5.12地震汶川县伤员伤情特点与医疗卫勤组织

2008年5月12日14时28分,四川汶川突发8.0级大地震,造成四川省多个县市大面积毁灭性灾害,导致了巨大的人员伤亡.笔者就汶川县城伤员救治过程中的特点及其医疗卫勤组织总结和探讨.     

内皮素B受体对自发性高血压大鼠肾脏近曲小管上皮细胞多巴胺D_3受体的异常调节

目的探讨内皮素 B(ETB)受体对肾脏近曲小管上皮细胞多巴胺 D_3受体表达的影响,以及其与高血压(EH)发生之间的关系。方法以 Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)肾脏近曲小管上皮细胞(RPT)株为研究对象,观察刺激 ETB 受体后 D_3受体蛋白表达的变化,D_3受体的蛋白表达采用免疫印迹测定,ETB/D_3受体之间的连接采用免疫沉淀测定。结果 ETB 受体激动剂 BQ3020可增加 WKY 大鼠 RPT 细胞 D_3受体的蛋白表达,该作用呈现出时间依赖性和剂量依赖性关系,而且 BQ3020对 D_3受体蛋白表达的刺激作用可以被D_3受体拮抗剂 BQ788所抑制。在 SHR 细胞,ETB 受体激动剂 BQ3020并不能增加 RPT 细胞 D_3受体的蛋白表达,并且基础状态下 D_3受体的蛋白表达在 SHR 细胞明显低于 WKY 细胞。免疫共沉淀显示在 ETB/D_3受体之间存在同连接,刺激 ETB 受体可增加 ETB/D_3受体之间的连接程度,然而,在 SHR 细胞,不仅基础状态下 ETB/D_3受体之间的连接程度低,而且,刺激 ETB 受体对 ETB/D_3受体之间的连接程...     

泰安市130例卫生投诉案件情况分析

泰安市 1999～ 2 0 0 1年接到卫生投诉案件 130起。现将情况汇报如下。1　资料来源泰安市卫生防疫站自 1999年起建立了卫生案件投诉制度 ,通过媒体向社会公布投诉电话、接待群众来访、专人接听电话投诉、填写《受理案件登记表》。委派有关人员进行查证。本文选取的是 1999～ 2 0 0 1年的卫生投诉案件受理资料。2　结果分析2 .1　基本情况表 1　卫生投诉案件基本情况年份食品卫生 化妆品卫生公共场所卫生生活饮用水卫生 　合计1999 2 92 11332 0 0 0 41130 452 0 0 14 7 2 0 35 2合计 117 5 441302 .2　时间分布表 2　食品卫生投诉案件情况时…     

应对方式和社会支持对传染性非典型肺炎患者心理状况的影响

目的：心理社会因素影响心理健康水平，研究心理社会因素对传染性非典型性肺炎(severe acute respiratory syndrome，SAPS)康复期患者心理健康状况的影响。方法：用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应对方式调查表(MCMQ)和社会支持评定量表对35例SAILS康复期拟出院的患者(康复组)进行调查研究，并作相关分析。结果：①康复组在SAS和SDS总评分、躯体化、抑郁、焦虑、偏执和阳性项目均分均高于对照组(t=2．41，2．37，2．89，2．36，2．53，2．26和2．30，P&;lt;0．05～0．01)；②康复组采用的应付方式依次为面对(19．5&;#177;2．0)、回避(16．9&;#177;3．3)和屈从(7．2&;#177;2．2)；③经相关分析发现：客观支持与应付方式屈从显著负相关(r=-0．68，P=0．03)，支持利用度与应付方式面对显著正相关(r=0．55，P=0．02)。焦虑评分与应对方式屈从呈显著正相关(r=0．15，P=0．037)。结论：提高患者的社会支持度和支持的利用度有利于提高SARS康复患者的心理健康水平。     

