深圳市福田区健康人群EV71病毒IgG抗体水平

目的分析和评价深圳市福田区健康人群肠道病毒71型(EV71)IgG抗体水平,为EV71病毒的预防控制提供科学依据。方法在福田区采用分层随机抽样方法调查健康人群5个年龄组共436人,并采集血清,用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对其进行抗体检测。结果 152人抗体检测阳性,阳性率为34.86%。年龄分布中,6到12岁人群抗体阳性率最高,为56.45%;未成年人群抗体水平(37.83%)整体高于成年人群(18.97%)。性别分布中,男性(40.74%)高于女性(29.09%)。结论深圳市健康人群EV71病毒的抗体水平,从出生随年龄增长呈先上升后下降趋势。因EV71病毒主要经密切接触传播,故卫生习惯较差(如男性及未成年人群)和活动于人口密集区(如幼儿园、学校)的个体较为易感。     

利用套袖式吻合技术的低位直肠癌新辅助放化疗后NOSES手术20例临床分析

目的探讨利用套袖式吻合技术的低位直肠癌新辅助放化疗后经自然腔道取标本手术（NOSES）的安全性、可行性及近期疗效。 方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2018年10月至2021年10月20例利用套袖式吻合技术完成NOSES手术的低位直肠癌新辅助放化疗后患者的临床资料,统计并分析患者的临床特征、手术情况、术后恢复、病理特征、围手术期并发症以及术后复发转移等资料,并分别于术后1个月、3个月及6个月采用低位前切除综合征（LARS）评分量表评估肛门功能。 结果20例低位直肠癌新辅助放化疗后患者均成功完成利用套袖式吻合技术的NOSES手术,术前肿瘤距肛缘中位距离为4.0 cm,术中未行预防性造口,中位手术时间为171.5 min,中位吻合时间为17.0 min,中位术中出血量为35.0 mL。患者术后中位下地时间、进食时间、排气时间和住院时间分别为18.5 h、12.0 h、30.0 h和7.0 d,中位住院费用为47 678.0元。术后病理显示中位肿瘤长径为3.3 cm,中位近端切缘长度为10.3 cm,中位远端切缘长度为1.0 cm,中位淋巴结检出数目为14.5枚。随访过程中,结肠残端回缩入盆腔的中位时间为11.5 d,其中1例（5.0%）患者于术后第五天出现吻合口漏,另外有3例（15.0%）患者出现肛周粪水性皮炎伴肛周疼痛,均予对症止处理后好转。1例（5.0%）患者术后1年出现肝转移,其余患者无肿瘤局部复发或转移。12例（60%）患者术后1个月LARS评分较高,但术后3个月15例（75%）患者肛门功能较为满意。 结论利用套袖式吻合技术的低位直肠癌新辅助放化疗后NOSES手术安全可行,避免了预防性造口,经对症指导治疗肛门功能恢复满意,具有较好的近期疗效,其远期疗效待进一步随访观察。     

血府逐瘀汤不同提取部位对血管内皮细胞增殖的影响

目的 探讨血府逐瘀汤不同部位对血管内皮增殖的影响. 方法 用正丁醇、石油醚、氯仿萃取血府逐瘀汤水提液,得不同萃取物及萃取剩余物制备大鼠含药血清,以不同浓度含药血清处理人脐血管内皮细胞,用细胞培养、免疫组化法测定细胞培养液中VEGF的浓度,用硝酸还原酶法测定iNOS、NO的浓度. 结果 氯仿萃取物及萃取剩余物细胞培养液中VEGF、iNOS、NO含量明显增高. 结论 血府逐瘀汤氯仿提取部位及提取后剩余物部位有明显的促进血管内皮细胞增殖的作用.     

前列宁颗粒对模型大鼠IL-1β及其mRNA表达的抑制作用

目的 观察前列宁颗粒对慢性细菌性前列腺炎大鼠IL-1β及其mRNA表达的影响.方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、前列宁颗粒治疗组、前列通对照组,每组10只,注射大肠杆菌混悬液建立慢性细菌性前列腺炎的大鼠模型,30 d后取材光镜观察大鼠前列腺组织的病理学改变,放射免疫法测定血清中IL-1β的含量,RT-PCR法检测前列腺组织中IL-1β的mRNA表达水平.结果 前列宁颗粒能减轻慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织的病理反应,降低血清中IL-1β的含量,下调前列腺组织中IL-1β的mRNA表达水平.结论 前列宁颗粒对慢性细菌性前列腺炎大鼠有较好的治疗作用,其作用机理与降低IL-1β及其mRNA的表达水平相关.     

