血液科血液肿瘤患者低白蛋白血症的原因及临床意义

血液肿瘤与实体瘤（恶性肿瘤）常导致不同程度的营养不良,且常合并低白蛋白血症［1］,可称为肿瘤相关低白蛋白血症（MAH）。有关血液肿瘤患者血清白蛋白水平的变化国内文献未见报道,我院1998年1月至1999年12月住院资料完整的血液肿瘤患者257例,入院时合并有MAH 107例。现对其原因及临床意义分析如下。     

基底神经节区脑损害与汉语失写症关系的研究

目的 研究基底神经节损害所致汉语失写症的特点。方法 采用汉语失语检查法(ABC)及汉语失写检查法(CAB)测试基底神经节损害患者的口语和书写能力,统计言语障碍类型,计算各项书写得分和失写指数。结果 38例患者中,左侧基底神经节损害21例,其中失语18例,失写18例;右侧损害14例,其中失语1例,失写4例,左右两侧失语失写率有显著性差异(P<0.01);双侧损害3例,均伴失语,失写2例。汉语书写障碍类型主要为构字障碍、字词错写和语句篇章层级书写障碍。结论 基底神经节损害可导致汉语失写症,其失写语言机制可能有低灌注机制、整合中枢、环路受损、字形在脑内结构的记忆提取受损等。     

青海囊欠县肺鼠疫病例的诊治

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种发病急、病程短、死亡翠高,传染性强的烈性传染病,而肺鼠疫是临床治疗中最凶险的病型之一。以发病急骤、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳血痰等呼吸系统症状为特点。现将14例肺鼠疫病例的诊治报告如下。     

系统性红斑狼疮患者心理健康状况调查

通过对 SLE患者心理健康状况的调查,分析其影响因素,并从生物－心理－社会医学模式的角度探讨新的治疗途径。 一、病例和方法 （一）病例：根据 1982年美国风湿病协会 (ARA)修订的 SLE诊断标准,随机调查我院皮肤科门诊和住院 SLE患者 35例;其中男 7例,女 28例;年龄 16～ 48岁,平均 29.1岁。 （二）方法：本研究采用症状自评量表（ SCL 90）对全研究对象进行测评,结果与中国常模进行比较,且对患者背景因素进行调查,项目包括性别、年龄、职业、婚姻、经济情况、损害器官数、病程、药物疗效满意程度、医疗服务满意程度,…     

母婴配对巨细胞病毒感染的研究

目的进一步探讨母婴之间巨细胞病毒(CMV)的感染与传播.方法对36对母婴配对的尿和16例母乳标本进行CMV分离,其中26例检测CMVIgM抗体.结果婴儿尿CMV分离阳性率为47.2%,其中1个月内、～4个月、～1岁婴儿阳性率分别为0、60.0%和33.3%,存在显著差异(χ2＝6.57,P＜0.05).母亲母乳CMV分离阳性率为75%,显著高于其尿的排毒率5.6%(χ2＝23.74,P＜0.01).在喂养方式中,纯母乳喂养儿CMV阳性率为57.7%与非纯母乳喂养儿的20%相比,差异显著(χ2＝4.12,P＜0.05).在不同病种中,婴儿肝炎综合征(婴肝)患儿CMV培养及IgM的阳性率为55%,支气管肺炎患儿CMV阳性率则高达80%,而6例其它病种患儿仅2例阳性.结论母乳是婴儿获得CMV感染的主要来源.婴肝及小婴儿肺炎以CMV感染为主.     

甲状腺功能亢进患者PICP.ICTP等骨代谢指标水平的变化

目的探讨甲状腺激素与骨代谢的关系.方法对40例甲状腺机能亢进(甲亢)患者和40名正常人对照组血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、FT3、FT4测定.结果表明甲亢患者血清PICP、ICTP、BGP、ALP均明显增高(P＜0.001),相关分析表明血清FT3、FT4与PICP、ICTP、BGP、ALT均呈正相关.结论甲状腺激素可能直接参与骨代谢,且骨吸收过程增加较为明显,造成骨量丢失.     

