2013年初灰霾期间中国三城市空气污染对呼吸内科和儿科门诊量的影响

目的观察石家庄、北京和太原灰霾期间呼吸内科、儿科每日门诊量的变化趋势,确定门诊量的增加是否与空气污染相关。方法选择石家庄、北京和太原作为研究区域,并在每个城市选择1所三甲综合性医院,收集呼吸内科、儿科每日门诊量数据,API数据来自当地环保局网站,气温数据来自天气网;数据包括两个时间序列,即2012年10月—2013年1月(T1序列)和2011年10月—2012年1月(T2序列)。在去除了门诊增量的增长趋势以后,比较T1和T2两个序列,获得门诊量的百分增量;采用Poisson回归分析研究空气污染与呼吸内科和儿科门诊量的相关性。结果2013年1月7—17日(灰霾期间),石家庄和北京某三甲医院呼吸内科和儿科门诊的百分增量达到高峰,石家庄某医院呼吸内科和儿科门诊的百分增量分别为55.5%和44.0%,北京市某医院分别为38.4%和34.1%。太原市医院相关科室的门诊量未见明显增加。Poisson回归分析显示,2013年1月,API每升高1个四分位数间距,石家庄市医院呼吸内科和儿科门诊量分别增加13.6%和13.8%,北京市医院相关科室的门诊量分别增加8.4%和8.7%,明显高于2012年1月和2012年10—12月,差异具有统计学意义(P0.05)。太原市某医院2013年1月相关科室门诊量的增加与API的关系无统计学意义(P0.05),而10—12月期间API增加1个四分位数间距,分别增加10.6%(lag5)和10.8%(lag3),与北京市和石家庄市的变化不同。结论 2013年1月灰霾期间,石家庄、北京市医院呼吸内科和儿科门诊量明显升高,且门诊量的增加与空气污染相关。     

老年心房颤动102例临床分析

目的:探讨老年心房颤动(简称房颤)患者的病因、分型及心功能、病因及左房大小与f波的关系.方法:对住院的102例老年房颇患者的临床资料进行回顾性分析.结果:病因中位于前3位的是冠心病28例(27.5%),高血压性心脏病(简称高心病)22例(21.6%),钙化性心瓣膜病17例(16.7%).阵发性房颤24例(23.5%),持续性房颤17例(16.7%),持久性房颤61例(60.0%).心功能Ⅰ级4例(3.9%),Ⅱ级36例(35.3%),Ⅲ级42例(41.2%),Ⅳ级20例(19.6%).钙化性心瓣膜病、扩张性心肌病、风心病、甲亢性心脏病以粗f波为主,分别为12例(70.6%)、11例(73.3%)、5例(83.3%)、3例(100%),冠心病、高心病以细f波为主,分别为24例(85.7%)、17例(77.3%).左房扩大组粗f波32例(72.7%),左房正常组租f波13例(27.1%),两组比较有极显著性差异(x2=19.1,P＜0.01).结论:老年房颤的病因以冠心病、高心病、钙化性心瓣膜病多见,分型中以持久性房颤多见,且多伴有不同程度的心功能不全.粗f波对病因有一定的诊断价值,也提示有左心房扩大的可能.     

河南地区妇女宫颈病变HPV型别分布研究

目的：统计各型人乳头瘤病毒（HPV）在子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ以上病例中的分布数据,为HPV疫苗引入中国以及在中国开展HPV疫苗效果评价的四期临床试验提供基线资料。方法：采用“三明治”技术进行病理切片,并运用SPF10-聚合酶链反应（PCR）技术进行DNA扩增,再利用DNA酶免疫测定法（DEIA）和包括25种型别特异性探针的反向杂交线型探针检测技术（LiPA）对HPV阳性标本进行HPV分型检测。结果：91例宫颈组织样品（包括13例CINⅡ,36例CINⅢ,40例鳞状细胞癌,2例腺鳞癌）,通过DEIA检测时,HPV均为阳性,阳性率100%;通过LiPA检测时,HPV阳性89例,阳性率97.8%,以HPV-16为主,其次是HPV-58,HPV-18和HPV-31。其中单一型感染72例,双重感染11例,多重感染6例。结论：河南地区宫颈病变患者组织中HPV感染主要为单一型感染,以HPV-16和HPV-58为主,为目前已研制成功的预防性疫苗在中国开展人群疫苗干预提供了理论基础,同时,HPV-58在研究人群中的重要性也对新型疫苗的开发提出挑战。     

