红景天苷对百草枯中毒大鼠肺组织Toll样受体4和核转录因子-κB表达的影响

目的:研究红景天苷(SDS)对百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织Toll样受体4和核转录因子κB(TLR4-NF-κB)mRNA表达的影响。方法:将120只SD大鼠随机分为生理盐水(NS)对照组、PQ模型组和SDS干预组(低、中、高剂量),每组24只。采用一次性腹腔注射PQ溶液的方法,制备PQ中毒ALI模型,PQ溶液20 mg/kg。PQ模型组和SDS干预组注射PQ溶液,NS对照组腹腔注射等容积NS。染毒1 h后,SDS干预组腹腔注射SDS,低、中、高剂量分别为1、5和10 mg/kg,NS对照组、PQ模型组腹腔注射等容生理盐水,每24 h注射1次。分别在染毒后6 h、24 h、48 h和72 h麻醉处死大鼠,测定肺湿/干重比,测定肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清中白介素-6(IL-6)含量,检测TLR4和NF-κB的mRNA表达情况。结果:与NS组相比,各时间点PQ模型组肺湿/干重比明显增加(P<0.01),肺组织TLR4和NF-κB的mRNA表达水平明显提高(P<0.01),肺组织中TNF-α、血清中IL-6含量显著增加(P<0.01);而在SDS干预组中,与PQ模型组相比,中、高剂量组各时间点的肺湿/干重比明显减少(P<0.05),中、高剂量组在染毒后24、48、72 h肺组织TLR4和NF-κB的mRNA表达水平明显减少(P<0.05),各剂量组TNF-α的水平于染毒后各时间点均有显著降低(P<0.05)。高剂量组血清IL-6水平于染毒后6、24、48、72 h明显减低(P<0.05)。结论:TLR4-NF-κB通路参与了PQ中毒大鼠肺损伤的早期病理生理过程,SDS能抑制TLR4-NF-κB活化,减轻PQ中毒大鼠肺损伤。     

第三腰椎骨骼肌指数对食管癌患者生存结局的预测价值

目的 探讨第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)预测食管癌患者总生存(OS)期的最佳截止点与临床应用价值。方法 对2016年1月至2020年10月于南通大学附属海安医院接受手术或根治性放化疗的150例食管癌患者进行回顾性分析,通过分析每例患者的腹部计算机断层扫描(CT)影像,计算L3-SMI。通过受试者操作特征(ROC)曲线认定L3-SMI预测食管癌患者预后的最佳截止点,并将所有患者分为低L3-SMI组与高L3-SMI组进行生存分析。采用Kaplan-Meier曲线计算两组患者的3年OS率,单、多因素Cox回归分析确定L3-SMI在食管癌患者中的独立预后价值。结果 研究队列中,男性患者L3-SMI平均值为(43.8±6.3)cm²/m²,女性为(38.7±6.7)cm²/m²,L3-SMI预测食管癌患者预后的理想截止点为:男性<42.8 cm²/m²,女性<39.2 cm²/m²,曲线下面积(AUC)值分...     

新疆多地居民用药风险KAP调查及其影响因素研究

摘要：目的:了解新疆多地居民用药知识-态度-行为（KAP）的现状,探索可能引起新疆居民用药风险的因素。方法:采用方便抽样的方法,通过微信问卷星和线下纸质问卷的形式于2019年3～7月对新疆多地常住居民（年龄>18岁）进行问卷调查,收集居民的基本信息、用药KAP等信息,采用多重线性回归分析居民基本信息对用药KAP的影响。结果:共获得有效问卷756份。居民用药的知识、态度、行为平均得分分别为（72.7±22.9）,（19.8±4.74）,（71.9±17.3）分;多重线性回归结果表明,年龄、受教育程度、职业类型与用药安全知识有相关性（P<0.05）;年龄、不同的医疗保险方式与用药安全态度有相关性（P<0.05）;居住地、医疗保险状况与工作状况和用药行为有相关性（P<0.05）。结论:新疆多地居民用药风险良好,主要影响因素为年龄、受教育程度、职业类型、医疗保险状况、居住地等,应重点关注老年人、教育程度低、无业或失业、农村居民及其他保险等特殊人群的用药教育。     

北京市抑郁症患者首次就诊地点调查及原因分析

目的 探索北京市抑郁症患者首次就诊地点选择及其影响因素.方法 以2019年2—8月在北京14家医疗机构门诊确诊的抑郁症患者作为调查对象,采用自制的首诊抑郁症患者就诊现状调查问卷对患者进行首次就诊地点调查及进行原因分析.结果 4317人参与调查,2770人填写调查内容并纳入分析.首次就诊选择综合医院者占42.58％(10...     

