HCV耐药突变在三个Ⅰb期临床试验中对DAA单药给药后短期疗效影响的分析

耐药相关突变(Resistance-associated substitutions,RASs)是丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)治疗的关键因素,并与一些直接抗病毒药物(Direct acting antivirals,DAAs)为基础的治疗方案的治疗结果相关.在本研究中,我们主要分析了三个Ⅰ...     

少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的 探讨少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床应用效果。方法 160例慢性盆腔炎患者,根据治疗对策不同分为对照组和实验组,每组80例。对照组应用西药(吲哚美辛栓)治疗,实验组应用中药(少腹逐瘀汤)治疗。比较两组患者治疗效果以及血清炎症因子(白细胞介素-8、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)水平。结果 治疗后,实验组治疗总有效率96.25%高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组白细胞介素-8(13.58±1.65)ng/ml、超敏C反应蛋白(2.00±0.36)mg/L、肿瘤坏死因子-α(2.05±0.51)μg/L均低于对照组的(20.12±3.25)ng/ml、(4.95±0.65)mg/L、(3.65±0.52)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性盆腔炎属于临床常见病,予以患者少腹逐瘀汤进行干预效果确切,不仅可保证治疗效果,还可改善患者血清炎性指标,符合临床治疗需求,值得推广。     

以代谢性脑病为主要表现的烟酸缺乏症1例

患者女,58岁,农民.因手足起紫红色皮疹,口腔及外阴溃疡1 个月,精神恍惚、大小便失禁、高热1 d,于2010年4 月6 日转入我科.患者1个月前无明显诱因双手及外阴出现红色皮疹,自行用尿素软膏治疗2 d,无效,外阴出现一溃疡,曾在当地私人诊所治疗2 周,具体用药不详.皮疹渐增多,颜色变深,双足也出现相同皮疹,且双手足出现肿胀,局部皲裂及渗液,外阴溃疡数目增多、面积扩大,口腔也出现多处溃疡并伴疼痛,影响进食,曾就诊于当地医院,诊断为"药疹?",予甲泼尼龙40 mg/d、葡萄糖酸钙、维生素C、克林霉素等静脉滴注抗过敏、抗感染治疗12 d,手足皮疹及口腔、外阴溃疡好转不明显.     

苦参总生物碱对哮喘大鼠气道重建的防治作用

目的探讨苦参总生物碱对哮喘大鼠气道重建的防治作用及其潜在机制。方法随机将40只健康的雄性SD大鼠分为四组,每组10只,分别为:空白组、模型组、给药组(苦参总生物碱组)和阳性对照组(地塞米松组)。采用卵蛋白-氢氧化铝混悬液处理大鼠构建哮喘大鼠模型,空白组以生理盐水替代;给药组在激发后1 h灌胃10 mg/kg苦参总生物碱水溶液,1次/d,共灌胃28 d;地塞米松组在激发后1 h灌胃0. 5 mg/kg地塞米松溶液,1次/d,共灌胃28 d;空白组和模型组灌胃等量生理盐水。药物干预结束后处死大鼠。通过HE染色观察大鼠肺组织的形态变化,采用免疫组化法检测大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9),酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中MMP-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量,用蛋白印记法检测大鼠肺组织中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1蛋白的表达。结果与空白组相比,模型组大鼠气道周围炎症细胞浸润并伴有平滑肌增生,血清和肺组织中的MMP-9、TIMP-1和TGF-β1水平显著上升(P 0. 05);与模型组相比,对大鼠灌胃苦参总生物碱后,支气管增生细胞和周围炎症细胞的浸润均减少,血清和肺组织中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1的表达显著下调(P 0. 05),与地塞米松组具相同变化趋势。结论苦参总生物碱可以有效地改善哮喘大鼠气道的重建,其分子机制可能是下调MMP-9、TIMP-1和TGF-β1的表达。     

脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构变化与功能的关系

目的 观察脓毒症早期下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴结构及功能的变化,并探讨其相互关系.方法 雄性SD大鼠30只,按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组和脓毒症组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型,术后6 h取血并处死动物,检测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CoRT)以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平;透射电镜下观察HPA轴的超微结构改变.结果 脓毒症组血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平均明显高于正常对照组和假手术组[ACTH(pmol/L):5.78±0.36比1.94±0.31、2.51±0.10;CORT(nmol/L):88.48±4.47比22.02±1.62、34.20±2.51,CRH(μg/L):101.92±6.61比61.65±6.05、66.65±4.03,P＜0.05或P＜0.01].透射电镜下观察:脓毒症组大鼠下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒,高尔基体肿胀,垂体ACTH细胞分泌颗粒增多,肾上腺组织脂滴减少.结论 脓毒症早期大鼠HPA轴处于过度激活状态,血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平明显升高;HPA轴的超微结构明显改变,且与功能变化有密切联系.