基于百度指数的2011-2020年江苏省肺结核预测模型研究

目的 分析我国肺结核的网络搜索词与实际数据之间的相关性及时序变化特征,通过构建肺结核预测模型,探讨百度指数在肺结核防治监测中的补充应用,为江苏省肺结核防控工作提供科学依据。方法 使用范围选词法确定肺结核搜索词,选择2011年1月至2020年12月相关搜索词的百度指数和实际发病数据,采用Pearson相关分析两者之间的相关性及时序变化特征,进而分别建立多元线性回归模型和人工神经网络模型,以2020年1—12月发病数据检验模型并用平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)和拟合优度(R²)评价两种模型的预测效果。结果 基于百度指数建立的预测模型能够提前1—2个月预测下一轮大流行出现的时间节点,其中,“领先2个月”和“领先1个月”人工神经网络模型的MAE为273.75和357.99,MAPE为8.86%和11.53%,R²为0.75和0.6。结论 根据搜索词百度指数建立的预测模型具有一定的预见性,能够提前预测下一波肺结核的流行趋势,可作为传统肺结核监测预警系统的有益补充和进一步扩展。     

腹腔镜技术在造口还纳手术中的应用进展

在结直肠癌手术中,部分患者常需行回肠袢式造口预防术后吻合口漏。尽管造口还纳手术相对简单,但并发症仍难以避免。近年来,腹腔镜技术因其手术创伤小,术后恢复快与并发症少等优点,逐渐应用在造口还纳手术中,并取得了令人满意的疗效。本综述就腹腔镜技术在造口还纳手术中的作用进行分析,并进一步探讨完全腹腔镜技术的应用潜力,以期为腹腔镜造口还纳技术的临床应用提供新思考。     

CD4+CD25+调节性T细胞体外扩增的研究进展

CD4~+CD25~+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的研究已有30多年的历史,主要在体内发挥免疫抑制功能,很多自身免疫疾病的发生都与Treg的数量减少或功能失调有关,知多发性硬化、非肥胖性糖尿病(NOD)及红斑狼疮等,而在移植免疫领域内也有着十分重要的意义.这些特性使得应用Treg防治自身免疫性疾病和器官移植的排斥备受关注,然而体内有限的数量使得它们的应用和研究受到影响.目前,许多体外扩增技术已被建疗鹄?从而可以克服体内细胞数量不足的问题.最近的研究表明,树突状细胞(dentritic cells,DC)扩增的杭原特异性Treg比用杭CD3/CD28抗体扩增的多克隆Treg显示更有效的免疫抑制作用,是当前研究的热点.本文主要对调节T细胞的扩有关增手段和相关的作用机制等进行回顾与比较.     

16层螺旋CT在老年肠梗阻患者中的应用价值

目的：探讨16层螺旋CT对老年肠梗阻诊断价值。方法：回顾性分析101例经手术证实及临床证实的老年性肠梗阻病例CT资料,探讨16层螺旋CT在老年性肠梗阻病因诊断及治疗方案选择中的应用价值。结果：101例肠梗阻病例,98例正确诊断。在判断引起梗阻病因方面98例正确诊断,经16层螺旋CT排除肠梗阻38个病例,有3例经过临床诊断为假阴性。敏感性97．0％,准确性97％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值92．1％。结论：16层螺旋CT对老年性肠梗阻有很高度敏感性及准确性,对治疗方案选择有重要参考价值。     

PCR法检测葡萄球菌肠毒素A基因

目的 建立PCR方法快速检测葡萄球菌肠毒素A(Staphylococcal enterotoxin A,SEA)基因.方法 根据SEA基因的序列,设计PCR引物特异性扩增靶基因片段,对1株产SEA金黄色葡萄球菌和9株对照菌株进行PCR检测,评价其特异性和敏感性.另检测30株金黄色葡萄球菌SEA基因的携带情况.结果 建立PCR方法快速检测SEA基因,扩增产物长度为439bp.PCR反应体系中有29cfu的产SEA金黄色葡萄球菌即可检出SEA基因,30株分离的金黄色葡萄球菌中有10株携带有SEA基因.结论 PCR法可以快速、敏感地检测SEA基因,为金黄色葡萄球菌食物中毒诊断提供依据.     

腹腔镜手术治疗结直肠癌：外科的方向

 腹腔镜下结直肠癌手术是否能达到与开腹手术相同的肿瘤根治疗效曾存在争议。近年来，国际上主要的前瞻性大规模随机对照研究及大规模回顾性研究均揭示，腹腔镜下结直肠癌手术不仅具有损伤小、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、住院时间短、不增加围手术期并发症等短期疗效，而且在肿瘤局部复发、远处转移、切口复发及长期生存率等方面，均可获得至少与开腹手术相同的远期疗效。相信随着循证医学研究的深入，腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的地位将更加明确。