神经干细胞相关研究进展

目的：综合分析国内外关于神经干细胞的研究，以期进一步了解神经干细胞的分布、生物学特性、鉴定、增殖与分化。资料来源：应用计算机检索Medline数据库和万方数据库1990-01／2006-03期间有关神经干细胞的文献,检索词“Neuralstem cells；Differentiation．神经干细胞，分化”。资料选择：对资料进行初审，筛除重复文献。资料提炼：经过筛选共收集到30篇有关神经干细胞的分布、生物学特性、鉴定、增殖与分化的文章。资料综合：神经干细胞的形态、位置和表面标志已被初步认识,分离培养技术日趋成熟．对其凋控机制、迁移特性的研究也进一步深入，外源性神经干细胞移植治疗和内源性神经干细胞激活疗法等临床实验也已展开，临床开展的神经于细胞移植已经应用于人类神经组织损伤和神经系统退行性疾病的治疗，但如何高效地诱导神经干细胞分化为特定递质类型的神经元或特定类型的神经胶质细胞有待进一步研究。结论：目前神经干细胞研究已经取得了可喜的进展，但如何高效地诱导神经干细胞分化为特定递质类型的神经元或特定类型的神经胶质细胞有待进一步研究。     

国产奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的　探讨国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法　将 10 0例精神分裂症患者随机分为奎硫平组 (5 0例 )和利培酮组 (5 0例 ) ,进行临床对照试验 ,两组药物治疗剂量分别为 4 0 0～ 6 0 0mg/d和 4～8mg/d ,疗程 8周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表 (PANSS)及临床总体印象量表 (CGI) ,不良反应指标为不良反应症状量表 (TESS)及有关实验室检查。结果　治疗结束时 ,两组PANSS评分较入组时均显著减低 (P <0 .0 1)。PANSS总减分率 :奎硫平组为 (5 2 .6± 10 .2 ) % ,利培酮组为 (71.8± 11.6 ) % ;临床总有效率 :奎硫平组 73.9% ,利培酮组 91.8% ,两组间疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。奎硫平组的不良反应较利培酮组少 ,其中静坐不能和肌强直等EPS发生率显著少于利培酮组 (P <0 .0 1) ,未出现月经失调 (闭经、经期过长或过短 ) ,泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用。结论　国产奎硫平治疗精神分裂症是一种有效、安全、经济的药物 ,虽然疗效稍逊于利培酮 ,但不良反应比利培酮轻微 ,尤其适合对锥外反应和催乳素敏感者使用     

常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中常规超声及超声造影的应用价值。方法：选取河池市人民医院2022年7月—12月收治的甲状腺结节患者40例（共计58个囊实性甲状腺结节）,患者均进行常规超声及超声造影检查,以病理检查结果为金标准,比较常规超声及超声造影检查的诊断效能,分析良恶性结节超声表现。结果：超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率低于常规超声检查,但差异不显著（P> 0.05）;常规超声检查下甲状腺良、恶性结节表现、血流阻力指数的差异均有统计学意义（P <0.05）;超声造影检查下甲状腺良性结节均匀增强多于恶性结节,不均匀增强少于恶性结节,周边环状增强表现多于恶性结节,差异有统计学意义（P <0.05）,无增强表现占比差异无统计学意义（P> 0.05）;超声造影检查中良性结节和恶性结节的超声强化程度差异不显著（P>0.05）,恶性结节与良性结节超声造影峰值到达时间差异显著（P <0.01）。结论：囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中超声造影检查可更清晰观察甲状腺结节特征,提升诊断的准确性。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会

老年股骨颈骨折发病率随着年龄的增长而上升.老年人身体状况差,各组织器官和分泌功能逐渐衰退,做好围手术期的护理是提高手术质量尽快使病人康复的关键措施.我科于2008年4月至2009年4月共收治45例老年股骨颈骨折行髋关节置换术的病人.     

