高尿酸血症促进大鼠海马组织中β-淀粉样蛋白沉积的机制研究

目的： 观察血清尿酸水平对大鼠认知功能和海马组织中β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）表达的影响,并探讨其相关机制。方法： 将24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低剂量模型组、中剂量模型组和高剂量模型组,每组6只,后3组采用酵母膏饲料喂养联合不同浓度氧嗪酸钾腹腔注射的方法制备高尿酸血症动物模型,共4周。通过Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力;通过ELISA和蛋白免疫印迹法检测各组大鼠海马组织中Aβ及Aβ生成和清除途径中关键蛋白的表达水平。结果： 与对照组相比,各模型组尿酸水平均明显升高（P<0.01）;4组大鼠穿越平台次数及在平台象限停留时间无明显差异。与对照组相比,各模型组大鼠海马组织中Aβ1 42、淀粉样肽前体蛋白（amyloid precursor protein,APP）、β-分泌酶1（β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1）、中性肽链内切酶（neprilysin,NEP）、胰岛素降解酶（insulin degrading enzyme,IDE）表达均增加,且随血清尿酸水平的增加而升高;而ATP结合转运蛋白G超家族成员2（ATP-binding cassette transporter G2,ABCG2）表达则减少,且随血清尿酸水平的增加而逐渐降低。结论： 高尿酸血症能促进大鼠海马组织中Aβ沉积,可能通过APP-BACE1途径增加Aβ的生成或ABCG2途径减少Aβ清除,而不是通过NEP、IDE降解途径减少Aβ降解;高尿酸血症对大鼠认知功能无明显影响。     

乳腺癌锁骨上淋巴结转移的诊疗体会（附4例报道）

摘要：目的  探讨锁骨上淋巴结转移乳腺癌的综合治疗效果。方法  收治4例患者,其中2例为同期乳腺癌伴锁骨上淋巴结转移,2例为乳腺癌术后锁骨上淋巴结转移。联合采用乳腺癌根治术+颈部淋巴结清扫术,根据患者病情不同,结合放化疗及内分泌治疗等。结果  1例患者于术后2年死于肺转移,3例随访至今,未见明显复发转移征象。结论  乳腺癌锁骨上淋巴结转移行乳腺癌根治合并颈部淋巴结清扫术及综合治疗,对提高生存率有积极作用。

     

乳腺癌内乳区前哨淋巴结临床研究

目的 探讨内乳前哨淋巴结的意义及在临床上的应用价值。方法 采用核素联合美蓝染色法对58 例乳腺癌患者行内乳前哨淋巴结活检术，以病理结果为标准分析内乳前哨淋巴结的相关特性。结果 ①内乳淋巴结显像率为19%，检出率100% ；内乳前哨淋巴结转移率为5%，均伴有腋窝淋巴结转移；②内乳前哨淋巴结转移状况与腋窝淋巴结转移状况相关（P <0.05），而与患者年龄、绝经状态、肿瘤大小、位置、术前活检方式及病理类型无关（P >0.05）。结论 核素联合美蓝法内乳淋巴结活检成功率低，但有助于对患者分期及判断预后，并可指导个体化治疗。     

大庆市某肉制品有限公司职工因食用未炒熟豆角导致食物中毒的调查报告

2007年8月4日20时30分,大庆市让区卫生局卫生监督所接到报告,有10多人在大庆市龙南医院急诊科就诊,疑似食物中毒,监督员在通知区疾控中心后于21时赶到龙南医院进行调查.     

空芯针穿刺联合流式细胞术用于肿大淋巴结诊断的价值

目的探讨空芯针穿刺联合流式细胞术用于肿大淋巴结诊断的价值。方法对浙江省立同德医院2017年10月至2019年8月收治的86例淋巴结肿大待查患者行淋巴结空芯针穿刺,获取的样本分别送病理诊断及流式细胞术（10色方案）检测,计算两者诊断符合率;同时以26例后续行淋巴结切除病理诊断结果为金标准,比较两者单独及联合诊断的效能。结果空芯针穿刺流式细胞术检测与病理诊断转移癌的符合率为50.0%（6/12）,NK/T细胞淋巴瘤的符合率为76.9%（10/13）,B细胞淋巴瘤的符合率为86.7%（26/30）。空芯针穿刺病理诊断与空芯针穿刺流式细胞术检测NK/T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤的灵敏度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而两者联合应用诊断NK/T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤的灵敏度（0.889、1.000）明显高于单独检测（均P＜0.05）。结论空芯针穿刺病理诊断联合流式细胞术（10色方案）检测在淋巴结肿大待查中具有一定的应用价值,尤其是对淋巴瘤的诊断。     

