联合检测胰岛细胞抗体和胰岛素抗体的意义

糖尿病是严重危害人体健康的一种累及全身的慢性常见病一属于自身免疫性疾病,与机体免疫功能紊乱密切相关［‘j,患者血清中存在多种自身抗体。我们检测了132例糖尿病患者血清中ICA（胰岛细胞抗体）、IAA（胰岛素抗体）,旨在探讨其在糖尿病分型中的意义。结果报道如下。l对象与方法l．回对象为本院内分泌科门诊或住院的糖尿病患者,均符合WHO（1985年）糖尿病诊断标准,其中1型糖尿病80例,男45例,女35例,年龄9～28岁,病程l～7年,均用胰岛素治疗。巨型糖尿病52例,男13例,女32例,年龄40～70岁,病程l～25年,均用口服降血糖药治…     

常见病原菌耐药监测及抗菌药物应用对策

目的：对常见病原菌进行耐药性监测，为临床合理制订用药方案提供依据。方法：从临床送检标本中分离出病原菌，用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果：临床常见病原菌依次为铜绿假单胞菌(21．04％)、金黄色葡萄球菌(SA，19.24％)、大肠埃希菌(14．12％)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS，12．00％)、鲍曼不动杆菌(5．40％)、肠球菌(2．43％)及肺炎克雷伯菌(2．25％)。常见病原菌对临床常用多种抗菌药物耐药率达40％以上，SA和CNS对苯唑西林耐药率分别达79.43％、63．91％，仅万古霉素和亚胺培南分别对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌表现优秀。结论：某些传统用药观点必需改变，进行病原菌耐药监测，掌握常见病原菌耐药特点，对合理使用抗菌药物尤为重要。     

烟浪丁工艺条件的改进

烟浪丁 (ＮｉｃｏｒａｎｄｉｌＳＧ - 75 )是日本八十年代研制成功的一种心血管系统药物。经国内外药理临床验证该药的抗心绞痛作用较心得安和硝酸甘油等强 ,特点是作用时间持久 ,毒副作用小。烟浪丁是目前世界上治疗心绞痛最为理想的药物之一 ,该药有广泛的应用前景。我厂与沈阳药科大学合作在国内首次研制成功了烟浪丁 ,其合成路线如下 :ＮＣＯＯＨ(Ⅱ )ＣＨ3ＣＨ2 ＯＨ(Ⅲ )Ｈ2 ＳＯ4 ＮＣＯＯＣ2 Ｈ5(Ⅳ )Ｈ2 ＮＣＨ2 ＣＨ2 ＯＨ(Ⅴ )ＮＣＯＮＨＣＨ2 ＣＨ2 ＯＨ(Ⅵ )ＨＮＯ3ＮＣＯＮＨＣＨ2 ＣＨ2 ＯＮＯ2(Ⅰ )以烟酸 (Ⅱ )为原料在浓…     

红藤败酱液保留灌肠、肠胃宁片口服治疗慢性结肠炎疗效分析

2001年2月-2004年2月。笔者于本院门诊对患慢性结肠炎80例。经红藤败酱液保留灌肠、肠胃宁片口服治疗取得了较好的疗效。现报告如下。     

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察

目的:比较3组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法:Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌68例随机分为3组,A组(FEC)24例、B组(ET)24例、C组(NE)20例,3组临床资料有可比性,分别用FEC、ET或NE化疗方案治疗,3～4周为一个周期.所有患者完成2周期新辅助化疗后评价疗效.结果:乳腺癌原发肿瘤的总有效率(RR)A组为50%(12/24),B组RR为79.2%(19/24,与A组比较P＜0.05),C组RR为75.0%(15/20,与A组比较P＜0.05).C组2例(10.0%)病理完全缓解(pCR),3组无进展病例,Ⅱ期疗效高于Ⅲ期.新辅助化疗前68例患侧腋窝均可触及肿大淋巴结,化疗2周期后A组、B组、C组分别有50.0%(12/24)、66.7%(16/24,与A组比较P＜0.05)、60.0%(12/20,与A组比较P＜0.05)腋窝未触及肿大淋巴结.主要不良反应白细胞下降、胃肠道反应3组相似,ET组脱发程度严重,并伴有关节肌肉疼痛.NE组不良反应以神经毒性和血管静脉炎较突出.结论:3组新辅助化疗方案对乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶均有效,不良反应均可耐受.B组及C组疗效及不良反应均高于A组.     

