慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药物治疗分析

临床药师参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的药物治疗过程,并依据相关指南提出用药建议和药学监护如下:抗感染药物的选择要根据经验及病原学证据综合考虑,同时应注意监护患者的肝肾功能;吸入糖皮质激素/长效抗毒蕈碱药/长效β2受体激动药的三联吸入治疗可改善COPD患者的肺功能、呼吸症状、健康状态并减少急性发作,但同时...     

依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死神经功能的间接比较Meta分析

目的：比较依达拉奉右莰醇与神经节苷脂对于急性脑梗死患者神经功能的改善效果。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统中建库至2021年12月的临床随机对照试验(观察组干预措施为基础治疗加依达拉奉右莰醇或神经节苷脂,对照组为基础治疗加依达拉奉),采用系统评价的方法对符合纳入标准的研究进行质量评估,采用RevMan 5.4软件对研究结局指标进行直接Meta分析,并利用间接比较法比较依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死神经功能疗效的差异。结果：纳入7篇研究,共1 741例患者。直接Meta分析结果显示,神经节苷脂、依达拉奉右莰醇改善急性脑梗死患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的效果均优于依达拉奉,差异均有统计学意义(依达拉奉右莰醇vs.依达拉奉：MD=-0.36,95%CI=-0.66～-0.07,P=0.02;神经节苷脂vs.依达拉奉：MD=-0.85,95%CI=-1.51～-0.20,P=0.001);在改善Barther指数方面,差异均无统计学意义(依达拉奉右莰醇vs....     

乳腺癌内乳区前哨淋巴结临床研究

目的 探讨内乳前哨淋巴结的意义及在临床上的应用价值。方法 采用核素联合美蓝染色法对58 例乳腺癌患者行内乳前哨淋巴结活检术,以病理结果为标准分析内乳前哨淋巴结的相关特性。结果 ①内乳淋巴结显像率为19%,检出率100% ;内乳前哨淋巴结转移率为5%,均伴有腋窝淋巴结转移;②内乳前哨淋巴结转移状况与腋窝淋巴结转移状况相关（P <0.05）,而与患者年龄、绝经状态、肿瘤大小、位置、术前活检方式及病理类型无关（P >0.05）。结论 核素联合美蓝法内乳淋巴结活检成功率低,但有助于对患者分期及判断预后,并可指导个体化治疗。     

乳腺癌锁骨上淋巴结转移的诊疗体会（附4例报道）

摘要：目的  探讨锁骨上淋巴结转移乳腺癌的综合治疗效果。方法  收治4例患者,其中2例为同期乳腺癌伴锁骨上淋巴结转移,2例为乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移。联合采用乳腺癌根治术+颈部淋巴结清扫术,根据患者病情不同,结合放化疗及内分泌治疗等。结果  1例患者于术后2年死于肺转移,3例随访至今,未见明显复发转移征象。结论  乳腺癌锁骨上淋巴结转移行乳腺癌根治合并颈部淋巴结清扫术及综合治疗,对提高生存率有积极作用。

     

大庆市某肉制品有限公司职工因食用未炒熟豆角导致食物中毒的调查报告

2007年8月4日20时30分,大庆市让区卫生局卫生监督所接到报告,有10多人在大庆市龙南医院急诊科就诊,疑似食物中毒,监督员在通知区疾控中心后于21时赶到龙南医院进行调查.     

空芯针穿刺联合流式细胞术用于肿大淋巴结诊断的价值

目的探讨空芯针穿刺联合流式细胞术用于肿大淋巴结诊断的价值。方法对浙江省立同德医院2017年10月至2019年8月收治的86例淋巴结肿大待查患者行淋巴结空芯针穿刺,获取的样本分别送病理诊断及流式细胞术（10色方案）检测,计算两者诊断符合率;同时以26例后续行淋巴结切除病理诊断结果为金标准,比较两者单独及联合诊断的效能。结果空芯针穿刺流式细胞术检测与病理诊断转移癌的符合率为50.0%（6/12）,NK/T细胞淋巴瘤的符合率为76.9%（10/13）,B细胞淋巴瘤的符合率为86.7%（26/30）。空芯针穿刺病理诊断与空芯针穿刺流式细胞术检测NK/T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤的灵敏度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而两者联合应用诊断NK/T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤的灵敏度（0.889、1.000）明显高于单独检测（均P＜0.05）。结论空芯针穿刺病理诊断联合流式细胞术（10色方案）检测在淋巴结肿大待查中具有一定的应用价值,尤其是对淋巴瘤的诊断。     