Abstract：

Objective To observe the changes in ultrastructure and function of hypothalamicpituitary-adrenal axis (HPAA), and to approach the relationship between them in early stage of sepsis in rats. Methods Thirty male Sprague-Dawley (SD) rats were randomly divided into normal control group,sham group, sepsis group. The sepsis model was reproduced by cecal ligation and puncture (CLP). The rats were sacrificed after collection of blood at 6 hours after CLP, and the levels of adrenocorticotropic hormone (ACTH) and corticosterone (CORT) in the plasma, and the corticotropin release hormone (CRH) in the tissue of hypothalamus were detected. The histopathological changes in HPAA were observed with transmission electron microscopy. Results The levels of ACTH and CORT in plasma, and the CRH in hypothalamus tissue of sepsis group were increased in the early stage of sepsis compared with the normal control group or sham group [ACTH (pmol/L): 5. 78 ± 0. 36 vs. 1.94 ±0.31, 2. 51 ± 0.10; CORT (nmol/L), 88.48±4.47 vs. 22.02±1.62, 34.20±2.51; CRH (μg/L): 101. 92±6. 61 vs. 61.65±6.05,66. 65±4. 03, P＜0. 05 or P＜0. 01]. The changes in ultrastructure of the hypothalamus, pituitary and adrenal were also found. In sepsis group, the ultrastructure of hypothalamus was as follows. Rough endoplasmic reticulum expansion and degranulation of rough endoplasmic reticulum, and swelling of Golgi complex were found. A large number of endocrine granules could be seen in ATCH cells in the pituitary with depletion of adrenal lipid droplets. Conclusion In septic rats, the HPAA was excessively activated, and ACTH and CORT in plasma, and CRH in hypothalamus were significantly increased in early stage of sepsis.The changes in ultrastructure of HPAA were obvious, and the change in function was closely related to the ultrastructural changes.     

重症结核病合并噬血综合征二例

例1,男,37岁,主因"发热、关节痛、皮疹9个月,加重11d"于2011年6月3日入院。患者于2010年9月中旬无诱因出现全身多发充血性斑丘疹伴有发热、畏寒、多关节肿痛、偶咽痛,体温39～41℃,后出现咳嗽、无痰,外院查血WBC24×109/L,LDH754U/L,IgE179IU/L,ESR48mm/1h,CRP183mg/L,FE67700ng/ml,ALT696U/L,AST663U/L。骨髓涂片示增生性     

IL －6／STAT3信号通路在脓毒症早期大鼠下丘脑－垂体－肾上腺轴中的表达及意义

目的：探讨大鼠脓毒症早期出现的HPA轴过度激活与IL－6／STAT3信号通路的内在联系。方法24只健康雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组（ Control组）、假手术组（ Sham组）、模型组（CLP组）三组。采用盲肠结扎穿孔（CLP）法建立脓毒症模型,术后6 h处死,分离出下丘脑、垂体、肾上腺组织。 RT－PCR检测下丘脑组织CRH、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平,垂体组织阿片促黑色素原（ POMC）、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平,肾上腺组织 IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA水平。结果 CLP组较Control组、Sham组下丘脑组织中CRH、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）,垂体组织中POMC、IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）,肾上腺组织中IL－6、STAT3、SOCS3 mRNA表达水平明显增加（P＜0.01）。Control组与Sham组各指标比较差异无统计学意义。结论脓毒症早期出现的HPA轴过度激活与IL－6／STAT3信号通路有着密切联系。针对IL－6／STAT3信号通路这一靶点进行干预,有望改善脓毒症状态下HPA轴的过度激活,为脓毒症的治疗提供新的思路。     

"你的队友五年级": 规范青少年网络虚拟消费

随着游戏行业的快速发展,行业规模和玩家规模逐步扩大,社会对于游戏行业的关注度也越来越高.如何预防未成年人网络虚拟消费,成为2020年"两会"上各方探讨的焦点. 疫情以来未成年人网络消费投诉剧增 近日,媒体曝光了一起案例:小李和外婆、妈妈住在一起,妈妈在一次清理手机时意外发现一条被拉入黑名单的短信,内容是:"您的银行卡余...     

一种杀菌气雾剂的消毒效果及毒性试验

目的研究一种杀菌气雾剂的消毒效果及其毒性。方法采用载体喷雾定量杀菌试验和动物试验方法进行了实验室观察。结果用含醋酸氯已定0.927 g/L和体积分数66.2%乙醇的该杀菌气雾剂原液对载体(纯棉布片)上人工污染的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌直接喷雾消毒作用1.5 min,平均杀灭对数值均>3.00。用该杀菌气雾剂原液对人体皮肤及木质桌面现场喷雾消毒并作用3min,对其表面上自然菌的平均杀灭对数值均>1.00。该杀菌气雾剂的小鼠急性经口毒性LD50>5 000 mg/kg(体重),其原液对大白兔多次皮肤刺激试验为无刺激性,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性,亚急性毒性试验结果血常规和血液生化指标以及组织病理均无异常改变。结论该杀菌气雾剂对细菌繁殖体及真菌具有较好的杀灭效果,毒性低、刺激性小。     

神经外神经肌肉性错构瘤1例

患者女性 ,35岁。发现左颞枕部肿物 1年 ,近期增大伴搏动性疼痛。查体 :左颞枕部头皮下肿物 ,大小 10ｃｍ× 5ｃｍ ,无红肿及触痛 ,界限清 ,移动性可。ＭＩＲ示左颞枕部皮下肿物 ,颅内未见异常。病理检查　巨检 :灰白间灰红色分叶状瘤组织 ,大小 7ｃｍ× 6ｃｍ× 1 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰白间灰红色 ,分叶状 ,实性 ,质韧。镜检 :肿瘤主要由外周神经纤维和横纹肌组织组成 ,另可见到脂肪、纤维血管组织。其中部分神经纤维呈束状分布 ,有束膜 ,神经纤维排列与正常外周神经类似 ,可见午非节 ,与肌肉组织分界清 ;部分神经纤维无束膜 ,内部排列…