经鼻高流量氧疗在心脏术后的应用现状

通过阐述经鼻高流量氧疗的作用机制,综述了经鼻高流量氧疗在急性肺水肿、气管插管前后、心功能不全和呼吸衰竭病人中的应用现状和局限性,为今后护理工作者在心脏术后使用经鼻高流量氧疗提供依据。     

出诊医师参与电话指导目击者实施心肺复苏

目的 评估出诊医生参与电话指导目击者实施心肺复苏(CPR)的可行性和有效性,并探讨电话指导的方法及影响电话指导的相关因素.方法 回顾分析2008-01～2009-04 32例院前心脏骤停(CA)患者的救治方法,没有电话指导或指导不成功18例,目击者未实施CPR;出诊医生采用预先制定的电话指导方案成功给予了电话指导14例,目击者实施了CPR.比较两组的复苏结果,并计算通过电话指导方案正确识别CA的比率,目击者对出诊医师电话指导CPR的接受率及CPR正确率等.结果 电话指导目击者25例,接受指导19例(19/25,76%),不接受6例.经指导成功完成CPR 14例(14/19,73.7%),未完成5例.指导人员采用电话指导方案正确识别CA 17例(17/19,89.5%),目击者正确实施CPR 5例(5/14,35.7%).目击者行CPR 14例中院前成活5例(35.7%),目击者未行CPR 18例中院前成活1例(5.6%).院前成活率两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 出诊医生依据简化的电话指导CPR方案参与电话指导目击者实施CPR能提高CA院前复苏结果.但值得注意的是电话指导受诸多因素影响.     

钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ在Alzheimer病发病及防治中的作用

钙／钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）广泛分布于中枢神经系统内，参与调节神经递质的合成释放、信号转导和突触可塑性的形成以及磷酸化蛋白等。本文综述了CaMKⅡ的生化特性及其在阿尔茨海默病（AD）发病及防治中的作用，并初步探讨了CaMKⅡ作为AD防治药物新靶点的研究思路。     

多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907的合成

目的合成多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907.方法以对甲氧基苯酚为起始原料,经加成、酸解、环合、成肟、酯化、Neber重排、酰胺化、还原、环合、还原、烷基化以及脱甲基等12步反应制备了PD128907反式消旋体.结果以总收率4.75%合成了多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907反式消旋体,结构经核磁氢谱(1H NMR)、质谱(MS)和红外光谱(IR)确证.结论对PD128907的合成进行了探讨,该法原料价廉易得,反应条件温和,收率较高.     

介入胸导管球囊扩张成形治疗乳糜尿1例报告

乳糜尿是一种乳糜异常进入泌尿集合系统所致的少见疾病。传统的治疗包括保守治疗和外科手术。近年来, 国外已有应用介入技术治疗乳糜尿的报道。本文报道采用淋巴管造影联合胸导管球囊扩张成形成功治疗由胸导管阻塞导致的乳糜尿患者1例, 术后乳糜尿症状完全缓解, 为保守治疗或外科手术后无效的乳糜尿患者提供了一种微创、安全、有效的方法。     

孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用及其对肺功能的影响。方法 选择80例哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规吸入激素治疗;治疗组在此基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3个月。采用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）含量及患者肺功能的变化。结果 治疗前两组患者IL-4和IFN-γ水平差异无统计学（P〉0.05）。治疗3个月后两组IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且治疗组较对照组下降或上升更明显（P〈0.05）。同时,治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论 孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能。其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

