消毒供应中心外来器械标准化操作规程的制定与实施

目的构建消毒供应中心外来器械管理的标准化操作规程并探讨其应用效果。方法将4 000件外来器械按照时间顺序分为对照组(2 000件)和观察组(2 000件)。对照组采用常规流程进行管理,观察组采用标准化操作规程管理。结果对照组不良事件发生率为2.1%,观察组为0.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论外来器械管理标准化操作规程的建立,可保障外来器械安全供应,降低医疗风险,保障患者安全,提高护理管理质量。     

对35例严重呼吸道烧伤患者进行综合护理的效果观察

探讨对严重呼吸道烧伤患者进行综合护理的临床效果，优化临床护理方案。方法：将我院收治的65例严重呼吸道烧伤患者随机分为观察组和对照组，为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行综合护理，观察两组患者的临床疗效及发生感染的几率，比较两组患者的住院时间和对护理工作的满意度。结果：与对照组患者相比，观察组患者的总治愈率（82.9%）较高，感染率（2.9%）较低，住院时间（20.6±1.8）较短，对护理服务的总满意度（94.3%）较高，差异显著，有统计学意义。结论：对严重呼吸道烧伤患者进行综合护理可取得比为其进行常规护理更好的疗效，显著提高患者的治愈率及其护理工作的满意度，该措施值得在临床工作中推广应用。     

徐州市女大学生体型认知与减肥行为调查分析*

目的：了解徐州市女大学生对体型的认识状况及其减肥行为,为正确指导女大学生合理认识自身体型及科学减肥,促进其身心的健康提供科学依据。比较三所不同学校对于女大学生体型认知的影响。方法采用问卷调查、体格指标的测量以及统计分析的方法对徐州女大学生客观体型指标、体型认知、对自身体型的态度以及采取的措施进行调查。结果徐州女大学生超重检出率3．40％（超重以BMI 24为判定标准）,认为自身肥胖的占45．38％,采取过减肥措施的占82．11％。三所高校总体比例相差不大。结论医学院女大学生和师范大学、工程学院女大学生对体型的认知无明显差异。徐州市女大学生普遍对于自身体型存在不合理认知。     

肠系膜韧带样纤维瘤病患者临床病理学分析

9例肠系膜韧带样纤维瘤病患者于2010年1月至2022年5月就诊于温州医科大学附属台州医院，其中男性7例，女性2例，年龄16～59岁；肿瘤位于小肠系膜7例，回盲部系膜1例，横结肠系膜1例；肿瘤最大径3.5～33.0 cm，平均（10.7±8.5）cm，无包膜，界不清，部分病例侵犯肠肌壁组织，切面呈实性，灰白色，质韧。组织病理学检查见梭形的纤维母细胞及肌纤维母细胞平行状、束状或交错排列，埋于大量细胞外胶原内，细胞形态较一致，无明显异型性，核分裂象少见。免疫组织化学检测结果显示，9例患者的肿瘤细胞波形蛋白、β联蛋白均阳性，5例患者α-平滑肌肌动蛋白阳性，Ki-67阳性指数为1%～10%，广谱细胞角蛋白、S-100蛋白、信号转导及转录激活蛋白6、CD117、DOG1、CD34、结蛋白和间变性淋巴瘤激酶均阴性。7例存在CTNNB1基因c.121G>A(p.Thr41Ala)突变，1例c.121G>A(p.Thr41Ala)和c.134C>T(p.Ser45Phe)双突变，1例为野生型。9例患者均接受手术切除，8例无复发及转移；1例半年后复发，再次手术切除后无复发及转移。     

早发冠心病患者的临床特征及发病危险因素分析

【摘要】 目的 探究早发冠心病的临床特征及发病危险因素。方法 采用1:1配对的病例对照研究模式,连续入选解放军总医院第一医学中心心血管内科2020年12月至2021年8月收治的120例早发冠心病患者作为观察组,120例中老年冠心病患者作为本次研究的对照组。采集两组患者的临床基本资料、化验检查结果、冠脉造影、临床结局等信息,使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果 两组患者合并高血压、糖尿病或高脂血症等基础疾病不具有显著统计学差异(P＞0.05)。观察组患者BMI、肥胖、具有一级亲属冠心病家族史、吸烟及熬夜情况显著多于对照组,而同时合并2种以上代谢紊乱性疾病者显著低于对照组,具有统计学差异 (P＜0.05)。观察组急性心肌梗死患者的ALT、AST、cTnT、CK、CK-MB及NT-pro-BNP均显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05)。同时,观察组的左主干病变、三支血管病变、血管钙化病变及支架置入数均显著少于对照组,具有统计学差异(P＜0.05)。通过多因素条件Logistic回归模型,筛选出熬夜是观察组发病的危险因素(P＜0.05)。两组患者中左心室射血分数下降至50%以下的患者数无明显统计学差异 (P＞0.05)。而观察组的左心室射血分数下降至35%以下的患者数、IABP置入数及死亡率均明显低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05)。结论 除传统心血管危险因素外,早发冠心病与肥胖、不良生活习惯及冠心病家族史密切相关。     