立体定向微创血肿抽吸术治疗少量丘脑出血的临床研究

目的: 分析立体定向微创血肿抽吸术治疗少量丘脑出血的可行性,并对其适应证进行初步探讨.方法: 出血量5～10 mL的少量丘脑出血患者22例,立体定向组10例,对照组12例.立体定向组患者常规行立体定向微创血肿抽吸术,术后12 h后根据情况反复给予尿激酶(1～2)万U血肿腔内注入,保留2～4 h后冲洗引流以便彻底清除血肿.两组患者均给予适当的对症治疗.所有患者均在治疗前以及治疗后14 d和30 d进行国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分别计算各组治疗后14 d和30 d时的评分降低值(均与治疗前比较)并进行统计学分析.结果: 立体定向组14 d和30 d时的NIHSS评分降低值显著高于对照组,表明立体定向微创血肿抽吸术后患者神经功能恢复更快.结论:立体定向微创血肿抽吸术可显著改善少量丘脑出血患者的转归.     

脑脊液中弓形虫循环抗原的组分分析

本文在国内首先应用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ和ＥＬＩＢ对弓形虫循环抗原（ＣＡｇ）阳性脑脊液标本进行抗原组分分析，并用正常人脑脊液、ＲＨ株弓形虫速殖子的代谢抗原（ＭＡ）及细胞质抗原（ＣＡ）作为平行对照。结果显示，脑脊液及ＲＨ株ＭＡ的ＳＤＳ－ＰＡＧＥ蛋白区带范围均在１４－１０８ｋＤ和３８－６７ｋＤ处有明显的电泳区带。ＥＬＩＢ反庆后均在５０ｋＤ处出现明显的反应区带。从而证实，脑脊液标本中的ＣＡｇ为弓形虫虫体在宿主     

快速心房起搏对犬心房功能的影响

应用声学定量技术评价心房颤动 (简称房颤 )犬心房功能。通过建立犬快速心房起搏房颤模型 ,应用声学定量技术记录 8只犬起搏前 ,起搏 1,4 ,8周时停止起搏后的左右房容量 时间曲线 ,并计算相关指标。结果 :左房储存器容积在起搏过程中无明显改变 ;管道容积在起搏 8周后较起搏前及起搏 1周时显著增加 (P均 <0 .0 1) ;左房射血分数在起搏 1,4 ,8周时较起搏前显著下降 (P分别 <0 .0 1,<0 .0 1,<0 .0 0 1) ;左房心室收缩末期容积、快速排空末期容积、心室舒张末期容积 ,心房排空容积在起搏 1周 ,4周时较起搏前增加 ,起搏 8周时较起搏前及起搏 1周时增加 ;峰值心房排空率在起搏 4周时下降 ,起搏 8周时较起搏前及起搏 1周时显著降低。右房储存器容积 ,管道容积在起搏过程中无明显变化 ;右房射血分数起搏 8周后较起搏前及起搏 1周时显著降低 (P分别 <0 .0 0 1,<0 .0 1) ;右房心室收缩末期容积 ,快速排空末期容积 ,心室舒张末期容积在起搏 4周时增加 ,起搏 8周时较起搏前及起搏 1周时增加 ;峰值心房排空率在起搏 8周时较起搏前及起搏 1周时下降。结论 :快速心房起搏使左、右房助力泵功能受损 ,左房管道功能增强 ,而对双房储存器功能无明显影响。     

血清神经来源外泌体miR-221、miR-214与帕金森病认知障碍的相关性

目的探讨血清神经来源外泌体miR-221、miR-214与帕金森病(PD)认知障碍的相关性。方法纳入150例PD患者(PD组)、100例健康体检者(对照组),PD组根据认知障碍程度分为正常组(PD-N组)、轻度障碍组(PD-MCI组)、痴呆组(PD-D组)。采用实时荧光定量PCR检测外泌体miR-221、miR-214表达水平;分析两者表达与帕金森综合评分(UPDRS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)的相关性;绘制ROC曲线分析两者表达对PD认知障碍的预测价值。结果 PD组血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PD-N组外泌体miR-221、miR-214表达水平较PD-MCI、PD-D组高,差异有统计学意义(P0.05)。PD患者外泌体miR-221、miR-214表达水平均与UPDRS评分呈负相关、与MoCA评分呈正相关(P0.05)。外泌体miR-221、miR-214表达水平及两者联合预测PD认知障碍的ROC曲线下面积分别为0.700、0.714、0.794(P0.05)。结论 PD患者血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平下调;与PD病情及认知障碍严重程度相关;两者联合检测对PD认知障碍具有一定预测价值。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):110-114]