精子处理方法及前向运动精子总数对供精人授精的影响研究

目的 探讨精子处理方法及前向运动精子总数对AID妊娠结局的影响.方法回顾性分析本生殖中心自2005年7月11至2006年2月28日共219周期供精人工授精的临床资料.比较经上游法和梯度密慈离心法处理后精子密度、精子总活动率、前向运动精子活动率等精液参数.同时,比较复苏后不同前向运动精子数目≤20×106,(20～30)×106,和≥30×106与AID妊娠结局的相关关系.结果 梯度密度离心法和上游法处理后的精子密度分别为60.68×106/ml±18.49×106/ml,49.48×106/ml±12.43×106/ml,活率为79.68%±9.89%,62.39%±12.36%,前向运动精子总数为71.69×106±8.69×106,59.69×106±5.69×106;前向运动精子总数≤20×106,(20～30)×106,≥30×106的三组的临床妊娠率分别为14.6%,25.0%,30.9%.其中,≤20×106组和≥30×106组比较,P＜0.05.结论 梯度密度离心法处理后精子密度、精子总活动率和前向运动精子数优于上游法,尤其是数量偏少,活力偏弱时;前向运动精子数≤20×106,妊娠率下降显著.     

儿童 Gitelman 综合征的 SLC12 A3基因复杂杂合突变

目的：儿童Gitelman 综合征（Gitelman Syndrome, GS）是一种由编码肾脏远曲小管钠-氯协同转运蛋白（Na-Cl cotransporter, NCCT）的SLC12A3基因突变引起的疾病。文中旨在探讨基因突变在鉴别诊断儿童GS中的意义。方法收集2例诊断为GS的儿童,采用一代测序法及多重连接探针扩增技术（ multiplex ligation-dependent probe amplification , MPLA）对基因突变位点进行研究。结果2例患儿基因检测发现1例男性患儿存在SLC12A3基因的复杂杂合突变即c．1964G＞A, p．（Arg655His）联合8号外显子缺失突变;1例女性患儿存在SLC12A3基因的2个杂合突变即c．2543A＞T,p．（Asp848Val）和c．976delG,p．（Val326fs）突变;其中8号外显子缺失突变和c．2543A＞T,p．（Asp848Val）突变为发现的新突变位点。结论基因诊断是重要确诊手段,儿科医师需要提高认识,以防漏诊及误诊。     

单孔法腹腔镜阑尾切除术临床效果分析

目的探讨单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法对36例应用单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果单孔法阑尾切除术,平均手术时间（15．6±4．5）min,平均下床活动时间7．5h,术后平均排气时间9．2h。平均住院时间2．2d。结论单孔法腹腔镜阑尾切除术操作简单,微创,术后恢复快,有一定的临床应用前景。     

植入式肿瘤电场治疗胶质母细胞瘤的建模与仿真研究

目的 研究植入式肿瘤电场治疗胶质母细胞瘤的可行性。方法 通过COMSOL有限元仿真,探索相位差、触点设置、电极数量和电压等参数对电场的分布的影响,逐步优化参数,探索电场覆盖范围的影响因素。结果 合理地设置相位差在相同电压下可以扩大电场覆盖的范围,并提出了一种双层环绕递增相差设置方法。以5根电极5 V电压为例,对比了不同数量的触点激活的电场分布范围,阐明了双层触点激活的优势及触点选择的方式。仿真了使1 V/cm的有效治疗电场覆盖不同大小残腔切除边缘所需的最少电极数量和最小整数电压,3根电极6 V的电压即可覆盖直径2 cm残腔的切除边缘,而直径5 cm的残腔需要5根电极和10 V的电压。针对直径3.5 cm的残腔探究了电极数量与电压的相互替代关系。结论 脑肿瘤切除术后通过植入式电极可以将中频交变电场聚焦在切除边缘附近,优化参数可以覆盖残腔表面,场强超过1 V/cm,表明植入式肿瘤电场治疗是一种潜在可行的治疗方案。该治疗方案的安全性、器械小型化和供能则仍需进一步的研究。     

LGR5、Nodal蛋白在乳腺癌浸润过程中的表达及与血管生成的关系

目的:通过对LGR5、Nodal蛋白在乳腺正常组织、乳腺原位癌、浸润癌中表达水平的研究,探讨LGR5、Nodal蛋白在乳腺癌发生发展过程中的作用,并且通过研究LGR5、Nodal蛋白与血管生成相关因子CD34在乳腺浸润癌中的关系,进一步探讨两因子在乳腺癌血管生成事件中的作用。方法:应用免疫组化法检测LGR5、Nodal蛋白在30例正常乳腺组织、24例乳腺原位癌、66例浸润癌中的表达水平,并且检测在66例乳腺浸润癌中LGR5、Nodal蛋白与CD34的表达水平,分析LGR5、Nodal蛋白在乳腺癌发展过程中的作用以及与乳腺癌血管生成之间的关系。结果:LGR5、Nodal在乳腺癌中呈高表达,明显高于原位癌、正常乳腺组织组(P<0.01)。LGR5、Nodal的表达水平均与患者年龄无显著相关性(P>0.05);与肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P<0.01);LGR5、Nodal分别与CD34、MVD之间存在相关性(P<0.01),且阳性发生率一致,说明LGR5、Nodal蛋白均与乳腺癌血管生成呈正相关。结论:LGR5、Nodal在乳腺癌发生发展中起重要作用,且可能促进了乳腺癌血管的生成。另外,在乳腺癌中LGR5、Nodal之间存在正相关系。     

《内经》周痹浅析

周痹作为病名首见于《灵枢·周痹》篇中,在现代医学上大多数学者认为周痹是行痹之一种,在治疗上也主张应与行痹互参.周痹究竟是不是行痹之一,《灵区·周痹》篇中众痹又与周痹有何不同,周痹、众痹、行痹三者又是怎样的关系,笔者将对这几个问题进行逐一的阐释.     

急性肝功能衰竭的预后评估模型及进展

肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。在我国．引起急性肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒．其次是肝毒性药物。     

乳腺癌COX-2、bFGF的表达及临床意义

目的：研究环氧化酶-2（Cyclooxygenase-2,COX-2）碱性成纤维细胞生长因子（basic fibrob last growth factor,bFGF）在乳腺癌中的表达及意义。方法：应用S-P免疫组化法检测38例乳腺癌和20例乳腺正常组织中COX-2、bFGF的表达,使用统计学方法分析上述因子表达与乳腺癌肿瘤直径、临床分期、病理分级、淋巴转移之间的关系。结果：COX-2、bFGF在乳腺癌中高表达,在正常乳腺表达水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;COX-2、bFGF的表达与肿瘤体积、临床分期、病理分级、淋巴结转移情况关系密切,与肿瘤的发病年龄无明显相关性。结论：通过抑制COX-2和bFGF的高表达来抑制乳腺癌的发生、发展、增殖、转移可能会成为一项有效的乳腺癌辅助治疗措施。     

p53、P504S与Ki67在乳腺癌中的表达及意义

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,随着分子医学的发展,乳腺癌的研究已进入分子水平,现在人们己经认识到肿瘤是一种细胞周期调控异常的疾病。近几年来发现,p53基底细胞的特异性标记物,是判断良、恶性肿瘤的重要指标;