CD4+CD25+调节性T细胞体外扩增的研究进展

CD4~+CD25~+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的研究已有30多年的历史,主要在体内发挥免疫抑制功能,很多自身免疫疾病的发生都与Treg的数量减少或功能失调有关,知多发性硬化、非肥胖性糖尿病(NOD)及红斑狼疮等,而在移植免疫领域内也有着十分重要的意义.这些特性使得应用Treg防治自身免疫性疾病和器官移植的排斥备受关注,然而体内有限的数量使得它们的应用和研究受到影响.目前,许多体外扩增技术已被建疗鹄?从而可以克服体内细胞数量不足的问题.最近的研究表明,树突状细胞(dentritic cells,DC)扩增的杭原特异性Treg比用杭CD3/CD28抗体扩增的多克隆Treg显示更有效的免疫抑制作用,是当前研究的热点.本文主要对调节T细胞的扩有关增手段和相关的作用机制等进行回顾与比较.     

腹腔镜技术在造口还纳手术中的应用进展

在结直肠癌手术中,部分患者常需行回肠袢式造口预防术后吻合口漏。尽管造口还纳手术相对简单,但并发症仍难以避免。近年来,腹腔镜技术因其手术创伤小,术后恢复快与并发症少等优点,逐渐应用在造口还纳手术中,并取得了令人满意的疗效。本综述就腹腔镜技术在造口还纳手术中的作用进行分析,并进一步探讨完全腹腔镜技术的应用潜力,以期为腹腔镜造口还纳技术的临床应用提供新思考。     

基于百度指数的2011-2020年江苏省肺结核预测模型研究

目的 分析我国肺结核的网络搜索词与实际数据之间的相关性及时序变化特征,通过构建肺结核预测模型,探讨百度指数在肺结核防治监测中的补充应用,为江苏省肺结核防控工作提供科学依据。方法 使用范围选词法确定肺结核搜索词,选择2011年1月至2020年12月相关搜索词的百度指数和实际发病数据,采用Pearson相关分析两者之间的相关性及时序变化特征,进而分别建立多元线性回归模型和人工神经网络模型,以2020年1—12月发病数据检验模型并用平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)和拟合优度(R²)评价两种模型的预测效果。结果 基于百度指数建立的预测模型能够提前1—2个月预测下一轮大流行出现的时间节点,其中,“领先2个月”和“领先1个月”人工神经网络模型的MAE为273.75和357.99,MAPE为8.86%和11.53%,R²为0.75和0.6。结论 根据搜索词百度指数建立的预测模型具有一定的预见性,能够提前预测下一波肺结核的流行趋势,可作为传统肺结核监测预警系统的有益补充和进一步扩展。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌：外科的方向

 腹腔镜下结直肠癌手术是否能达到与开腹手术相同的肿瘤根治疗效曾存在争议。近年来，国际上主要的前瞻性大规模随机对照研究及大规模回顾性研究均揭示，腹腔镜下结直肠癌手术不仅具有损伤小、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、住院时间短、不增加围手术期并发症等短期疗效，而且在肿瘤局部复发、远处转移、切口复发及长期生存率等方面，均可获得至少与开腹手术相同的远期疗效。相信随着循证医学研究的深入，腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的地位将更加明确。     

微创内固定系统治疗胫骨近端骨折25例

目的：观察微创内固定系统（LISS）治疗复杂的胫骨近端骨折疗效,探讨LISS的理念及操作技术。方法：2007年1月-2009年10月应用微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折25例,男15例,女10例,年龄24～59岁,平均41.9岁。受伤到手术时间3h～7d,平均3d。闭合性骨折20例,开放性骨折5例。骨折按照AO/OTA分类：41A2型骨折5例,41A3型骨折15例,41C2型骨折3例,41C3型骨折2例。结果：所有的患者均得到随访,平均随访11个月。平均手术时间50min（40～70min）,平均失血量100ml,均愈合。Rasmussen膝关节功能评分系统评分：优13例,良10例,可2例,优良率达92%。结论：微创内固定系统固定牢靠,能够促进骨折愈合和功能恢复。     