抑郁症治疗早期炎症相关因子变化对艾司西酞普兰抗抑郁疗效的预测作用

目的 探讨抑郁症患者在艾司西酞普兰治疗早期血浆中炎症相关因子对其急性期抗抑 郁疗效的预测作用。方法 选取 2016 年 1 月至 2018 年 12 月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就 诊的 85 例抑郁症患者,均接受艾司西酞普兰治疗 12 周,根据 12 周疗效将患者分为治疗有效组和治疗 无效组。采用液相悬浮芯片技术检测患者基线和治疗 2 周末血浆中 21 种炎症相关因子的水平,比较治 疗有效组和治疗无效组基线至 2 周末的炎症相关因子变化。结果 艾司西酞普兰治疗 12 周末,治疗 有效组 62 例（72.94%）,治疗无效组 23 例（27.06%）。以P＜ 0.1 作为界值,两组间从基线到 2 周的炎症相 关因子变化存在差异者包括血浆粒 - 巨噬细胞集落刺激因子（P=0.078）、γ 干扰素（P=0.053）、白介素 17 （P=0.030）、γ 干扰素诱导蛋白（P=0.046）、单核细胞趋化因子 1β（P=0.080）以及肿瘤坏死因子（P=0.087）。 以年龄、性别、体质指数（BMI）和上述 6 种因子的变化值构建 Logistic 回归模型,结果显示受试者工作特 征（ROC）曲线下面积为 0.702,敏感度为 0.500,特异度为 0.814。结论 炎症相关因子的早期变化可以预 测艾司西酞普兰急性期的抗抑郁疗效,但仍有待大规模独立样本验证。     

综合胸部物理护理管理在小儿重症肺炎中的应用效果分析

目的:观察综合胸部物理护理管理干预重症肺炎患儿的疗效.方法:将100例重症肺炎患儿分为干预组和对照组,每组各50例.对照组行常规护理;干预组进行综合胸部护理管理.分别于干预前及干预48 h、96 h后,应用改良式早期预警系统评分(MEWS)、气道分级评分、氧分压(PaO2)、氧合指数水平,记录患儿体温恢复正常时间、气促、咳嗽消失时间和住院时间.结果:干预48 h、96 h后,干预组患儿改良MEWS评分、气道评分分别为(4.70±0.73)分、(2.37±0.54)分和(6.36±0.91)分、(3.74±0.86)分,均低于对照组的(5.81±0.68)分、(2.95±0.49)分和(7.72±0.85)分、(4.58±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预48 h、96 h后,干预组PaO2、氧合指数分别为(84.92±6.48)mmHg、(92.15±6.57)mmHg和(286.58±18.34)、(313.69±19.84),均高于对照组的(81.07±6.35)mmHg、(89.32±5.94)mmHg和(281.27±18.03)、(301.28±18.59),差异有统计学意义(P<0.05).干预组患儿体温恢复正常时间、气促、咳嗽消失时间和住院时间分别为(72.30±5.05)h、(102.51±8.16)h、(80.41±5.17)h、(12.23±0.76)d,均低于对照组的(78.52±4.61)h、(113.48±7.59)h、(88.63±5.24)h、(13.80±0.82)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用综合胸部物理护理管理干预重症肺炎患儿,能够显著改善患儿呼吸状况及血氧指标,促进患儿好转.     

基于多事件融合的睡眠质量评测算法研究

依据人体睡眠期呼吸紊乱事件、心血管事件、醒觉反应事件及对睡眠期分阶的研究,进行多事件融合算法的分析。经过对睡眠分阶以及一系列睡眠呼吸事件的评测分析,表明该算法研究能够有效帮助睡眠医生对睡眠障碍患者的睡眠质量进行充分、有效的评估,且相关评估结果也能为医生后续的诊断治疗提供有效帮助。     

疫情防控新常态下人体生物等效性试验受试者管理探讨

摘要：目的:为保证新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控常态化下,仿制药人体生物等效性试验的有序开展和试验质量,最大限度的保护受试者和研究者的安全,针对新常态下影响受试者管理的因素进行探讨。方法:以生物等效性试验流程中受试者管理关键环节为切入点,分别对COVID-19疫情防控新常态下受试者的招募、筛选、入住、出院、随访等阶段进行深入探讨。结果与结论:在保障受试者权益与安全的前提下,对COVID-19疫情后开展生物等效性试验受试者的管理流程和细节作出相应调整,从而有效的保证了受试者安全和试验质量,提高了特殊公共卫生事件下生物等效性试验受试者管理的水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情下临床试验药物管理面临的挑战与对策

摘要：目的:分析探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下临床试验药物管理面临的挑战与对策。方法:以疫情下临床试验开展形势为切入点,基于实战管理经验和实例分析,探讨疫情期间试验药物管理对策。结果:COVID-19疫情下实施的交通管制、防控隔离等措施,给试验药物管理人员、场所以及接收、发放、回收、销毁和文件记录等过程带来了巨大的影响,及时制定试验药物管理应急流程非常重要。结论:疫情期间试验药物管理面临着诸多挑战,管理人员应基于疫情防控及研究开展实际,综合分析风险与获益,探讨药物管理对策,保障临床试验顺利开展。     

CD4+CD25+Treg细胞与缺血性卒中的研究进展

调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）是T细胞的一种重要亚群,对于维持机体免疫自稳、防止自身免疫病等具有重要的作用。目前认为,免疫炎性反应贯穿于缺血性卒中发生发展的全过程,脑缺血及缺血后的再灌注所引发的免疫炎性反应在脑缺血再灌注损伤中发挥重要作用。Treg细胞作为负性免疫调节作用细胞,能够明显抑制脑缺血再灌注损伤引起的局部炎性反应,具有一定的脑保护作用。本文综述了CD4⁺CD25⁺Treg细胞在缺血性卒中发病机制中的作用。