脓毒症大鼠肺损伤时基质金属蛋白酶9的变化及乌司他丁的干预作用

急性肺损伤(ALI)是严重脓毒症的常见并发症,病理上表现为肺部大量炎性细胞浸润和肺水肿的形成.基质金属蛋白酶(MMPs)可由多种基质细胞和炎性细胞产生,是一类高度保守的依赖Zn2+和Ca2+的内切蛋白水解酶家族[1],几乎能降解细胞外基质( ECM)的所有成分,在ALI发病机制中起着重要作用.其中MMP-9能降解肺毛细血管基底膜中的ECM成分,使肺毛细血管通透性增加和炎性细胞进一步浸润,在ALI中发挥关键作用而倍受关注[2-3].     

RF-Ⅳ内固定加有限减压结合横突间植骨治疗退变性腰椎滑脱症

目的探讨RF-Ⅳ椎弓根内固定系统加后路有限椎管减压、后外侧横突间植骨治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效和方法。方法 36例均行RF-Ⅳ椎弓根内固定系统固定、针对性有限后路椎管减压和自体骨横突间植骨融合术,并进行定期随诊和影像学检查观察。结果完全解剖复位率为94.4%。全部病例经6个月～2年随访,平均随访时间为13.5个月,疗效按Nakai评分标准,优32例,良3例,可1例,差0例,优良率为97.2%;融合率按Christensen’s分类：3级29例,2级4例,1级3例;3级80.6%,2级11.1%,1级8.3%。无一例螺钉断裂和钉棒松动,无神经损伤及切口感染。结论 RF-Ⅳ椎弓根内固定系统加有限后路椎管减压、横突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症,有限椎管减压既损伤小,又能解除神经受压,脊柱植骨融合率高,自体骨块植骨经济实用,减少住院费用,是治疗退变性腰椎滑脱症的一种有效手术方法。     

尼可地尔心脏缺血预处理联合溶栓治疗在急性心肌梗死中的近期疗效观察

目的 探讨尼可地尔引起的药物性心脏缺血预处理联合溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)近期疗效的影响.方法 选择符合入选标准的AMI患者112例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组56例,对照组给予常规溶栓治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼可地尔.比较两组治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h血清心肌酶水平、心肌梗死面积、近期主要心脏事件发生率及冠状动脉再通率、病死率.结果 治疗后6、12、24、48、72 h,治疗组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心肌梗死面积[(2.4±1.2)分]明显小于对照组[(3.8±1.6)分],冠状动脉再通率[82.14%(46/56)]明显高于对照组[57.14%(32/56)],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组近期主要心脏事件发生率、病死率均低于对照组(P＜0.05),治疗后冠状动脉再通率高于对照组(P＜0.05).结论 尼可地尔引起的药物性心脏缺血预处理联合溶栓治疗能够有效保护AMI的缺血心肌,增加AMI溶栓后冠状动脉再通率,从而降低心肌损害程度和减少心肌梗死面积,降低近期主要心脏事件发生率和病死率,近期疗效理想.     

COVID-19常态化防控下反弹期脑卒中全流程管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）常态化防控下反弹期的卒中多学科协助、适宜性绿色通道建设以及脑心健康管理等工作，以达到提高卒中救治效率及效果。方法通过加强防控知识学习，细化卒中质量体系建设并严格考核标准，充分建立适宜的绿色通道建设，张弛有度的缓冲病区管理模式以及深化脑心健康管理师在卒中管理中的作用为出发点，建立完善的脑卒中全流程管理模式。结果通过有效管理，疫情反弹状态下的卒中绿色通道时间把控基本达到疫前水平，COVID-19核酸检测时间在 30 min~2 h，防控知识和卒中知识显著提高。结论通过改善方法，脑卒中病人能得到及时高效的救治，采取有效防控措施能有效避免人群交叉感染。     