表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌

目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。     

足部辗砸伤的早期治疗

目的探讨足辗砸伤早期治疗的最佳方案。方法本组足辗砸伤男13例,女3例,年龄3~47岁。重物砸伤6例,辗轧伤4例,绞榨伤5例,共17足。16例均有软组织损伤,严重13例13足,污染较重者6足,足背动脉搏动微弱4例4足,搏动消失3例3足,毁灭伤2足。骨折脱位主要为跖跗关节复合体损伤、跖趾关节骨折脱位。早期治疗为以彻底清创为主的综合治疗,术中截足或截肢3例3足。结果3例4足行Ⅰ期植皮,4例4足皮肤缺血坏死行切除植皮,2例2足行皮瓣移植,4例5足9趾行坏死后截趾,1例足缺血坏死后截肢,无1例严重感染。随访13例,结果优4例,良7例,差2例。结论早期处理的重点是尽可能促进软组织的存活及其功能的恢复,积极采用综合治疗措施对减少伤残程度及并发症的发生具有重要作用。     

老年人膳食维生素K1摄入量及其主要来源

目的 :了解老年人膳食中维生素 K1 的摄入量和主要来源。方法 :对 113名 6 0岁以上老年人进行 7d膳食记录。用国内文献发表的食物中维生素 K1 含量资料和英国食物中维生素 K1 含量资料计算膳食中维生素 K1 摄入量。对所有食物按绿叶蔬菜、其它蔬菜、水果、油脂类、粮谷类、奶及蛋类、鱼肉类及其它食物进行分类 ,分别统计得出每类食物的维生素 K1含量。结果 :该人群膳食维生素 K1 摄入量为 347± 182 μg/天 ,膳食中维生素 K1 的主要来源是绿叶蔬菜占 82 % ,食用油脂占11%。菠菜、韭菜和大白菜是绿叶蔬菜中提供维生素 K1 的主要来源 ,占绿叶蔬菜提供维生素 K1 的 82 %。结论 :本研究中的老年人膳食维生素 K1 摄入量较高。多食绿叶蔬菜和植物油可提高人群膳食维生素 K1 摄入量。     

中学生日常烦恼与应对方式的初步研究

目的探讨中学生日常烦恼因子与应对方式特点及其内在联系.方法采用中学生应对方式问卷与中学生烦恼问卷对657名中学生进行测查.结果在校园、学业、教师、家庭和自尊5个烦恼因子上,年级差异有显著性(F=2.295～2.944,均P＜0.05),对初三年级的困扰高于其他年级.重点中学学生比普通中学学生更多采用问题解决应对[(2.49±0.88)分,(2.39±0.82)分];女生比男生更多使用求助和发泄应对[(2.00±0.91)分,(1.82±0.85)分;(2.18±0.92)分,(1.87±1.00)分].问题解决应对与学业、家庭呈显著负相关(r分别为-0.117、-0.149,P分别＜0.05及＜0.01).发泄、幻想应对与学业、教师、家庭、异性和自尊因子呈显著正相关(r=0.125～0.250,P＜0.01),忍耐与学业和教师因子呈显著正相关(r分别为0.105、0.136,P分别＜0.05及＜0.01)、幻想与校园因子呈显著正相关(r=0.133,P＜0.01).结论日常烦恼与应对方式相关.应从学生、教师、学校、家庭等多层面入手对消极的应对方式进行干预.     

妊娠期乳腺癌的诊断与治疗(附3例临床病例分析)

目的 探讨妊娠期乳腺癌的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析北京大学人民医院1994年～2004年收治的3例妊娠期乳腺癌患者的临床资料。结果妊娠期乳腺癌的发生率是0．02％，平均年龄为30岁。主要临床表现为乳腺肿物，经针吸细胞学或手术活检病理确诊，其中2例患者从出现症状到临床确诊的时间超过9个月。2例患者为Ⅱ期，1例Ⅳ期。Ⅱ期患者放弃胎儿行流产后，衍乳腺癌改良根治术，并辅以化疗，分别随访8年6个月和10年8个月；Ⅳ期患者妊娠已足月，行剖宫产后仪切除乳腺肿物，虽辅以化疗，仅生存15个月。结论妊娠期乳腺癌的临床表现和诊断方法与非妊娠期相同，但常延迟诊断。治疗依据肿瘤的临床期别、妊娠周数及患者对胎儿的需求程度。妊娠对乳腺癌的预后无明显影响。