硝酸甘油治疗脓毒性休克患者效果的影响因素分析

目的 分析硝酸甘油治疗脓毒性休克患者效果的影响因素.方法 回顾性选取2014年至2015年在本院重症医学科住院并接受硝酸甘油治疗的脓毒性休克患者为研究对象,以乳酸清除率为因变量,以基线各参数为自变量进行多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,对乳酸清除率的独立影响因素有初始血乳酸(OR=1.68,95％CI:1.25-5.93,P＜0.05)、中心静脉血氧饱和度(OR=2.85,95％CI:1.67-8.42,P＜0.05)、动脉与脉搏氧饱和度差值(OR=4.65,95％CI:2.32-11.67,P＜0.05).结论 基线乳酸水平较高、中心静脉血氧饱和度异常升高、动脉与脉搏氧饱和度差值增大的脓毒性休克患者硝酸甘油治疗有效.     

小剂量肾上腺素辅助丙泊酚用于人工流产术的临床观察

<正>近年来,随着无痛技术的开展,极大地减轻了受术者的痛苦,得到了患者的广泛好评。丙泊酚由于其具有快速起效、麻醉过程平稳、麻醉恢复迅速以及术后恶心、呕吐发生率低等优点被首选为无痛人工流产手术的静脉麻醉药。然而,丙泊酚对循环、呼吸有明显的抑制作用,为了减轻其对呼吸、循环抑制作     

视频喉镜与导管角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响

目的比较视频喉镜（GSVL）和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者160例,随机分成G60组、G90组、M60组、M90组4组,每组40例。佩带颈托,常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60度或90度插管,观察插管时间、记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、血糖变化。结果插管时间G90组快于其他3组（P〈0.05）,插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90度是颈椎制动患者插管最佳的方式,但在经口插管时所致的应激反应方面,无明显优势。     

无痛分娩效果观察与分析

无痛分娩即分娩镇痛,是指通过多种方法减轻产妇分娩时的疼痛,甚至是完全无痛.我院自2008年广泛开展无痛分娩技术,取得较好效果.本研究选取其中的一部分与常规分娩产妇进行比较,现将相关资料总结如下.1 资料与方法     

两种消毒方法对床单位周围物体表面消毒的效果

目的比较两种消毒方法对综合性重症监护病房(GICU)床单位周围物体表面的消毒效果,为选择合适的物体表面消毒方法提供依据。方法分别采用含氯消毒液,消毒湿巾对GICU床单位周围物体表面进行消毒,比较两种消毒方法的合格率。结果含氯消毒液与消毒湿巾对GICU床单位周围物体表面的合格率分别为94.89%和96.33%,无显著性差异(P0.05)。结论含氯消毒液和消毒湿巾均可用于普通物体表面的消毒,但含有双链季铵盐和双胍化合物的消毒湿巾在诊疗操作频繁的GICU病房可更方便地用于物体表面的消毒。     

伽玛刀治疗垂体腺瘤126例的临床分析

目的 评价伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效和并发症.方法 对2000年8月至2005年12月间伽玛刀治疗垂体腺瘤并有完整临床资料.病人年龄15～76岁,肿瘤最大径<10mm 68例、10～20mm 56例、>20mm 2例,伽玛刀治疗剂处方量为15～30Gy、50%～65%等剂量曲线.结果 随访1～6年,肿瘤消失75例,肿瘤缩小28例,肿瘤无变化15例,肿瘤继续增大8例.肿瘤生长控制率93.6%(118/126);激素水平恢复正常率63%(49/78),垂体功能低下发生率为15%,因肿瘤复发或激素水平未恢复再行肿瘤切除术5例.结论 伽玛刀治疗垂体腺瘤,能控制垂体腺瘤肿瘤生长,可恢复垂体内分泌功能异常改变.     

后路自体骨椎体内植骨内固定联合身痛逐瘀汤加味治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床上的一种常见损伤,由于严重的腰背痛和功能障碍,直接影响患者的生活质量,重者导致瘫痪甚至死亡。随着椎弓根内固定及椎体内植骨技术的不断发展,治疗胸腰椎骨折患者的疗效明显改善,对于椎体爆裂性骨折及压缩严重者,多以手术治疗为主。自2010年8月-2011年12月,我们对36例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定系统,结合自体骨伤椎椎体内植骨手术,联合中药身痛逐瘀汤加味口服,在缓解术后疼痛,促进骨折愈合,预防椎体高度恢复后的再丢失等方面取得了良好效果,现报道如下。     

中央区癫痫手术应用高频振荡定位致痫灶一例

临床资料 患者女性,22岁,主因"发作性左侧肢体僵直、抖动6年余"于2011年7月19日入院.表现左上肢伸直抖动,无先兆,意识清楚.神经系统检查无异常.头颅MRI正常.头皮脑电图间期未见痫样放电,发作期肌电伪差掩盖.非侵入性检查提示致痫灶位于中央区附近,置入2个32导网格电极覆盖右侧额、颞皮质.