.02mg/kg稀释至10mL恒速10min静脉注射,D组予右美托咪啶0.4μg/kg稀释至10mL恒速10min静脉注射,C组予生理盐水10mL恒速10min静脉注射.观察记录麻醉前(T0),胎儿剖出即刻(T1),手术结束时(T2)心率、血压、Ramsav镇静评分、Wrench寒战分级和不良反应发生情况.结果:三组T0及T1时血压、心率组间比较无显著差异(P＞0.05),T2时D组HR较T0时减慢(P＜0.05),较C组、T组也明显减慢(P＜0.05).Ramsay镇静评分D组T2时明显高于T0时(P＜0.05),且显著高于C组、T组(P＜0.05).D组围术期寒战发生率较D组及T组明显降低(&0.05).D组用药后恶心、呕吐发生情况较C组及T组明显降低(P＜0.05).结论:在胎儿娩出后即刻给予右美托咪啶0.4μ玑g较布托啡诺更能有效预防剖宫产患者腰麻后寒战反应.     

和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者生活质量和心理状况的临床研究

目的评价和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者生活质量和心理状况,分析斜视手术对其影响。方法通过前瞻性随机临床对照的方法,对和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者36例分别采用《国家眼科研究视功能问卷》和《综合医院焦虑抑郁量表》中文译本评定患者最近1个月的视觉生活质量和焦虑、抑郁评分,手术后1个月再次评定患者焦虑、抑郁情况及视觉生活质量,36例健康志愿者作为对照,比较两组患者生活质量和心理状况的差异。结果和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者焦虑、抑郁及共患患者发生率分别为22.2%、25.0%、27.8%。《国家眼科研究视功能问卷》评分显示术前共同性内斜视患者在视觉健康相关生活质量部分亚功能(7/12)如一般健康、总体视觉、驾驶、社会功能、心理问题、周边视野和依赖性等均有不同程度的损害(均为P<0.05)。通过斜视手术干预,患者视觉生活质量和心理状态均有明显好转(均为P<0.05)。通过斜视手术干预,患者焦虑、抑郁评分明显好转(均为P<0.05),视觉健康相关生活质量的样本中位数差值[43.3(一般健康)、38.2(社会功能)、12.4(心理问题)、17.5(社会活动)、16.4(依赖性)、12.4(周边视野)],均较手术前明显改善[8.6(一般健康)、7.3(社会功能)、3.5(心理问题)、3.6(社会活动)、2.8(依赖性)、5.6(周边视野),均为P<0.05]。结论斜视手术可使和谐及企图和谐异常视网膜对应共同性内斜视患者心理状况和视觉健康相关生活质量得到明显改善。斜视手术有助于患者视觉生活质量和心理康复。     

中度曲率性近视与轴性近视的高阶像差比较研究

目的：针对不同类型中度近视眼高阶像差的分析,探讨中度近视眼中曲率性近视与轴性近视高阶像差的差异。方法：采用前瞻性研究,选取单纯性中度近视眼患者39例56眼,将其分为两组：A组为中度曲率性近视眼组（11例/16眼）,平均年龄22±2岁,平均眼轴长度23.89±0.13mm,平均角膜曲率45.56±0.95D,平均屈光度4.58±0.82D;B组为轴性近视眼组共28例40眼,平均年龄22±3岁,平均眼轴长度25.82±0.44mm,平均角膜曲率41.93±0.85D,平均屈光度4.50±0.78D。利用波前像差仪获取入选患眼瞳孔分别为4,5,6mm时高阶像差值,进行分组比较。结果：A,B两组平均年龄与平均屈光度比较,差异无显著性（P〉0.05）;两组平均角膜曲率与平均眼轴长比较,差异有显著性（P〈0.05）。A组与B组在瞳孔为6mm时RMS3,RMS4,RMS6,RMSh,C12值比较,A组/B组分别为：0.165±0.064/0.098±0.045,0.127±0.034/0.059±0.025,0.040±0.014/0.028±0.010,0.218±0.059/0.129±0.040,0.137±0.057/0.048±0.037,差异有显著性（P〈0.05）。其余不同直径瞳孔下的高阶像差各值比较,前者均高于后者,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：在正常及中度散大瞳孔下,中度近视眼中曲率性近视的彗差、球差、次级球差及总高阶像差均较轴性近视眼为大。     