结直肠癌综合治疗,有效减少肿瘤复发转移

手术、化疗、放疗是治疗肿瘤的最常用、最有效的＂三板斧＂,但是不是所有患者一旦查出来患了肿瘤,都需要先进行手术切除,然后再进行放疗、化疗呢？答案是否定的。     

缺血性心肌病药物治疗体会

目的探讨缺血性心肌病的临床药物治疗方法分析。方法选取临床2011年3月~2012年3月收治的缺血性心肌病患者60例药物治疗资料进行分析。结果 60例患者经治疗,主要症状和体征变化显效26例,有效27例,无效7例,总有效率达88.3%。结论积极防治冠心病的各项危险因素,早期治疗包括无症状心肌缺血在内的多种形式的心肌缺血,防止心功能的进一步恶化,延缓心力衰竭的发生。     

微创锁定接骨板治疗肱骨近端骨折37例

目的：观察锁定板治疗肱骨近端骨折的临床效果,探讨微创理念及操作技术在肱骨近端骨折治疗中的运用。方法：以微创法锁定接骨板治疗肱骨近端骨折37例,受伤到手术时间3h～15d,平均7.3d。均为闭合性骨折。按Neer法分型：Ⅲ型6例,Ⅳ型12例,Ⅴ型17例,Ⅵ型2例。11例次伴有高血压病,5例次伴有糖尿病或血糖偏高。结果：所有的患者均得到随访,平均14个月。术后肩关节功能：12～20分为功能满意,21例;21～30分为轻中度关节炎,9例;31～40分为中重度关节炎,7例;41～60为严重关节炎,0例。结论：微创锁定接骨板治疗肱骨近端骨折效果满意,双小切口能满足复位固定的要求。     

马蹄内翻足胎大鼠胫骨后肌组织的蛋白质组学分析

目的寻找马蹄内翻足畸形相关蛋白。方法提取全反式维A酸诱导的单纯马蹄内翻足畸形胎大鼠及正常对照胎大鼠胫骨后肌群总蛋白,进行双向电泳,考马斯亮蓝染色;经PDQuest软件分析,选择重复出现的差异点,质谱分析鉴定蛋白。结果获得了分辨率及重复性均好的双向电泳图谱。畸形胎大鼠与正常对照比较,有蛋白质点缺失、额外增加及明显上调或下调。质谱鉴定发现畸形胎大鼠肌组织慢骨骼肌肌钙蛋白T(sTnT)缺失,X连锁凋亡蛋白抑制因子(XIAP)下调,羧酸酯酶AY034877额外表达。结论畸形胎大鼠胫骨后肌组织与正常胎大鼠比较存在蛋白质组差异,畸形胎大鼠sTnT,XIAP及羧酸酯酶AY034877表达改变,可能与马蹄内翻足畸形相关。     

Nonaka肌病临床病理及肌肉磁共振特点分析

目的探讨Nonaka肌病的临床、肌肉病理及肌肉磁共振特点。方法入选2例患者,女性1例,男性1例,临床表现均以双下肢远端肌肉无力、萎缩为主,双上肢仅轻度受累。血清肌酸激酶轻度升高,肌电图提示肌源性损害,神经传导速度均正常。对患者完善大腿及小腿肌肉磁共振检查,并予以左上肢肱二头肌活检,进行组织学、酶组织化学及免疫组织化学染色,抽取外周静脉血2mL送基因公司进行遗传性肌肉病相关基因测序。结果肌肉病理提示,肌纤维肥大、萎缩、再生,肌纤维内可见镶边空泡,符合肌病样病理改变。肌肉MRI提示,大腿股四头肌脂肪化程度较轻,尤其是股外侧肌未受累及,大腿后组肌群及小腿胫前肌、胫后肌脂肪化程度严重。基因结果均提示GNE基因突变。结论 Nonaka肌病是一种与GNE基因突变相关的常染色体隐性遗传性远端肌病,临床表现特点为胫前肌首先受累,而股四头肌早期不受累。病理改变特点为肌纤维内镶边空泡形成。肌肉MRI可提示肌肉脂肪化的程度及分布规律,为诊断提供依据。