加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的干预作用及机制研究

目的:研究加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的干预作用,并探讨其治疗机制。方法:选取2019年1月至2020年12月广东药科大学附属第一医院收治的脑卒中后抑郁(PSD)患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合加味柴胡桂枝汤治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力表(BI)评分评估两组患者治疗前、治疗2、4、6周的神经功能、生活能力和抑郁改善情况;采集患者空腹血样,检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清神经递质5-羟色胺(5-HT)及脑功能损伤相关因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)和脑源性神经营养因子(BDNF)的水平,探讨两组治疗方案对脑损伤调节的机制,记录不良反应,评估两组治疗方案的安全性。结果:经治疗,两组的NIHSS、HAMD均降低,BI评分明显升高,且观察组NIHSS、HAMD评分情况低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.001),5-HT水平高于对照组,NSE低于对照组,NPY和BDNF水平高于对照组。观察组不良反应总发生率为20.00%,低于对照组的37.50%(P>0.05)。结论:相对于单独使用草酸艾司西酞普兰,加味柴胡桂枝汤联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的治疗效果更显著,有效降低神经功能损伤,改善抑郁情况,提高患者的生活质量。     

实验性大鼠急性心肌缺血血浆蛋白C和D-二聚体检测的研究

目的探讨垂体后叶素致急性心肌缺血的实验性大鼠血浆蛋白C和D-二聚体水平的变化和意义。方法50只大鼠随机分成正常对照组和实验模型组，腹腔注射垂体后叶素建立急性心肌缺血模型，观察注射垂体后叶素后心电图ST段变化以及血浆蛋白C活性和D-二聚体浓度生化指标。结果实验组血浆D-二聚体水平明显高于正常对照组（P〈0．01），而血浆蛋白C活性检测与正常对照组没有明显差别（P〉0．05）。结论血浆蛋白C不是垂体后叶素致实验性大鼠急性心肌缺血的主要因素，而D-二聚体增高参与了垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的过程。     

二烯丙基三硫通过NF-κB抑制LPS诱导小鼠肺组织IL-1β表达

目的探讨核因子-KB（NF-KB）在二烯丙基三硫（DATS）抑制脂多糖（LPS）致急性肺损伤（Au）小鼠IL-1β表达中的作用。方法小鼠随机分为对照组、ALI组、DATS组、DATS预防组和DATS治疗组。RT．PCR检测肺组织中IL-1βmRNA表达。电泳迁移率改变（EMSA）检测肺组织NF—KB活性，Western blot检测肺组织中磷酸化及非磷酸化IKB的表达。结果Au组小鼠肺组织中IL-1βmRNA表达明显升高（P〈0．01），NF-KB活性及磷酸化IKB表达也明显高于对照组（P〈0．05）。DATS预防组可显著抑制肺组织中IL-1βmRNA表达（P〈0．05）、NF—KB活性及磷酸化IKB表达（P〈0．05），但DATS治疗组的抑制效果不明显。结论DATS可通过抑制LPS诱导的IKB磷酸化及随后的NF-KB活化，进而抑制ALI小鼠肺组织IL-1βmRNA表达，这是DATS发挥抗ALI作用的信号传导机制之一。     

甲钴胺联合伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

目的分析甲钴胺胶囊与盐酸伊托必利胶囊两药联合治疗糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)的临床疗效。方法选取60例DGP患者,按照简单随机分组法分为两组,分别为Control组和Observation组,各30例。两组均给予胰岛素或降糖药治疗控制血糖。Observation组予甲钴胺胶囊、盐酸伊托必利胶囊两药联合治疗。Control组单用盐酸伊托必利胶囊治疗,剂量、用法及疗程同Observation组。结果 Observation组总有效率高于Control组(c2=4.692,P0.05),胃排空时间(51.07±10.01)min低于Control组(55.93±8.21)min,两组之间差异明显(P0.05)。结论甲钴胺胶囊与盐酸伊托必利胶囊两药联合治DGP,能有效改善胃排空功能,值得推广。     

LIM同源盒基因L3/Lhx8对腭突发育及腭裂形成的影响

LIM同源盒（homcobox）基因群是同源盒基因的亚家族之一，该基因群可编码的蛋白，N末端含有两个LIM领域，C末端含有一个LIM同源盒基因领域，它作为一类转录调节因子，通过其结构域特异的分子内或分子间相互作用，在不同种类动物的形态形成过程中，发挥着极为重要的调控作用。