疏肝健脾华痰祛瘀法治疗卵巢囊肿116例疗效观察

用柴胡、法半夏各10g，杭芍30g，枳实、水蛭各10～45g，潞党参、生三七各15～30g，炒白术、地鳖虫、制穿山甲珠、当归各10～15g，茯苓15g，薏苡仁40g。白带色黄、月经量多且色鲜(或紫)红、舌偏红、脉细弦酌加红藤、公英、败酱草、龙胆草、黄芩；月经前小腹痛、乳房胀痛、舌淡红、脉细酌加香附、郁金、川楝子、元胡；月经前小腹胀痛、月经色暗红(或夹瘀块)、舌     

非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向的分析

分析了非酒精性脂肪性肝病中医健康管理行为意向的影响因素,并对其提出相应的建议,旨在完善非酒精性脂肪肝性肝病健康行为领域的理论研究。     

寿胎丸对自然流产模型小鼠母胎界面INF-γ和IL-10表达的影响

目的:探讨寿胎丸对反复自然流产模型小鼠蜕膜组织Th1/Th2细胞因子IFN-γ和 IL-10表达的影响.方法:建立正常妊娠与自然流产模型,并将自然流产模型小鼠随机分为4组,分别为模型组,寿胎丸低剂量、中剂量组、高剂量组,应用免疫组化法检测孕14天各组蜕膜组织IFN-γ和IL-10的表达.结果:IFN-γ和IL-10在各组均有表达,与正常妊娠组相比模型组IFN-γ明显升高(P<0.05),IL-10表达明显降低(P<0.05);与模型组相比寿胎丸低、中、高剂量组IFN-γ表达明显降低(P<0.05),IL-10表达明显升高(P<0.05),与正常妊娠组相比均无明显差异(P>0.05).结论:寿胎丸可能通过降低自然流产小鼠模型IFN-γ表达、升高IL-10表达,从而调控Th1/Th2型细胞因子的平衡,以达到治疗反复自然流产的目的.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎66例临床观察

目的:研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:对2009年1月-2010年11月我院入院治疗的132例小儿支原体肺炎患者进行了研究,随机分为两组,治疗组给药阿奇霉素,对照组给药红霉素,比较两组的治疗效果及临床不良反应。结果:治疗组治疗总有效率为93.9%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);对照组胃肠道反应等不良反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,不良反应少,好于第一代的红霉素,值得临床推广应用。     

缺氧对滋养细胞E-钙黏蛋白表达的影响

目的:了解在缺氧条件下,单层贴壁培养的滋养细胞系TEV-1中,E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)的表达在mRNA水平和蛋白水平变化情况,探讨缺氧环境对滋养细胞迁移能力的影响,深入了解缺氧环境诱发子痫前期发病的潜在分子机制。方法:体外贴壁培养的滋养细胞系(TEV-1),分别直接接种于24孔板进行细胞爬片和培养瓶内,分为常氧组和缺氧组。常氧组加新鲜DMEM/F12培养基,缺氧组加含终浓度为300μmol/L二氯化钴的培养基,然后在正常条件下(37℃,5%CO2)培养。两组细胞培养48 h后,分别收集细胞,采用Trizol法抽提mRNA,并进行RT-PCR,检测E-钙黏蛋白的mRNA表达水平;细胞爬片采用免疫组织化学法进行染色,检测E-钙黏蛋白的蛋白表达水平。统计数据分析两组差异性。结果:二氯化钴化学缺氧条件下培养后,滋养细胞E-钙黏蛋白的mRNA和蛋白表达水平均较常氧对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧环境可能导致滋养细胞E-钙黏蛋白的mRNA和蛋白的表达水平升高,由此降低了滋养细胞的迁移能力。这可能是缺氧造成胎盘浅着床、继而发生子痫前期的重要分子机制。