两株临床分离的金黄杆菌的鉴定和系统发育分析

目的对临床痰液和中段尿标本分离的SQ219和SQ220进行生物学特性、系统进化和临床意义分析。方法观察菌株的培养特性及生理生化特征;用VITEK2全自动微生物鉴定和药敏分析仪及MALDI-TOF质谱仪鉴定细菌;利用相关软件对细菌16S rRNA和核心基因组作系统发育分析及基因组平均核苷酸一致性(ANI)分析。结果 SQ219和SQ220为革兰阴性杆菌, 专性需氧, 触酶和氧化酶阳性, 无动力;在30℃、pH7和不含NaCl的培养基中生长最佳;SQ220可在血平板上产生黄色素但SQ219不产生;SQ219和SQ220对氨曲南、阿米卡星、妥布霉素、黏菌素耐药, 与金黄杆菌属药敏表型一致。SQ219和SQ220总长分别为5.08 Mb和4.80 Mb, G+C含量分别为36.72%和36.36%, 均预测到β-内酰胺类耐药基因(blaCGA)。16S rRNA系统发育分析表明SQ219、SQ220与啤酒神金黄杆菌DSM18014T相似性最高, 分别为98.93%和98.36%;核心基因组进化分析显示SQ219、SQ220与啤酒神金黄杆菌DSM18014T的进化关系最近。然而, 两株菌与啤酒神...     

一株脓毒血症患者血液分离的罕见螺原体鉴定和生物学特性分析

目的对一株自脓毒血症患者血液中分离的罕见螺原体DGKH1进行菌种鉴定和生物学特性分析。方法对DGKH1进行常规细菌培养、染色与形态学观察、生理生化鉴定、16S rRNA基因测序和系统发育分析, 以及基因组测序和基因组相关指数分析, 从而确定其分类学地位;参考人型副支原体和解脲脲原体进行药敏试验。结果分离株DGKH1可以在哥伦比亚血平板、巧克力平板和嗜血巧克力平板上微弱生长, 在含有四环素(4 μg/ml)、多西环素(1 μg/ml)、米诺环素(1 μg/ml)、交沙霉素(2 μg/ml)、罗红霉素(1 μg/ml)、克拉霉素(1 μg/ml)和特利霉素(1 μg/ml)的支原体液体培养基中不生长。在商品化的支原体固体培养基上, DGKH1可形成"油煎蛋样菌落", 与人型副支原体相类似。采用常规革兰染色, DGKH1不着色;以磷酸盐缓冲液为基质进行透射电镜观察, 其菌体呈螺旋形。16S rRNA基因测序显示, 分离株与中华绒螯蟹螺原体CCTCC M 207170T相似性最高(99.85%), 但尿素分解试验阳性, 与已知螺原体属菌种存在差异。全基因组系统发育分析显示, 该菌株与中华绒螯蟹...     

CT引导下背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部和上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性分析

目的探讨背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年2月嘉兴市第一医院疼痛科接受治疗的颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛患者110例。根据不同的治疗方式将患者分为两组:脉冲射频组(A组, n=68)和脉冲射频联合臭氧注射组(B组, n=42)。A组男40例, 女28例, 年龄(71.9±9.9)岁;B组男23例, 女19例, 年龄(66.3±16.9)岁。随访并记录患者术前(T0)及术后 1 d(T1)、3 d(T2)、1周(T3)、1个月(T4)、2个月(T5)及3个月(T6)时的疼痛数字评分法(NRS)评分、辅助性使用加巴喷丁的剂量、有临床意义的带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率及不良反应。结果 A组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点的NRS评分M(Q1, Q3)分别为6(6, 6)、2(2, 2)、3(3, 4)、3(2, 3)、2(2, 3)、2(1, 3)、1(0, 2)分, B组患者分别为6(6, 6)、2(1, 2)、3(3, 4)、3(2, 3)、2(2, 3)、2(1, 3)、...