恶性血液病患者肠源性败血症的危险因素研究

目的 探讨恶性血液病患者化疗后肠源性败血症的危险因素.方法 对肠源性败血症患者采用病例对照研究方法,进行单因素和多因素logistic分析.结果 恶性血液病患者化疗后使用质子泵抑制剂(PPD的比未使用的肠源性败血症发生率(82.4％)高(P=0.000);而糖尿病、病毒性肝炎、糖皮质激素治疗、粒细胞缺乏时间、抗菌药物使用两组之间比较,差异无统计学意义;单因素研究发现,仅PPI的使用差异有统计学意义(OR=0.343,P=0.485);多因素研究发现,PPI的使用是肠源性败血症的独立危险因素(P=0.00,r=0.485).结论 PPI的使用与恶性血液病患者化疗后肠源性败血症有关.     

中成药在结核科临床应用状况分析

目的调研、分析某专科医院肺结核疾病患者使用中成药的临床应用状况,以期了解肺结核的中成药利用研究现状。方法采用回顾性分析方法,通过医院HIS系统调取我院2015年结核科的用药数据,对我院结核科中成药的用药种类、用药金额、使用频度以及日均费用等进行统计,分析用药规律,并结合病例点评情况,评价用药的合理性。结果使用中成药的结核患者共3725例,中成药使用率为84%。使用频次前20位中成药的用药金额、用药频度(defined daily dosesum,DDDs)排序显示,多数中成药的用药金额与DDDs同步性较好,使用基本合理。中成药DDDs与结核病人机体状况和伴发的疾病成正相关。结论虽然中成药的用药金额与DDDs同步性较好,使用基本合理。但仍有不合理情况,如部分存在临床使用中成药的时候未按照中医基础理论进行辨证用药。     

小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗体会

目的:探讨手术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:34例,其中9例为双侧共43指小儿先天性狭窄性腱鞘炎采用开放手术治疗,随访治疗效果.结果:29例患儿37指得到随访,随访时间9个月～2年,27例34指屈伸活动正常,2例3指关节略屈曲,但功能影响不大.结论:手术治疗狭窄性腱鞘炎是一种安全有效的方法.     

慢性结肠炎患者的辨证施护

回顾性调查我院收治的慢性结肠炎患者350例,全部患者均采用中西药结合保留灌肠,结合辨证施护、饮食调理、情志护理等,获得满意疗效,总有效率达95.4%,明显提高了本病患者的日常生活质量。     

涤浊汤联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风临床观察

目的:观察涤浊汤联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风的临床疗效。方法:将72例慢性痛风患者随机分为研究组与对照组各36例,对照组给予非布司他片+碳酸氢钠片治疗,研究组在对照组的基础上给予内服涤浊汤+中药足浴治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评定临床疗效并观察痛风急性发作情况,随访2个月的复发情况。结果:研究组的临床总有效率88.89%明显优于对照组69.44%(P<0.05);两组患者治疗后4周、8周和12周的VAS评分均较治疗前显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的BUA、ESR及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组的痛风急性发作率11.11%,明显低于对照组33.33%(P<0.05);随访2个月,研究组的痛风复发率16.67%,明显低于对照组38.89%(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现明显不良反应及并发症。结论:涤浊法联合中药足浴治疗脾虚湿阻型慢性痛风患者的疗效显著,能有效改善临床症状,促进BUA排泄,减轻患者疼痛,减少痛风的急性发作及复发率,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。     

门诊注射室病人需求调查分析

目的对门诊注射室病人进行护理需求进行问卷调查并分析。方法采用自行设计的问卷调查法,包括健康知识,治疗环境,护理服务,心理状态4个方面。采用答卷结合访谈形式,整理及统计学分析。发出问卷300份,回收率100%。结果病人对健康知识的需求,对药物的效果及不良反应方面需求最高,占67.3%;52.33%的病人认为护理服务中技术水平更为重要;病人对治疗环境的需求;因疼痛产生恐惧心理者占35.0%。结论加强对门诊病人的健康教育,改进门诊注射室环境设施和布局,提高技术水平,加强心理支持。     

质子泵抑制剂致肝损害3例并文献复习

目的 提高对质子泵抑制剂(PPIs)致肝损害不良反应的认识。 方法 报道3例使用PPIs出现肝损害病例,并检索相关文献进行文献复习。 结果 PPIs具有肝毒性,且女性为高危人群,及时停药并进行保肝治疗一般预后良好。 结论 PPIs可引起肝损害,使用PPIs的患者应定期监测肝功能,出现乏力、皮肤黄染等症状应及时评估其与PPIs之间的关系,及早发现、及时治疗可避免严重肝损害的发生。     

不同年龄青少年颈椎生理曲度改变的临床分析

目的:通过对2 106例青少年颈椎病患者颈椎生理曲度的统计,分析青少年颈椎病生理曲度改变的现状。对其结果进行统计学研究,分析其可能的发病原因,提出应对措施。方法:将2010年4月—2014年1月在河南中医药大学第三附属医院门诊就诊且有影像资料的2 106例颈椎病患者,按年龄不同分组,并运用SPSS 19.0统计分析不同年龄组颈椎生理曲度改变的发病情况。结果:6~15岁组、16~25岁组、26~35岁组的颈椎生理曲度异常(变直及反弓)患者分别为37例(61.67%)、430例(71.67%)、1105例(76.42%),3组患者进行χ2检验得出不同年龄组之间在发病率方面比较有统计学意义(P=0.0050.05),6~15岁组与16~25岁组颈椎曲度异常发病率组间无统计学意义(P=0.1040.0167);6~15岁与26~35岁颈椎曲度异常发病率组间比较有统计学意义(P=0.0090.0167)。结论:青少年颈椎病发病同青少年曲度异常有直接关系,不同年龄组颈椎生理曲度的改变有明显差异(P0.05),以26~35岁组发病率高(76.42%)。     

恶性淋巴瘤患者继发带状疱疹的危险因素分析

目的探讨恶性淋巴瘤患者化疗后继发带状疱疹的危险因素,指导临床预防与控制医院感染的发生。方法选取2002年1月-2012年10月血液科住院的123例恶性淋巴瘤患者,其中发生带状疱疹患者51例作为病例组,无带状疱疹的患者72例,作为对照组,采用病例对照研究方法对恶性淋巴瘤后带状疱疹患者进行分析,先将研究变量做单因素分析,再将有意义的变量进行多因素非条件logistic同归分析。结果带状疱疹患者的发病部位以胸肋神经区和腰腹神经区为主,分别占56.86%和27.45%;带状疱疹患者的临床类型以寻常型为主,占86.27%;单因素分析显示,Ann Arbor分期(Ⅲ、Ⅳ期)、B症状、初诊时原因不明的发热(>38℃)、恶性淋巴瘤未缓解状态与恶性淋巴瘤患者带状疱疹发病显著相关(P<0.01),而恶性淋巴瘤达缓解状态是具有统计学意义的保护因素(P<0.01);进一步行多因素logistic回归分析,恶性淋巴瘤达缓解状态(OR=0.091)、Ann Arbor分期(Ⅰ、Ⅱ期)(OR=0.089)、A症状(OR=0.065)与恶性淋巴瘤患者带状疱疹发病呈负相关(P<0.05)。结论医师应关注恶性淋巴瘤患者发生带状疱疹的危险因素,早期给予积极治疗。