对接应用型护理人才培养的融通式教学模式下教育环境评估

目的比较和分析对接应用型护理人才培养的融通式教学模式和“以学科为中心”传统教学模式下的教育环境的差异。方法选择2017级护理本科生57人为实验组,实施融通式教学模式;选择2016级护理本科生44人为对照组,开展“以学科为中心”的传统教学模式。采用教育环境评估量表(dundee ready education environment measure,DREEM)评估两种教学模式下护理教育环境。结果两组教育环境评价总分都达到较好的标准:实验组教育环境评价总分(144.67±23.16)高于对照组(135.30±16.12),且差异具有统计学意义(P=0.019);在教育环境的5个维度中,实验组学习知觉、环境知觉和社交知觉维度得分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接应用型护理人才培养的融通式教学改革可有效改善教育环境,增强学生自主学习能力,显著提高教学效果。     

弹性唇红瓣在口颊癌术后口角重建中的应用

目的探讨口角缺损的修复重建方法。方法收集2014年12月~2015年8月诊治的23例口颊癌并累及口角的患者,年龄为45~67岁,平均年龄为54.4岁,其中左侧口颊癌12例,右侧口颊癌11例,病理类型均为鳞癌,临床分期为III IV期。将肿瘤病灶切除后,根据缺损范围,设计切取游离一蒂双瓣的股前外侧游离皮瓣或者前臂皮瓣折叠分别修复面颊、口颊内黏膜缺损创面。设计上、下唇红黏膜瓣,沿上、下红唇黏膜缘全层切开,制备成弹性唇红瓣,滑行推进修复重建口角,将面颊、口颊黏膜侧的皮瓣与唇瓣缝合。结果所有患者术后口角闭合功能恢复可,双侧口角基本对称,红唇黏膜连续性可,患者对唇部外形满意。结论弹性唇红瓣以上唇、下唇动脉为血管蒂,具有良好的血运,同时包含部分口轮匝肌,不但能重建口轮匝肌的完整性,并获得较好的外形,是一种安全、可靠的口角修复重建方法。     

CMIA与ELISA两种方法在梅毒血清学诊断中的应用

目的:分析化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)在梅毒血清学诊断中的应用价值。方法:选取104例梅毒患者血清(用TPPA法进行确证)此为试验组,另外选取104例健康人血清,此为对照组,同时用两种方法检测并对结果进行分析。结果:CMIA法检出试验组104例全部为阳性,对照组104例全部为阴性,敏感性及特异性都达到了100%,而ELISA法检出试验组102例阳性2例阴性,对照组103例阴性1例阳性,敏感性98.08%,特异性99.04%。虽然ELISA法敏感性略有差距,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法都是理想的梅毒确证试验,敏感性和特异性都较高。CMIA简单方便,可随时检测,单个标本也可操作,需要配套相应的仪器;ELISA需手工操作,繁琐,重复性差,需成批检测,但仪器要求较低,各实验室可根据各自的情况选择。     

HPLC法同时测定人血浆中拉米夫定、齐多夫定和奈韦拉平的浓度

目的:建立能同时测定人血浆中拉米夫定(3TC)、齐多夫定(AZT)和奈韦拉平(NVP)浓度的方法。方法:血浆用乙腈沉淀处理后,以乙酸乙酯提取后进行高效液相色谱法测定。色谱柱为Agilent XDB-C18,流动相为乙腈-水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为268 nm,柱温为30℃,内标为甲硝唑。结果:3TC、AZT、NVP血药浓度分别在0.05¹0μg/ml(r=0.9981)、0.0510μg/ml(r=0.9981)、0.05¹0μg/ml(r=0.999 0)、0.110μg/ml(r=0.999 0)、0.1²0μg/ml(r=0.999 3)范围内线性关系良好,定量限分别为0.05、0.05、0.1μg/ml;平均方法回收率分别为96.36%20μg/ml(r=0.999 3)范围内线性关系良好,定量限分别为0.05、0.05、0.1μg/ml;平均方法回收率分别为96.36%¹05.84%、98.73%105.84%、98.73%¹01.93%、98.78%101.93%、98.78%¹08.07%,日内、日间RSD<8%。结论:本方法简便、快速、准确、灵敏,可用于同时使用3TC、AZT和NVP的艾滋病患者的临床治疗药物监测及药动学研究。     

