中风后失眠从“瘀”论治心得

中风后失眠均与"郁、虚、痰、火热"有关,并与瘀有密切关系。我们依据"瘀"为中风病的核心病机的理论,提出运用祛瘀生新法治疗中风类疾病。创造了祛瘀生新安神方、祛瘀生新安神针法及刺络拔罐放血法,用之于临床,对中风后失眠有很好的疗效。     

多巴胺D1类受体对血管平滑肌细胞胰岛素样生长因子1受体表达的影响

目的 观察多巴胺D1类受体对血管平滑肌细胞胰岛素样生长因子1(IGF-1)受体的影响.方法 以A10细胞为研究对象,免疫印迹观察刺激D1类受体对IGF-1受体表达的影响,并初步探讨D1类受体对IGF-1受体影响的机制.结果 刺激D1类受体可降低IGF-1受体的表达,D1类受体阻断剂可完全阻断D1类受体激动剂Fenoldopam对IGF-1受体的影响,免疫印迹显示运用蛋白激酶C(PKC)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)阻断剂后,IGF-1受体表达恢复,提示PKC和MAPK途径可能参与了D1类受体对血管平滑肌细胞IGF-1受体的影响过程,在Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞中D1类受体激动剂Fenoldopam对IGF-1受体表达具有抑制作用,但该抑制作用在SHR细胞明显低于WKY细胞.结论 D1类受体对血管平滑肌细胞IGF-1受体表达具有抑制作用,该作用可能通过PKC和MAPK途径发挥一系列生理效应.     

老年冠心病患者冠脉病变与hs-CRP、BNP的相关性

目的 分析老年冠心病患者冠脉病变与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆脑钠肽(BNP)的相关性.方法 122例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组32例,不稳定型心绞痛(UAP)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组30例.按照不同病变血管数分为单支病变组、双支病变组、3支病变组.按照病变血管狭窄程度分为中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组.选择26例冠脉造影检查正常者为对照组.检测入院时血清hs-CRP及BNP浓度.结果 AMI、UAP、SAP组血浆hs-CRP及BNP浓度较对照组明显升高(P<0.01),AMI组hs-CRP及BNP浓度明显高于UAP组(P<0.01),UAP组明显高于SAP组(P<0.01).三支病变组hs-CRP及BNP浓度显著高于双支、单支病变组(P<0.01),双支病变组高于单支病变组(P<0.01).完全闭塞组hs-CRP及BNP浓度显著高于中度、高度狭窄组(P<0.01),高度狭窄组高于中度狭窄组(P<0.01).结论 hs-CRP、BNP对老年冠心病的诊断及病变程度有预测价值.     

基于仿生（人）管理学的医院信息系统架构设计

目的：建设整合功能强、系统架构清晰、功能完善和协同顺畅的信息系统.方法：以仿生（人）管理学的核心思想,即以人体对信息的感知方式、执行方式和调控机制为指导,探索医院信息系统的最佳构架方式.结果：按照结构仿生的理论,医院信息系统构建完全可以通过模拟人体感知和处理信息模式,即感受器→感觉神经→中枢→运动神经→效应器,受正负反馈调控,通过对医院各种信息进行分析和整合,进行总体设计系统、集成分步实施,进而达到智慧院所的信息化要求.结论：基于仿生（人）管理学的信息系统建设原则将更能发挥信息系统效能,计算机对信息的管理方式越是接近于人类对信息的管理方式,信息建设方案越会具备整体性、系统性和自然协调性,达到总体控制下的各系统自然无缝连接.     

荧光原位杂交与免疫组化检测乳腺癌组织HER-2基因扩增或蛋白表达情况的比较分析

目的 评估免疫组织化学(IHC)法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达和荧光原位杂交(FISH)法检测其HER-2基因扩增在乳腺癌分子靶向治疗中的临床意义.方法 采用IHC法及FISH法分别检测47例乳腺癌组织中HER-2蛋白表达及HER-2基因扩增情况.结果 47例乳腺癌石蜡标本中,HER-2蛋白表达(+++)20例(42.55%),(++)10例(21.28%),(+)17例(36.17%);HER-2基因扩增22例(46.81%),无扩增25例(53.19%),其中17号染色体多体5例(10.64%).两种检测结果呈正相关(rs=0.415,P<0.05).结论 IHC法检测乳腺癌组织中HER-2蛋白表达町以作为是否应用赫赛汀的初筛;HER-2蛋白表达阳性的病例有必要进一步进行HER-2基凶扩增检测,来确定临床治疗是否应用赫赛汀.     

