膝关节脱位患者行韧带重建术的围术期护理

目的探讨膝关节脱位患者行韧带重建术围术期的护理干预方法及康复要点。方法2009年8月至2010年12月收治8例膝关节脱位患者,所有患者均行后交叉韧带重建、后外复合体重建或修复手术。术前术后就下肢深静脉血栓、压疮、跌倒（坠床）风险及疼痛程度进行护理评估,制定并实施有针对性的护理干预措施。结果术后随访6～13个月,所有患者膝关节主观和客观功能良好,稳定性明显提高。8例患者均能正常行走,对治疗及护理效果表示满意。结论为行韧带重建术膝关节脱位患者提供系统的围术期护理及渐进的康复计划,可有效保证手术的成功和患者功能恢复的最优化,从而提高膝关节脱位患者的生活质量。     

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫性子宫腺肌病

目的探讨子宫体马蹄形切除术在治疗弥漫性子宫腺肌病方面的可行性和安全性。方法将50例弥漫性子宫腺肌病患者分为子宫体马蹄形切除术组和全子宫切除术组,每组为25例。比较两组手术情况、术后3、6以及12个月激素水平,术后6个月性生活质量、痛经强度、糖链抗原125（CAl25）水平以及马蹄形切除术组子宫体积大小。结果全子宫切除术组后3个月E2水平较术前降低,术后6个月下降最为明显．12个月以后逐渐回升,与术前水平比较,差异有统计学意义;术后6、12个月FSH和LH水平较术前增高,差异有统计学意义。两组术后6个月痛经强度、CAl25水平以及马蹄形切除组的子宫体积均较术前下降,差异有统计学意义,全子宫切除组术后性生活质量降低。结论子宫体马蹄形切除术切除病变组织,保留子宫,不影响卵巢血供,且有效治疗子宫腺肌病。在临床可行,是治疗希望保留子宫的需行手术的弥漫性子宫腺肌病患者的首选。     

双冲击治疗寻常型天疱疮患者的护理干预

目的 探讨双冲击治疗寻常型天疱疮的护理方法。方法 对寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗、提出双冲击治疗中应注意的问题、可能出现的并发症的观察与护理对策。结果 20例患者，除1例患者自动出院，其余均临床治愈出院。结论 双冲击治疗寻常型天疱疮可迅速控制病情，减少激素的用量，避免了因大剂量、长期使用糖皮质激素引起的副作用，改善寻常型天疱疮患者的长期预后。     

急性放射性肺炎患者的护理

急性放射性肺炎．多发生于肺癌放疗后的6周左右．放疗即将结束。但实际上肺在照射30～40CDY后肺就会呈现急性渗出性炎症。但临床上病人大多不产生症状。此时若合并感染即可出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气短、呼吸困难、缺氧等一系列症状。据有关文献报道：肺癌实施放射治疗病人，放射性肺炎的发病率为16．7％。如果治疗不当可导致病人死亡。     

医院供应室消毒隔离工作研究

医院供应室是存放无菌器材、物品的主要场地,其消毒隔离工作的质量直接关系到医院感染的控制效果.从以往的经验来看,供应室中出现交叉感染的几率最高,这是当前存在的一个严峻问题.为此,本文对医院供应室消毒隔离工作中存在的问题进行了分析,并据此提出了相应的改进措施,希望能够为供应室工作的顺利进行提供一些理论上的建议.     

宫颈糜烂致产后大出血21例

1992年以来,我们诊治宫颈糜烂所致产后大出血患者21例,现报告如下。 临床资料:本组出血量为400～600ml者9例,～800ml者8例,>800ml者4例。产后2～16小时确诊,均排除宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤及凝血机制障碍。充分暴露宫颈后,见糜烂面呈弥漫性、局部活动性出血,甚者血如泉涌。对前者即用纱布条经阴道压迫糜烂面;对后者用2—0肠线缝合开放血管,同时静滴6—氨基己酸、止血敏等,并给予抗生素,有休克者行抗休克治疗。经治疗4～6小时均治愈。 讨论:孕妇宫颈糜烂者常见。由于妊娠期宫颈的生理变化,宫颈糜烂局部炎症反应加重,表现为明显充血、水肿,特别是产前阴道检查次数多者更易发     

聚髌器联合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折26例报告

1998年9月～2007年2月，我们共手术治疗髌骨骨折110例，对其中粉碎性骨折26例行聚髌器联合丝线环扎内固定，效果满意。现报告如下。     

子宫体马蹄形切除术治疗弥漫型子宫腺肌病的临床疗效观察

目的探讨子宫体马蹄形切除术治疗弥漫型子宫腺肌病的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选择本院25例弥漫型子宫腺肌病患者采用子宫体马蹄形切除术治疗，比较患者术前、术后性功能评分（BISF-W）、月经量、VAS评分、子宫体积大小变化、血清CA125、血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平变化。结果（1）术前1个月BISF—W评分[（176．33±24．15）分]与术后6个月比较差异无统计学意义[（151．32±26．42）分，P〉0．05]；术后6个月月经量〈30ml，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）术后6个月子宫体积[（57．75±10．32）cm^3]较术前显著缩小[（228．82±107．36）cm^3，P〈0．05]；（3）手术前后E2、FSH以及LH水平变化不大（P〉0．05）；术后3、6、12个月血清CA125水平显著下降[（1（40．33±24．34）U／ml、（36．83±16．7）U／ml、（25．52±17．45）U／ml]，均低于术前水平[（100．87±65．22）U／ml，P〈0．05]。术后3、6、12个月VAS评分[（2．85±1．32）分、（2．64±1．02）分、（1．82±1．05）分]低于术前[（7．82±2．03）分，P〈0．05]。结论子宫体马蹄形切除术治疗弥漫型子宫腺肌病临床效果好，并发症少，不影响卵巢功能以及性功能，值得临床推广。     

吸烟对男性精神分裂症患者的影响

目的:探讨吸烟对男性精神分裂症患者的影响。方法:采用横断面调查与现况分析法,以自行设计的一般情况调查表、相关实验室指标,以及心电图,对238例男性住院精神分裂症患者进行检查与评定。结果:238例精神分裂症患者中有吸烟行为者134例(56.3%),每日平均吸烟量(13.4±7.8)支,重度吸烟患者93例(69.4%)。53.8%的患者是在首次发病后开始吸烟。吸烟患者服药剂量高于非吸烟患者,尤以服氯氮平和氯丙嗪患者为著。吸烟患者罹患空腹血糖高、血脂紊乱和代谢综合征的比例高于非吸烟患者。吸烟患者的心电图中QTc长于非吸烟患者。结论:吸烟对精神分裂症患者的治疗和健康均有一定的影响,在制订治疗计划时应当加以考虑。