SLE血清25羟基维生素D3与浆细胞样树突状细胞相关性研究

目的 观察系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)患者血清中25羟基维生素D3 [25(OH)D3]水平变化;25 (OH) D3与体内浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)数量、pDCs的表面分子及SEE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)相关性.方法 门诊收取符合条件的SLE患者46例和14例健康对照者的血清,SLE患者按治疗分为未治疗组、单用激素组、激素加羟基氯喹组,放射免疫法测定25(OH)D3水平,流式细胞术测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中pDCs水平和pDCs表面CD32、CD40、CD86、CD62L、CXCR4表达和改变,比较SEE患者与健康对照组、SEE不同治疗组间检测指标的差别.结果 SLE患者血清25(OH)D3水平较健康对照组低(t=3.06,P=0.003);SLE患者不同治疗组间25 (OH)13水平有统计学差异(F =4.62,P=0.015),未用药组低于激素组;25(OH)D3水平与SEE患者SLEDAI评分呈负相关(r=-0.38,P=0.050);在不同的25 (OH) D3浓度范围下,pDCs的水平、SLEDAI评分差异均有统计学意义(均有P ＜0.05);25 (OH) D3水平与3组SLE患者pDCs水平及表面分子均无明显相关性(均有P＞0.05).结论 SLE患者血清25 (OH) D3水平低下,25(OH)D3水平对pDCs水平及疾病活动度可能有影响.     

肠道菌群在疾病中的研究进展

人体胃肠道内存在着大量的微生物, 它们被称为人类的第二大基因组——肠道菌群。肠道微生物系统的复杂性和重要性, 决定其第二大脑的地位。人体肠道内存在的细菌, 不仅参与维持肠道的正常生理功能, 更直接影响机体免疫功能。近年来, 研究发现肠道菌群与消化道、心血管、神经系统以及代谢等疾病息息相关, 现就肠道菌群在疾病中的研究进展做一综述, 旨在为临床治疗有提示作用。     

重复经颅磁刺激结合作业疗法对脑卒中后上肢运动功能的影响

目的分析通过使用重复经颅磁刺激结合作业疗法对脑卒中患者实施治疗之后对病人上肢运动功能可能产生的影响。方法以我院2015年2月至2017年2月收治的脑卒中患者120例为本研究主体,通过使用随机分组的方法将其分对照组与治疗组,各60例,所有对照组患者全部通过使用常规的康复治疗方法,而治疗组病人则在常规的治疗的基础上通过使用重复经颅磁刺激结合作业治疗方法,通过使用上肢简化Fugl-Meyer的评测方法(FMA)以及Barthrl指数,即BI方法实施分析研究。结果通过积极有效的治疗之后所选取的病人其FMA以及BI评分都有一定程度的改善,另外FMA以及BI评分差值治疗组病人明显要比对照组更高,P0.05。结论通过使用重复经颅磁刺激结合作业疗法对脑瘁中患者实施治疗之后对病人上肢运动功能影响效果明显,能够有效改善病人FMA以及BI评分。     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的对照研究

【摘要】目的：比较体素内不相干运动（IVIM）模型DWI与动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值,并探讨两种模型灌注参数的相关性。方法：回顾性分析88例共93个乳腺病变患者的病例资料。其中良性病变44个,恶性病变49个。患者术前均行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,获得病灶的6个定量参数值,IVIM-DWI的定量参数有纯扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）,DCE-MRI的定量参数有容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。比较乳腺良、恶性肿瘤组之间各定量参数值的差异,绘制ROC曲线确定各参数和参数联合鉴别乳腺恶性肿瘤的阈值、曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。采用Pearson相关性分析评估IVIM-DWI灌注参数与DCE-MRI灌注参数之间的相关性。结果：乳腺恶性肿瘤组的D和f值明显低于良性组,Ktrans和Kep值明显高于良性组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,D、f、D+f、Ktrans、Kep和Ktrans+Kep值鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.891、0.827、0.937、0.933、0.948和0.955,IVIM-DWI参数联合诊断模型（D+f）与DCE-MRI参数联合诊断模型（Ktrans+Kep）鉴别良恶性乳腺肿瘤的AUC的差异无统计学意义（Z=0.571,P=0.568）。乳腺肿瘤的D值与Ktrans、Kep值均呈中度负相关（r=－0.469,P<0.001;r=－0.510,P<0.001）;f值与Ktrans、Kep值呈弱负相关（r=-0.397,P<0.001;r=－0.328,P<0.001）;D*和Ve值与其它参数间均无显著相关性（P>0.05）。结论：IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、D及f）均能有效鉴别乳腺良恶性肿瘤,且诊断效能相似,IVIM-DWI与DCE-MRI灌注参数间有一定的相关性。