乳腺癌组织雄激素受体表达及其与启动子甲基化的关系

目的探讨女性乳腺癌组织中雄激素受体(AR)的表达与启动子甲基化的关系。方法应用免疫组化和实时荧光定量PCR方法检测38例乳腺癌组织中AR表达及其启动子甲基化情况,并结合临床病理资料进行分析。结果乳腺癌组织中AR表达和年龄、淋巴结转移、组织学分级、ER及HER-2表达无显著相关性(P0.05);AR表达阴性组AR基因甲基化水平显著高于阳性组(P=0.015),患者年龄与AR基因甲基化水平呈负相关(r=-0.3486,P=0.0372);淋巴结转移、组织学分级及ER与AR基因甲基化无显著相关性(P0.05)。结论 AR表达阴性的乳腺癌患者AR基因甲基化水平较高。     

血清CA19—9、CEA、CA125联合检测诊断食管癌的价值

目的探讨多抗原联合检测诊断食管癌的价值。方法应用全自动化学免疫分析检测254例食管癌患者、40例食管炎患者和100例健康体检者血清CA19-9、CEA、CA125的表达。结果三项指标联合检测诊断食管癌的灵敏度和特异度均明显高于单独检测及任两项联合检测（P均〈0．01）。结论三项指标联合检测可提高诊断食管癌的灵敏度和特异度,有利于早期诊断食管癌。     

水冷式微波消融系统不同作用时间消融效果实验研究

目的通过冷循环微波天线对离体猪肝凝固的实验研究,探讨不同微波辐射时间凝固区的形态及范围。方法应用MTC-3型冷循环微波天线,分别以不同时间热消融28只新鲜离体猪肝,观察不同微波辐射时间下凝固范围及形态。结果在辐射时间15min以内,凝固范围随着辐射时间的增加逐渐增加（P〈0.05）,15min后,凝固范围变化不显著。辐射时间为15min时凝固区形态更接近球形。结论本研究结果表明,凝固时间为15min时所形成的凝固范围更趋向球形,更长时间的消融对治疗效果没有显著意义。     

医务人员人文素养在医患沟通中的应用探讨

随着医学模式的转变和"以患者为中心"医疗服务理念的升华, 在现今医疗服务模式下, 医务人员人文素养在医患沟通中的作用越来越重要.通过医学人文教育,构建和谐的医患关系是医院建设的重要目标之一,而医患沟通则是建立和谐医患关系的重要途径.在医患沟通中,加强医务人员的人文素养,是提高医患沟通质量、减少医疗纠纷、促进医患关系和谐的主要措施.     

水冷式微波消融系统实际功率的实验研究

目的:通过冷循环微波天线对离体猪肝凝固的实验研究,探讨不同时间,实际功率的变化规律及凝固区的形态及范围?方法:应用MTC-3型冷循环微波天线,分别以不同时间和实际功率组合热消融30只新鲜离体猪肝,观察不同目的功率热消融前后实际功率的变化规律,以及在此条件下造成的组织损毁的范围和形态?结果:加大输出目的功率会增大目的功率与消融后功率的偏离,而消融后功率偏离随着凝固时间延长变化没有统计学意义?在加大输出目的功率的同时延长凝固时间,凝固范围显著增大,但以目的功率60~70 W,凝固时间为15 min时凝固区形态更接近球形?结论:微波的输出实际功率稳定及适度凝固时间是确保凝固范围前提,随着目的功率的增加,功率衰减也进一步增大?其中目的功率为60~70 W,凝固时间为15 min时所形成的凝固范围更趋向球形,此对肝癌热消融治疗取得稳定的效果会有较大指导意义?     

拇甲瓣治疗手指皮肤脱套伤

手指皮肤脱套伤的治疗比较困难,原因是指固有动脉可能有损伤,致套状撕脱的手指无法再植;而用带蒂皮瓣修复术后指体感觉恢复较差,且远位带蒂皮瓣需二次手术,外形较臃肿。近年来,我们对21例手指皮肤脱套伤患者选用游离拇甲瓣修复,收到了比较满意的结果。报告如下。