乳腺导管原位癌的磁共振成像特点

目的 探讨乳腺导管原位癌的磁共振成像（MRI）特点及诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析80例乳腺导管原位癌患者的MRI表现.结果 MRI诊断为良性31例,恶性49例.MRI诊断乳腺导管原位癌的符合率为61.2%（49/80）,其中肿物型诊断符合率为80.0%（16/20）,高于非肿物型的55.0%（33/60）（χ2=3.95,P＜0.05）.肿物型20例,形态呈圆形7例（35.0%）,分叶状6例（30.0%）,不规则型7例（35.0%）;边缘清楚7例（35.0%）,不规整12例（60.0%）,毛刺1例（5.0%）;肿物均匀强化7例（35.0%）,边缘强化7例（35.0%）,内部分隔强化6例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型3例（15.0%）,Ⅱ型9 例（9/20,45.0%）,Ⅲ型8例（40.0%）.非肿物型60例,均匀强化6例（25.0%）,不均匀强化24例（30.0%）,点状强化3例（5.0%）,丛状环形强化27例（45.0%）;强化分布呈局灶样15例（25.0%）,导管样3例（5.0%）,区段样24例（40.0%）,区域样18例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型20例（33.3%）、Ⅱ型31 例（51.7%）、Ⅲ型9例（15.0%）.结论 MRI对肿物型乳腺导管原位癌诊断符合率高于非肿物型,非肿物型乳腺导管原位癌的主要表现是区段、区域样分布的丛状或不均匀强化,时间-强度曲线以平台型居多.     

非洛地平联合倍他洛克治疗34例高血压临床效果分析

目的：探究与分析非洛地平联合倍他洛克治疗34例高血压临床效果分析。方法高血压患者34例,将其作为临床研究对象,对其采用非洛地平联合倍他洛克治疗,观察该组患者治疗前后血压及生理指标变化情况。结果该组患者在治疗1周后较治疗前相比,收缩压及舒张压有了明显下降,治疗6~12周血压下降更加显著（P〈0.05）;该组患者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（CR）指标差异无统计学意义（P〉0.05）;该组患者治疗后较治疗前相比,血尿酸（UA）和白蛋白（Alb）有了明显下降（P〈0.05）。该组患者共34例中出现3例面红（8.82%）、4例心悸（11.76%）、3例头痛（8.82%）、3例头晕（8.82%）,因症状较轻,未采取停药处理,数天后症状自行消失。结论对于高血压患者采用非洛地平联合倍他洛克治疗后的临床效果较为显著,能够有效降低患者血压,且在治疗过程中未出现不良反应,具有一定的安全性。     

广西HIV/TB双重感染影响因素调查

目的 了解广西艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)/结核病(tuberculosis,TB)双重感染影响因素,为针对该人群的健康教育和健康策略的制定提供参考依据.方法 对来自广西南宁市第四人民医院AIDS治疗门诊和感染科住院部就诊和住院的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)单纯感染者、TB单纯感染者和HIV/TB双重感染者进行面对面问卷调查,并用Logistic回归分析双重感染的影响因素.结果 174名被调查对象中,AIDS单纯感染者83人(47.7％),TB单纯感染者56人(32.2％),HIV/TB双重感染者35人(20.1％);与HIV组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:了解TB免费治疗政策(OR =2.85,95％ CI:1.03～7.85)、接受过有关预防AIDS宣教咨询等服务(OR =0.17,95％ CI:0.06～0.49);与TB组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:现居住地在钦州百色或其他地区(OR =3.44,95％ CI:1.26～9.42)、仅通过医生、医院咨询服务了解AIDS(OR=3.68,95％ CI:1.28 ～ 10.56).结论 应加强社会对AIDS和TB的宣教工作和血液的管理,注意把两种疾病联合进行预防.     

腹膜后纤维化一例

患者,女性,64岁。因“乏力、间断腹痛、水肿3个月”入院。患者3个月前无明显诱因渐起乏力、颜面水肿,无腰痛、心悸、胸闷、恶心呕吐,伴下腹部隐痛不适,无发热,伴头昏、头晕,在多家医院治疗症状无明显缓解。病后体力、体重下降。曾行阑尾切除术,住院期间发现贫血、低蛋白血症。否认传染病史、外伤史及食物、药物过敏史。体格检查：体温37．2qC,脉搏76次／分,呼吸16次／分,血压132／62mmHg。颜面水肿,腹软,无压痛反跳痛,肾区无叩击痛,双下肢无水肿。胃镜检查提示萎缩性胃炎,胃体息肉;     

叶酸对砷中毒小鼠脑部认知功能和运动损伤的保护作用

目的：探讨叶酸对砷中毒小鼠脑部认知功能和运动损伤的保护作用。方法选择40只健康的昆明小鼠,适应1周后,随机取10只作为正常对照组,其余30只饮用含50 mg/L亚砷酸钠的水,建立砷中毒动物模型。4周后将砷中毒小鼠随机均分为蒸馏水组、叶酸1 mg/kg组和叶酸5 mg/kg组。实验4周后通过水迷宫实验、步下法实验和转棒实验测定各组认知功能和运动变化。结果与蒸馏水组比较,叶酸处理组到达安全台的时间缩短（P＜0．05）,步上平台的时间缩短（P＞0．05）,在棒上停留的时间延长、跳上转棒的时间缩短（P均＜0．05）。结论叶酸对砷中毒小鼠脑部认知功能和运动损伤有一定保护作用。