慢阻肺稳定期:持续治疗是关键

<正>慢阻肺已成为仅次于心脑血管疾病、癌症等疾病的主要死因。然而,公众对慢阻肺仍很陌生,稳定期的慢阻肺患者更是容易对药物治疗产生误区。由于慢阻肺反复急性加重会导致肺功能越来越差,最终影响患者的心脏功能、运动耐力和生活质量。药物治疗的目的是缓解症状、减少急性加重、提高运动耐力和生活质     

康丽烧伤膏对模型兔Ⅱ度烧伤的治疗作用

目的　观察康丽烧伤膏对Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法　以大白兔制成 18%Ⅱ度烧伤模型 ,观察康丽烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的愈合情况以及对肉体组织生长、体重的影响 ,并以麻油作对照。结果　伤后第 10d康丽烧伤膏治疗组有 1只创面愈合 ,第 2 0d ,6只创面愈合 ,占 85 .8% (6 / 7) ,愈合率显著高于对照组 2 8.6 % (2 / 7) ,并有增长体重和促进肉芽组织增生作用 (P <0 .0 5 )。结论　康丽烧伤膏有促进Ⅱ度烧伤创面愈合和增加体重及促进肉芽组织增生作用     

四川省预防接种安全注射现状分析

目的：为了解我省预防接种安全注射现状。方法：采取分层多阶段随机抽样原则对我省195个基层接种单位进行调查。结果：多数接种单位注射器材严重不足,近半数消毒技术不合格,53．3％的基层工作人员对安全注射知识的认识较低,47．7％的单位未实行“一人一针一管”,仅有21％的接种单位为安全注射基本合格单位,使近80％儿童预防接种处于不安全注射危险中。结论：今后要加强培训、督导检查、推广集中式接种和使用一次性注射器等措施改进目前的状况。     

丙酸氟替卡松及其在哮喘治疗中的应用进展

为了达到抗炎症作用,皮质激素分子必须穿过细胞膜并与糖皮质激素受体（ＧＲ）上的结合位点结合,使受体激活。激活的激素－受体复合物形成二聚体,进入细胞核中与靶基因上糖皮质激素应答因子结合,影响基因转录,或者抑制前炎症过程或使内源性抗炎症机制加强。此外,ＧＲ复合物与转录因子间的直接相互作用也是激素作用的重要决定因子和糖皮质激素形成抗炎作用的关键机制［１］。理想的吸入型糖皮质激素应该具备以下特点：（１）对ＧＲ有高度的亲和力;（２）局部应用后肺组织浓度高,停留时间长;（３）局部抗炎活性强,有较高的肺及全身分…     

侵袭性肺曲霉病19例

曲霉在自然界中广泛分布,约20种曲霉能感染人类和动物,其中最常见的是烟曲霉.曲霉孢子在空气中传播,人吸入后曲霉可以在气道内定植、致敏、感染;在免疫缺陷患者,孢子能够出芽形成菌丝并侵入肺实质,导致以组织破坏和呼吸衰竭为特征的侵袭性肺曲霉病(IPA).近年来IPA发病率呈上升趋势,已成为仅次于念珠菌病的主要肺部真菌感染性疾病[1-2].本研究回顾了江苏省连云港市第一人民医院2007年6月～2009年12月期间确诊和临床诊断的IPA患者.     

血浆（1，3）-β-D-葡聚糖抗原检测对器官移植术后患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的探讨血浆（1,3）-β-D-葡聚糖（BG）检测（G试验）在早期诊断器官移植术后合并侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的敏感性与特异性。方法2006年1月-2008年2月在本院器官移植中心接受器官（或组织）移植合并有肺部病变的患者60例,分别为接受造血干细胞移植（HSCT）、肾移植和肝移植。入选患者在住院期间每周采集2次全血,进行血浆G试验和血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原（GM）检测。10例健康志愿者均采血1次。结果32例确诊和临床诊断IPFI患者共采集35株致病型真菌,主要为曲霉菌（22株）;有12例患者G试验结果为阴性。单份血浆标本G试验阳性的敏感性为60%～71．4％,特异性为74．796-89．7％,连续双份血浆标本G试验阳性的敏感性（40％-57．1％）略有降低,但特异性（86．7％～98．3％）有所升高。G试验较痰液真菌培养平均提前8．2d出现阳性结果,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。较典型影像学改变也平均提前3d（P〈0．05）。结论通过连续检测血浆BG浓度,G试验对器官移植术后合并IPFI的诊断敏感性接近60％,特异性则达到98％;且较微生物学培养及典型影像学改变更早出现阳性结果。     

应用基因芯片快速检测临床常见细菌

目的 应用基因芯片对临床常见的8种致病细菌进行检测.方法 选取8种临床常见的致病细菌,包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、荧光假单胞菌、宋内志贺菌.以16S rRNA基因为目的基因,白行设计通用引物系列扩增目的片段,针对高变区域设计探针,建立基因芯片检测体系,并对所选细菌...     

