一氧化氮和米力农联合应用改善Fontan术后肺循环阻力的疗效

目的 探讨一氧化氮(iNO)与米力农联合应用能否进一步改善肺循环,并降低iNO撤离后反跳发生率.方法 31例改良Fortran术后跨肺压(TPG)>10mm Hg,动脉氧饱和度(sato2)<0.85者,随机分iNO组(iNO 10ppm吸入)15例和iNO+MIL组(iNO 10 ppm吸入后1 h启用米力农0.5 μg·kg-1·min-1静脉维持)16例.比较二组治疗后血流动力学、动脉氧饱和度及NO撤离的反跳发生率.结果 iNO+Mil组与iNO组相比治疗后中心静脉压(CVP)降幅[19.6±3.5)%对(15.2%±4.6)%,P<0.05]、TPG降幅[(18.2±4.8)%对(15.3±2.6)%,P<0.05]、动脉收缩压(SAP)升幅[(8.79±2.7)%对(5.2±3.1)%,P<0.05]和SatO2升幅[(9.3±3.2)%对(6.8±2.8)%,P<0.05]差异有统计学意义.iNO+Mil组NO撤离后反跳发生率明显降低,为1/16例,而iNO组为6/15例,组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 一氧化氮与米力农联合应用较单纯NO治疗更进一步改善Fortran术后的肺循环阻力.     

护理人员与患者沟通的条件及方式

护患沟通不仅是护士与病人或家属之间的信息交流的过程,也是与之发生相互联系的主要形式。随着人类对疾病的认识,以及有关病人心理过程对疾病的影响因素的广泛研究,依据目前对护士沟通现状调查结果及研究现状,认为促进及培养医务人员的沟通技巧非常重要。良好的沟通可提高护理质量,增进护理人员对病人的了解,降低护理差错事故的发生,降低病人的投诉率。同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足病人的需要,促进病人康复。充足的护理人员是实现深层次沟通的重要条件,护理人员具备完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识是深层次沟通的基础;符合病人生理心理需要的沟通以及尊重病人亦是实现深层次沟通的基础。良好的技术是维系沟通的纽带,同时亦必须加强对护理人员沟通知识及技巧的培训。     

止痛汤治疗头疼的药理研究

止痛汤能够增加离体兔耳血管灌流量 ,舒张主动脉平滑肌 ,消炎 ,明显降低冰醋酸所致扭体的次数 ,提高小鼠痛阈 ,具有镇痛作用     

介绍一种改善口唇干燥新方法

胃肠道手术后禁水、禁食时间较长,常常导致病人口唇干燥、开裂而引起不适,又因空调的开放更会引起病室空气干燥,从而加重了口唇干燥.一般采用棉签蘸水来湿润口唇,但随着禁水时间延长,病人口唇干燥得不到缓解,必须随时要蘸水为病人湿润口唇,这样给家属带来不便,而且棉签使用后也会将棉絮粘在口唇上,给病人造成不适.     

低出生体重儿先天性心脏病手术预后的危险因素

目的总结低出生体重儿（LBWI）先天性心脏病（先心病）手术的围术期管理体会,分析其预后的危险因素。方法回顾分析22例低体重先心病手术病儿,出生体重855～2 500g,平均（2 168．41±416．16）g;孕26．57～40．43周,平均（36．23±3．00）周。手术年龄1～86d,平均（28．90±25．14）d,手术时体重1 790～3000 g,平均（2465．95±319．17）g。8例为非体外循环手术,14例为体外循环手术,常规改良超滤。结果5例病婴术毕延迟关胸。术后呼吸机支持,联合用药改善心功能。术后呼吸机使用5～1 080h;重症监护室滞留1～56 d;总住院12～85d。术后并发低心排出量综合征（LCOS）12例,肺部感染4例,肺动脉高压危象1例,房性早搏1例,左膈运动障碍1例。术后住院死亡3例,病死率13．64％,死因均为严重低心排出量综合征（LCOS）。单变量危险度分析显示,早产、低出生体重、导管依赖型先心病、复杂畸形和深低温信循环是发生LCOS或死亡的危险因素。结论LBWI先心病应早期手术,有利于减少因低氧血症和压力、容量负荷过重导致的器官功能二次损伤,从而提高术后生存率。     