专用俯卧电子枕在玻璃体切除联合眼内填充术后的应用效果

目的探讨专用俯卧电子枕在视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充术后体位护理中的应用效果。方法选取2019年1-9月在淮安市第一人民医院行玻璃体切除联合眼内填充术患者192例为研究对象。按照随机分组法将患者分为观察组(n=96)和对照组(n=96)。对照组患者术后采用传统U型软枕护理,观察组患者术后采用自制专用俯卧电子枕护理。比较两组患者体位维持时间、入睡情况、头位偏移发生率、不适症状及视网膜脱离复发情况。结果观察组患者体位平均维持时间高于对照组(P<0.05),而睡眠状况自评量表得分、夜间头位偏移发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者肩颈背酸痛、呼吸不畅、肢体麻木、头晕及眼睑面部肿胀发生率低于对照组(P<0.05),且3个月内视网膜再脱离发生率也低于对照组(P<0.05)。结论专用俯卧电子枕能延长患者体位维持时间,降低术后不良反应的发生,促进视网膜复位,进而提高手术成功率。     

失能老年患者“四元联动”护理服务体系的构建与应用研究

目的 构建与探索失能老年患者“四元联动”护理服务体系,提升对失能老年患者的全周期康复照护质量。方法 选取2021年2月至7月在我院住院且符合入组条件的460例失能老年患者,分为对照组和观察组各230例。对照组采用常规康复护理干预,观察组采用“四元联动”护理服务体系(医院—社区联合护理模式、医养结合护理模式、互联网+护理服务模式)进行干预。对比分析两组患者出院指导质量、社会支持情况、日常生活活动能力(BI评分),评价失能老年患者“四元联动”护理服务体系的实施效果。结果 观察组患者出院指导质量量表得分高于对照组(P<0.05);社会支持评定量表入院时无统计学差异(P>0.05),出院时观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BI评分存在显著的时间效应、组间效应及交互效应,且观察组转介社区、养老院、居家的患者得分均高于对照组。结论 失能老年患者“四元联动”护理服务体系的构建与应用能提高失能老年患者出院指导质量和社会支持度,确保患者出院后的后续康复护理质量,促进其日常生活活动能力的恢复或维持。     

柚皮素缓解高糖对雪旺细胞损伤的作用机制分析

目的 分析柚皮素缓解高糖对雪旺细胞损伤的作用机制。方法 使用Bockes改良法从新生3 d的Wistar乳鼠的坐骨神经组织内分离纯化雪旺细胞,将其随机分为5组,A组细胞使用DMEM培养基培养72 h,B组细胞使用含5.6 mmol/L葡萄糖的DMEM培养基培养72 h,C组细胞使用含5.6 mmol/L葡萄糖和20μmol/L柚皮素的DMEM培养基培养72 h,D组细胞使用含5.6 mmol/L葡萄糖和40μmol/L柚皮素的DMEM培养基培养72 h,E组细胞使用含5.6mmol/L葡萄糖和80μmol/L柚皮素的DMEM培养基培养72 h。对各组细胞培养不同时间的细胞活力和细胞凋亡率、培养72 h后培养液内炎症因子和氧化应激指标水平、培养72 h后NF-κB相关蛋白表达及其mRNA水平进行比较。结果与A组相比,B组、C组、D组、E组细胞培养24、48、72 h的吸光度（A）值均降低;与B组相比,C组、D组、E组细胞24、48、72 h的A值均升高;且随着柚皮素剂量的升高细胞24、48、72 h的A值升高,差异均有统计学意义（P <0.05）。与A组相比,B组、C组、D组、E组...     

双氢青蒿素对大鼠烧伤创面愈合及ERK/JNK信号通路的影响

目的 探讨双氢青蒿素对大鼠烧伤创面愈合及ERK/JNK信号通路的影响。方法 采用金属砝码烧伤法构建大鼠烧伤模型,并将造模成功的大鼠随机分成模型组、双氢青蒿素低(25 mg/kg)、中(50 mg/kg)、高剂量组(100 mg/kg)和磺胺嘧啶银(SS)组,每组10只。另取10只大鼠作为假手术(sham)组,将金属砝码置于37℃温水中,其余按烧伤模型构建相同方法处理大鼠。sham组和模型组使用橄榄油和无水乙醇混悬液涂抹创面,双氢青蒿素低、中、高剂量组使用含双氢青蒿素的橄榄油和无水乙醇混悬液涂抹创面,SS组大鼠使用SS乳膏涂抹。在药物处理3,7,14,21 d时分别观察记录大鼠创面愈合情况并计算愈合率。药物处理21 d时,苏木素-伊红(HE)法检测大鼠创面组织病理变化;ELISA法检测血清中炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6);试剂盒检测创面组织氧化应激反应因子活性,包括丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT);Western blot法检测创面组织ERK/JNK信号通路相关蛋白(ERK1/2、J...     

血脂异常及载脂蛋白B/A-1比值对炎症性肠病活动度的预测价值

目的 探讨血脂水平与IBD疾病活动度的相关性及载脂蛋白(APO)B/A-1比值对活动性IBD的预测价值。方法 纳入2019年1月至2020年12月在南京鼓楼医院住院的271例IBD患者和271例健康对照者,分析两组APOA-1、APOB、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异。同时评价IBD患者临床和内镜活动指数,以及C反应蛋白(CRP)、粪钙卫蛋白(FC)水平,探讨血脂与IBD疾病活动度的关系,比较APOB/A-1比值在缓解期和活动期IBD之间的差异。结果 271例IBD患者中克罗恩病(CD)患者224例,溃疡性结肠炎(UC)患者47例。与对照组相比,克罗恩病(CD)组及溃疡性结肠炎(UC)组的APOA-1、APOB、TC、HDL-C、LDL-C水平均降低(P<0.05)。与缓解期CD相比,活动期的APOB/A-1比值升高,且在重度活动性CD中最高(P<0.05)。随着APOB/A-1>0.68时,重度活动性CD的风险增加(P<0.05)。结论 IBD患者与健康人群血脂水平不同,且APOB...