护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用

目的探讨护理干预在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将70例接受手术的胃肠道肿瘤患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用传统护理方法,观察组患者采用围手术期护理干预,比较两组患者心理、生理的变化情况。结果入院确定手术后,两组患者的焦虑及疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者手术前后焦虑及疼痛程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以减轻患者焦虑感及疼痛感,提高患者生活质量,利于患者早日康复。     

不同胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征的临床疗效研究

目的探讨胰岛素增敏剂二甲双胍、吡格列酮及二者联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。 方法选择2012年1月至2014年10月于山西医科大学第一医院妇产科内分泌门诊确诊为PCOS合并IR的90例患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为二甲双胍组(n＝30)、吡格列酮组(n＝30)和联合组(n＝30)。本研究遵循的程序符合病例纳入医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。3组PCOS合并IR患者在长期接受生活方式干预(饮食控制及有氧锻炼)基础上,分别进行药物治疗。观察3组患者治疗前、后一般临床资料,体格测量指标,内分泌激素指标,IR评价指标和生化指标变化。计算3组患者2个月经周期基础体温(BBT)双相率或妊娠率。 结果3组PCOS合并IR患者治疗前一般临床资料、体格测量指标、内分泌激素指标和生化指标比较,差异均无均无统计学意义(P>0.05)。3组PCOS合并IR患者治疗后,胰岛素释放曲线下面积(AUC_INS)、腰围、血清睾酮水平均显著低于治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后二甲双胍组和联合组患者的体质指数(BMI),吡格列酮组和联合组患者的腰臀比(WHR)和高密度脂蛋白(HDL),联合组患者的胰岛素抵抗指数稳态模型评估指数(HOMA-IR),均较治疗前显著改善,各组治疗前、后上述指标分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者BMI降低程度高于吡格列酮组[(－1.62±1.61) kg/m² vs (0.08±1.97) kg/m²],两组比较,差异有统计学意义(H＝0.730,P<0.05);吡格列酮组和联合组患者WHR降低程度,均显著高于二甲双胍组[(－0.03±0.03)和(－0.04±0.06)分别与(－0.01±0.02)比较],并且差异也均有统计学意义(H＝6.911,9.813;P<0.05)。3组PCOS合并IR患者治疗后2个月经周期的BBT双相率分别为53.3%,40.0%和33.3%,妊娠率分别为6.7%,20.0%和16.7%,3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论胰岛素增敏剂治疗可有效改善PCOS患者的IR状态,同时可降低血清睾酮水平,降低患者BMI。二甲双胍和吡格列酮联合用药改善IR的疗效优于二者单独使用。二甲双胍对降低患者BMI更具优势,吡格列酮对升高HDL和降低WHR效果更明显。     

化疗致周围神经病变病人报告结局评估工具研究进展

对化疗致周围神经病变病人报告结局评估工具进行综述,分别从普适性、特异性病人报告结局评估工具的特点、在临床中的应用情况进行阐述,分析现有评估工具存在的问题并提出建议,以期为我国化疗致周围神经病变病人报告结局评估工具的开发、应用及临床决策提供参考依据。     

食管癌患者与健康对照者的食管菌群差异分析

目的:探讨食管癌患者食管微生态状况,并比较其与健康人群食管菌群的差异。方法:选择2018年7月至2019年7月在十堰市太和医院就诊的82例食管癌患者和同期年龄、性别相匹配的20名健康对照者,30份食管癌病理组织根据分化程度分为低分化(8份)、中分化(9份)和高分化(13份)。采集食管癌患者和健康对照者的食管组织样本,提...