运用整合医学理论构建标准化胸痛中心

本文介绍整合医学的基本理论,论述胸痛中心的整合医学特点,分析胸痛中心应用整合医学的基本经验,为整合医学理论的应用提供一种示范方案。     

怡欣乐口服液对慢性疲劳模型动物免疫调节作用的影响

目的 :研究中药复方制剂怡欣乐口服液 (简称YXL)治疗慢性疲劳综合征的作用机制。方法 :在应用复合应激因素建立慢性疲劳动物模型的基础上 ,将动物随机分为空白组、模型组、怡欣乐大、小剂量组和复方阿胶浆组 ,经治疗后对各组动物的IL 2、IFN、NK的免疫调节网进行了检测。结果 :模型组动物免疫调节网水平比正常动物明显降低 (P <0 0 1) ;而经YXL大、小剂量组和复方阿胶浆组治疗的动物的IL 2、IFN、NK活性皆有明显的提高 ,与模型组对照差异有显著性 (P <0 0 1) ;并恢复至接近正常水平 ,与空白组对照P >0 0 5。结论 :免疫调节网活性降低可能是慢性疲劳综合征发生的病理机制之一 ,提高和调整慢性疲劳模型动物低下的IL 2 IFN NK免疫调节网水平 ,可能是YXL发挥滋补肝肾、填精怡神功效 ,治疗慢性疲劳综合征的机理之一     

右美托咪啶和异丙酚对脊柱后路手术患者苏醒期躁动的影响比较

目的:以异丙酚为对照,探讨右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期躁动的影响。方法:将65例择期行脊柱后路手术美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者随机分为异丙酚组(P组,n=32)组和右美托咪定组(DEX组,n=33)。两组于气管插管后分别以60μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)的速率输注异丙酚、右美托咪定至手术缝合切口前。两组均于麻醉诱导前10 min(T0)、手术完成缝合切口皮肤(T1)及拔除气管导管(T2)时检测血浆C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组苏醒期躁动的发生率及躁动程度;采用Ramsay评分评价镇静效果。结果:DEX组T1、T2观察点的CRP和TNF-α水平均低于P组,差异有统计学意义(P0.05),两组T1、T2观察点的CRP、TNF-α水平均高于T0时(P0.05);DEX组苏醒期躁动的发生率低于P组(48.5%比78.1%,P0.05),以重度躁动最为明显(3.0%比18.8%,P0.05),轻、中度躁动两组差异无统计学意义(P0.05);DEX组术毕即刻及术后6 h、12 h和24 h的Ramsay评分均高于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定可降低脊柱后路手术患者苏醒期躁动程度及发生率,抑制炎性反应及提高镇痛效果,疗效优于异丙酚。     

试论医学重点专科建设内容

本文结合广东省“十五”期间医学重点专科建设的实践,总结和探索医学重点专科建设内容.     

血清透明质酸评价肝硬化肝癌预后的价值

本研究对57例肝炎后肝硬化、33例肝癌伴肝硬化患者追踪研究两年,比较了SHA、SCG、常规肝功及Child分级对肝硬化、肝癌预后的意义。结果表明,SHA随着病程延长、病情加重渐升高。两个月内死亡与幸存半年以上者比较,SHA有极显著差异。SHA与alb、SB、PT、Child分级有显著相关性。对评价肝硬化、肝癌患者肝脏损害程度和估计预后有临床实用价值。     

能动性科研管理方法的探索与实践

目的提高科研管理效益。方法项目选题中的能动组织、项目申报中的能动策划、项目实施过程的能动管理、成果申请中的能动设计。结果体现了管理者明确的目的性、导向性、策划性，与管理对象之间产生了良好的互动关系，强化了协作创新意识，鲜明的提升了科研效益。结论能动性科研管理方法，有利于形成团队学科优势，提升科研水平。     

腹水微量元素脂质铁蛋白总蛋白联合测定鉴别良恶性病变的价值

本文对168例腹水患者进行了微量元素、脂质、铁蛋白、总蛋白、及乳酸脱氢酶(LDH)等多种成分检测。结果表明,腹水铜、胆固醇、铁蛋白及总蛋白在恶性腹水组显著高于肝硬化、细菌性及结核性腹水组(P<0.01),在鉴别良恶性腹水时有较高价值。四项联合检测正确鉴别率达95.5%,当临床高度怀疑恶性腹水而细胞学检测阴性时,可行四项联合检测并综合判断之。     

卫勤分队高原演练的主要做法

卫勤分队跨区机动开展高原演练的组织与管理是完成演练任务的重要工作,通过熟悉地理环境、加强过程管理、改进方法和技术等措施,细化演练方案,提高人员的思想准备、物资准备、理论准备和技术准备,确保演练取得显著成效。     

规范化胸痛中心建设实践

通过总结胸痛中心5年建设主要做法和体会,分析胸痛中心建设意义、重点及发展趋势,指出在胸痛中心基础上建立区域协同快速救治体系是未来发展方向。     

透明质酸对支气管哮喘患者嗜酸细胞的影响

目的　探讨透明质酸 (HA)、嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)及嗜酸性粒细胞 (EOS)在支气管哮喘发病机制中的作用。并探讨 HA对嗜酸性粒细胞可能在支气管粘膜下聚集、滞留、激活的相关作用。方法　收集 12例过敏性哮喘发作期患者 ,8例哮喘缓解期和 10例健康人的血液。用免疫荧光法测定 HA、ECP和痰瑞氏法测 EOS水平 ,结果　哮喘发作期血清 HA、ECP及痰中 EOS均显著升高 (P<0 .0 1)。治疗后哮喘缓解期 HA、ECP水平迅速下降 ,痰 EOS消失。HA与 ECP、EOS有明显相关性。结论　 HA、ECP、EOS参与哮喘的发病过程 ,其机制很可能是细胞外基质的代谢产物 HA在哮喘支气管粘膜下 EOS的粘附、聚集及激活有关 ,动态监测血清 HA、ECP和痰 EOS变化可反映气道炎症的反应过程