清热化湿法对温病湿热证模型脂类代谢影响的实验研究

目的 采用复合因素迭模法建立大鼠湿热证模型。在此基础上研究清热化湿法（复合治法）封该湿热证模型动物脂类代谢的影响。并同时进行清热解毒（分治法）、宣气化湿法（分治法）的对比研究，探讨清热化湿等法治疗湿热证模型大鼠血脂代谢紊乱的机理。方法 将大鼠随机分为正常对照组、湿热模型组、清热化湿（A）法治疗组、清热解毒（B）法治疗组、宣气化湿（C）法治疗组、阳性对照（D）治疗组。采用肥甘饮食、高温高湿及外加感染鼠伤寒杆菌等复合囚素模拟建立温病湿热证大鼠模型，观察清热化湿法对温病湿热模型大鼠血清血脂TC、TG、HDL-c、LDL-c的影响。结果 清热化湿法可以改善大鼠湿热证模型血脂代谢异常。结论 1、研究认为：外感湿热、饮食内伤是温病湿热证的主要病因，外湿与内湿相合，湿热困脾，脾胃气机升降及运化失常为本病的病理关键。这也是本实验研究设计技术路线的理论基础。形成湿热证的两大颠致病因子，湿性因子与脂类代谢、水液代谢异常相关。2、清热化湿法封湿热模型大鼠脂类代谢的影响是该法清除湿性致病因子机理之一。湿热证脂类代谢异常，而清热祛湿法可有效地降低大鼠湿热模型丁G、TC、LDL-C，升高HDL-C／LDL-C，促使脂类代谢复常。3、虽然清热化湿（A）法、清热解毒（B）法、宣气化湿（C）法对以上指标都有调节作用，不同程度上都可以使湿热证脂颠代谢异常的状况得以改善，但是，清热化湿（A）法在以上三个方面，都优于清热解毒（B）法和宣气化湿（C）法组；以宣气化湿（C）法与清热解毒（B）法比较，则（C）法优于（B）法；以上实验结果亦说明，清热化湿（A）法作为复合治法，在治疗温病湿热证方面，都优于单一的清热法或者化湿法。综上所述，本研究认为，清热化湿的作用及作用机理除了与抗菌、抗病毒、抑制炎症反应与致炎细胞因子、抗遇氧化物反应等密切相关外，亦通过纠正湿热证脂期代谢异常状态等多方面调节而达到治疗温病湿热证、恢复正常脾胃气机升降及运化功能的目的。亦初步揭示了清热化湿法“湿热分治”治疗理论的科学内涵。     

中药导入治疗输卵管阻塞性不孕66例

近几年来,笔者应用中药导入渗透治疗输卵管阻塞性不孕６６例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料本组中２６～３０岁４２例,３１～３５岁１８例,３６岁以上６例;病程２年２４例,３年１３例,４年２１例,５年以上８例;原发性不孕１５例,继发性不孕５１例。治疗方法紫丹参２０ｇ、乳香１０ｇ、没药１０ｇ、血竭５ｇ、赤芍８ｇ、红花５ｇ、当归５０ｇ、香附１０ｇ、桂枝５ｇ、川椒１２ｇ、白花蛇舌草５０ｇ、蒲公英３０ｇ、败酱草３０ｇ、皂刺１０ｇ、王不留行１５ｇ,水煎２次,取汁５００ｍｌ备用。治疗时先将５０ｍｌ药液加…     

小儿法洛四联症纠治术后室性心律失常的研究

目的 阐明法洛四联症晚期室性心律失常的发生率及与严重程度有关的因素,以防止晚期猝死,改变术后远期疗效。方法 本组随访４９例ＴＯＦ纠治术后病例,包括心电图,２４小时动态心电图,二超声心动图。结果 猝死１例,４８例经Ｈｏｌｔｅｒ检查;室性心律失常２１例,有临床意义的室性心律失常７例。     

肠安胶囊对132株肠炎常见菌的体外抗菌作用

 目的评估肠安胶囊(内含从牛至中提炼出的精油)体外抗肠炎常见菌的作用,并探讨其机制。方法采用稀释法体外测试肠安胶囊对肠炎常见菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果肠安胶囊对132株肠炎常见菌的MIC为50.00～1000.00g生药·L^-1,MBC为125.00～2000.00g生药·L^-1,与阳性对照药香连片的作用相当。结论肠安胶囊对所有受试菌均具有不同程度的抑菌和杀菌作用,且抗菌谱广,抗菌作用强;可以与香连片交替使用,以减少细菌耐药的发生。     

清热化湿法对温病湿热证大鼠MTL GAS影响的研究

目的:采用复合因素造模法建立大鼠湿热证模型。在此基础上研究清热化湿法(复合治法)对该湿热证模型的影响。并同时进行清热解毒(分治法)、宣气化湿法(分治法)的对比研究,探讨清热化湿等法治疗大鼠湿热证模型胃肠动力紊乱的机理。方法:观察清热化湿法对温病湿热模型大鼠的影响,采用肥甘饮食、高温高湿及外加感染鼠伤寒杆菌等复合因素模拟建立温病湿热证大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组、湿热模型组、清热化湿(A)法治疗组、清热解毒(B)法治疗组、宣气化湿(C)法治疗组、阳性对照(D)治疗组。放免法检测各组大鼠血及胃窦组织中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果:清热化湿法具有增加湿热模型大鼠血及胃窦组织中MTL、GAS含量的作用。