乳腺癌中COX-2、Bax、Bcl-2的表达及熊果酸的干预作用

目的研究熊果酸（UA）对人乳腺癌SK-BR-3细胞COX-2、Bax、Bcl-2 mRNA的表达的影响,结合人体乳腺癌组织凋亡相关蛋白表达检测,探讨其作用机制,为UA的临床应用提供实验依据。方法 RT-PCR技术检测SK-BR-3细胞中COX-2、Bax、Bcl-2 mRNA的表达;免疫组织化学技术检测雌激素受体（ER）（-）,人表皮生长因子受体-2（HER-2）（＋）的人乳腺癌组织中COX-2、Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果 UA作用48 h后能使乳腺癌SK-BR-3细胞中COX-2、Bcl-2 mRNA表达明显减少（P〈0.05）,使Bcl-2/Bax比值减小（P〈0.05）,而对Bax mRNA的表达未见明显影响;COX-2、Bcl-2、Bax蛋白在ER（-）,HER-2（＋）的乳腺癌组织中的表达阳性率分别为86.67%（26/30）,63.33%（19/30）,56.67%（17/30）,COX-2与Bax表达呈明显负相关（P〈0.05）,与Bcl-2未见明显相关性。结论 UA可抑制COX-2、Bcl-2 mRNA表达,使Bcl-2/Bax减小;ER（-）,HER-2（＋）的人乳腺癌组织中COX-2中阳性表达率较高,COX-2与Bax表达呈明显负相关,与Bcl-2表达未见明显相关性。     

高频心电图对小儿川崎病心脏损害的敏感性研究

应用高频心电图（HFECG）技术对48例川崎病患儿和121例正常儿童作对照检测，进行川崎病致心脏损害的敏感性研究，其结果表明：①川俯病组六导联组合切过计数的阳性率（79．16％）与正常组相比，有非常显著性差异（P＜0．01）．②川崎病组在病程不同时期内高频心电图均表现出不同程度的异常，尤在1～8周内明显异常（P＜0．01）．③高频心电图检测阳性率高于二维超声心动图（2DE），尤在患病1～8周内，两组比较有显著性差异（P＜0．01）．④两对照组HFECG切迹数分布规律均为中间部＞终末都＞起始部，而以起始部具有显著性差异（P＜0．01）．     

丹参水提液对小鼠睾丸生精功能及精子DNA损伤的影响

目的 探讨丹参水提液对小鼠睾丸生精功能及精子DNA碎片的影响.方法 将40只昆明小鼠随机均分为低、中、高浓度、空白对照、阳性对照5组,低、中、高浓度组小鼠每天分别灌胃1 500、3 000、6 000 mg/kg丹参水提液,空白对照组每天灌胃10 mL/kg生理盐水,阳性对照组一次性注射100 mg/kg环磷酰胺,30 d后处死小鼠,分别采用流式细胞术、吉姆萨染色法与染色质扩散法检测睾丸生精细胞周期、早期生精细胞微核率及精子DNA碎片率.结果 低、中、高浓度组小鼠睾丸早期生精细胞微核率均低于空白对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).随着丹参浓度增加,低、中、高浓度组睾丸单倍体细胞(1C)比例呈上升趋势,且高浓度组显著高于空白对照组(P＜0.05);空白对照、低、中、高浓度组睾丸二倍体细胞(2C)、四倍体细胞(4C)、1C∶2C、1C∶4C比例比较均差异无统计学意义(P＞0.05).空白对照、低、中、高浓度组小鼠精子DNA碎片率逐渐下降,且高浓度组显著低于空白对照组(P＜0.05).结论 丹参水提液对小鼠睾丸生精功能有促进作用,且可减少生精细胞早期染色体畸变与精子DNA损伤.     

消瘀片对粥样硬化兔血浆ET和血清NO水平的影响

目的　探讨消瘀片抑制血管平滑肌细胞增生的可能作用机理。方法　采用高脂饮食加腹主动脉内膜剥脱术制成兔腹主动脉粥样硬化模型 ,通过放免法和比色法分别测定口服消瘀片 0 .16～ 0 .32 g/ (kg·d) 12周后血浆内皮素 (Endothelin - 1,ET - 1)和血清一氧化氮 (NitricOxide,NO)含量的消长变化。结果　服用消瘀片后的兔血浆ET - 1水平明显降低 ,而血清NO含量明显增加。结论　消瘀片可能是通过降低血浆ET - 1水平 ,增加血清NO含量而抑制动脉粥样硬化血管壁平滑肌细胞的增殖。