流式检测骨髓正常浆细胞在多发性骨髓瘤疗效评估中的价值

目的:探讨流式检测骨髓正常浆细胞在多发性骨髓瘤治疗后监测中的价值。方法:回顾性分析2016—2019年218例多发性骨髓瘤患者治疗后,骨髓形态学及流式复查结果,其中包括化疗后复查194例、自体干移植后复查19例、CAR-T后复查5例;以形态学浆细胞比例是否<5%将所有复查结果分为完全缓解(CR)组及未达CR组,同时,依据流式检测中有无检出异常或正常浆细胞,将所有复查结果分为检出异常浆细胞组、检出正常浆细胞组、未检出正常浆细胞组、同时检出异常及正常浆细胞组;分析各组形态学浆细胞比例、流式异常正常浆细胞比例、异常/正常浆细胞比值,以及同期血清免疫固相电泳、免疫球蛋白、β2微球蛋白的关系。结果:218例复查结果中,形态学CR组126例,未达CR组92例,形态学CR组结果中,流式检出正常浆细胞例数显著高于未达CR组(P<0.05)。218例流式分组结果,检出异常浆细胞组共178例,异常浆细胞比例与形态学浆细胞比例呈高度正相关(r=0.873),但流式比例明显低于形态学比例(P<0.05);检出正常浆细胞组共129例,其流式及形态浆细胞比例、免疫球蛋白、β2微球蛋白均显著低于未...     

高尿酸血症促进大鼠海马组织中β-淀粉样蛋白沉积的机制研究

目的： 观察血清尿酸水平对大鼠认知功能和海马组织中β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）表达的影响,并探讨其相关机制。方法： 将24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低剂量模型组、中剂量模型组和高剂量模型组,每组6只,后3组采用酵母膏饲料喂养联合不同浓度氧嗪酸钾腹腔注射的方法制备高尿酸血症动物模型,共4周。通过Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力;通过ELISA和蛋白免疫印迹法检测各组大鼠海马组织中Aβ及Aβ生成和清除途径中关键蛋白的表达水平。结果： 与对照组相比,各模型组尿酸水平均明显升高（P<0.01）;4组大鼠穿越平台次数及在平台象限停留时间无明显差异。与对照组相比,各模型组大鼠海马组织中Aβ1 42、淀粉样肽前体蛋白（amyloid precursor protein,APP）、β-分泌酶1（β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1）、中性肽链内切酶（neprilysin,NEP）、胰岛素降解酶（insulin degrading enzyme,IDE）表达均增加,且随血清尿酸水平的增加而升高;而ATP结合转运蛋白G超家族成员2（ATP-binding cassette transporter G2,ABCG2）表达则减少,且随血清尿酸水平的增加而逐渐降低。结论： 高尿酸血症能促进大鼠海马组织中Aβ沉积,可能通过APP-BACE1途径增加Aβ的生成或ABCG2途径减少Aβ清除,而不是通过NEP、IDE降解途径减少Aβ降解;高尿酸血症对大鼠认知功能无明显影响。     

护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用

目的探讨护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将70例接受手术的胃肠道肿瘤患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用传统护理方法,观察组患者采用围手术期护理干预,比较两组患者心理、生理的变化情况。结果入院确定手术后,两组患者的焦虑及疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者手术前后焦虑及疼痛程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以减轻患者焦虑感及疼痛感,提高患者生活质量,利于患者早日康复。