湖北地区汉族人群动脉硬化性脑梗死与载脂蛋白(a)5''''调控区(TTTTA)n基因多态性的关系

背景载脂蛋白(a)具有促进动脉粥样硬化斑块形成的作用,在载脂蛋白(a)5'存在一个五核苷酸重复序列(pentanuclotide repeats,PNR),对研究遗传和预测动脉硬化性脑梗死(atherosclerosis cerebral infarction,ACI)的危险性具有一定的价值,但在不同人种中与ACI的关系尚处在探索阶段,载脂蛋白(a)PNR基因多态性在汉族人群ACI发病中的意义如何?目的研究载脂蛋白(a)PNR基因多态性与ACI的关系.设计以湖北地区汉族ACI患者和正常人群为研究对象的病例-对照研究.单位一所大学医院的检验科.对象选择1998-02/1999-03武汉大学中南医院和武汉大学亚太医院神经内科确诊的ACI患者82例(ACI组)及健康体检者153例(对照组),均为无血缘关系的湖北地区汉族人.方法对所有受试者分别检测血清脂蛋白(a)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(ligh density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油、载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白B水平.同时采用聚合酶链反应结合高压聚丙烯酰胺凝胶电泳检测载脂蛋白(a)5'调控区五核苷酸重复序列基因多态性,并加以对照分析.结果ACI患者脂蛋白(a)[(239.9±225 4)mg/L]、总胆固醇[(4.76±0.74)mmol/L]、三酰甘油[(1.74±0.60)mmol/LI、LDL-C[(2.84±0.63)mmol/L]水平明显高于对照组[(133.5±97.7)mg/L,(4.29±0.72)mmol/L,(1.05±0.52)mmol/L,(2.84±0.63)mmol/L],HDL-C水平[(0.88±0.17)mmol/L]明显低于对照组[(1.03±0.35)mmol/L],差异均有显著性意义(t=3.65～9.18,P均＜0.01),载脂蛋白A Ⅰ[(1.13±0.15)和(1.25±0.19)mmol/L]、载脂蛋白B[(0.93±0.12)和(0.89±0.15)mmol/L],与对照组比较差异无显著性意义;ACI组中重复序列数为5的等位基因频率(0.098)明显高于正常对照组(0.026),差异有显著性意义(x2=5.62,P＜0.05),重复序列数为9的等位基因频率(0.073)明显低于对照组(0.213),差异有显著性意义(x2=7.83,P＜0.01),且重复序列数为5的等位基因还与血浆TC下降和Lp(a)升高有关联.结论提示Apo(a)PNR基因多态性与人群易感ACI有关,可能在一定程度上参与ACI的发生和发展过程.     

存活蛋白和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及其对细胞凋亡和增殖的作用

本研究探讨存活蛋白（Survivin）和P63蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B—NHL）发生发展中的可能作用及其与细胞凋亡和增殖的相互关系。应用免疫组织化学SP法和TdT介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）技术检测43例B-NHL和10例反应性增殖淋巴组织（RHL）中的survivin和P63蛋白表达以及细胞凋亡和增殖细胞核抗原（PCNA）的水平。结果表明：survivin和P63在43例B-NHL中表达的阳性率分别为69．8％（30／43）和82．7％（36／43），survivin和P63在10例RHL中表达阳性率分别为10％（1／10）和40％（4／10），survivin在侵袭性B—NHL中的阳性率明显高于惰性B—NHL（83．3％vs46．2％，P〈0．01），P63蛋白表达差异无显著性意义；survivin阳性表达与凋亡指数（AI）和增殖指数（PI）呈正相关（r=0．429，P〈0．01；r=0．348，P〈0．01），P63蛋白阳性表达与AI和PI呈正相关（r=0．451，P〈0．01；r=0．369，P〈0．05），B—NHL的AI和PI呈显著正相关（r=0．598，P〈0．001）。结论：survivin可能参与了B—NHL的凋亡和增殖调控机制，P63作为癌基因参与B—NHL发生，二者可能共同影响细胞增殖和凋亡。     

基质金属蛋白酶基因启动子多态性与心血管疾病的关系

基质金属蛋白酶的表达及活性增强与许多心血管疾病的病理发展过程相关。在基质金属蛋白酶基因的启动子区，存在多个自发的功能性的序列变异，这些遗传变异可能影响基质重构，并进一步影响个体对一些相关病变的易感性。基质金属蛋白酶基因表达调控机制的进一步阐明以及遗传流行病学研究的开展，将有利于在心血管疾病易感基因的研究上早日取得突破。