小剂量肾上腺素辅助丙泊酚用于人工流产术的临床观察

<正>近年来,随着无痛技术的开展,极大地减轻了受术者的痛苦,得到了患者的广泛好评。丙泊酚由于其具有快速起效、麻醉过程平稳、麻醉恢复迅速以及术后恶心、呕吐发生率低等优点被首选为无痛人工流产手术的静脉麻醉药。然而,丙泊酚对循环、呼吸有明显的抑制作用,为了减轻其对呼吸、循环抑制作     

视频喉镜与导管角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响

目的比较视频喉镜（GSVL）和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对颈椎制动患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者160例,随机分成G60组、G90组、M60组、M90组4组,每组40例。佩带颈托,常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60度或90度插管,观察插管时间、记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、血糖变化。结果插管时间G90组快于其他3组（P〈0.05）,插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90度是颈椎制动患者插管最佳的方式,但在经口插管时所致的应激反应方面,无明显优势。     

无痛分娩效果观察与分析

无痛分娩即分娩镇痛,是指通过多种方法减轻产妇分娩时的疼痛,甚至是完全无痛.我院自2008年广泛开展无痛分娩技术,取得较好效果.本研究选取其中的一部分与常规分娩产妇进行比较,现将相关资料总结如下.1 资料与方法     

颅内电极对额叶癫癎发作症状的定位研究

目的：探讨额叶癫癎（FLE）各种发作期症状的可能产生部位。方法：回顾性分析2005—2007年在我中心接受颅内电极植入手术和癫癎灶切除术的FLE患者资料,Engel评分在Ⅱ级以上的18例患者,按发作的时间过程分解各次发作的症状学特征,分析同期皮层电图的放电部位,确定症状－解剖部位之间的相关性。根据颅内电极发作期放电的起始部位切除癫癎起源灶。结果：18例患者颅内V-EEG共监测到77次发作（每例1～18次）。额叶背外侧及运动区起始的发作期多数表现为棘波节律发放,但4例以躯体自动症开始的发作者显示为一侧额极的慢波活动;1例以发声开始的发作者皮层电图表现为弥漫性电压下降,而后出现一侧额极、中央前回棘波节律及双侧辅助运动区慢波,伴局部阵挛和躯体自动症。结论：颅外EEG对发作起源仅能给出初步的提示,精确定位需要应用颅内电极。早期和中期的发作症状,涉及的区域多数为解剖学的功能分区,晚期的发作症状,常涉及的是功能分区的临近部位。症状起源区和解剖学功能分区有比较高的符合率,症状学分析能够对癫癎灶定位有提示意义。     

儿童难治性颞叶癫痫的手术治疗

Objective To study the preoperative evaluation, surgical treatment strategies, and factors associated with seizure outcome of refractory temporal lobe epilepsy (TLE) in children.Methods Of a series of 21 children with refractory TLE, who were treated surgically during the period from July 2007 to February 2009, nineteen were followed up and their clinical data were retrospectively reviewed. Most patients had complex partial seizure, seizure aura such as abdominal discomfort, and automatism such as smacking lips and swallowing. MRI scanning demonstrated abnormal signal at temporal lobe in 15 cases. Six patients had abnormal results in PET scaning. Scalp EEG monitoring demonstrated local epilepsy discharge in 7 cases, and multiple locals in 12. Fifteen patients underwent surgery for removal of one side pretemporal lobe and amygdalohippocampus, and 4 had still partial cortex of the frontal lobe resection. Results The follow- up period ranged from 12 to 30 months. The seizure outcome according to Engel outcome scale were Ⅰ grade in 13 cases, Ⅱ in 3, Ⅲ 1 and Ⅳ in 2.Neuropsychological outcome: Two patients improved significantly. Postoperative pathology results included the brain cortex dysplasia and mesial temporal lobe sclerosis. Conclusions Most of the children who had temporal lobe surgery for intractable TLE had good seizure contral. The procedure is safe, with a low complication rate. A concordant localization of epileptogenic zone from seizure manifestation, EEG and neuroimaging studies may predict a favorable seizure outcome. Early surgical intervention may improve the neuropsychological scale.     

枝头望春

正~~     

癫(癎)性痉挛发作的头皮及颅内脑电图特点

目的:研究难治性癫(癎)性痉挛发作患者的头皮及颅内脑电图(EEG)特点,探讨与痉挛发作相关的EEG变化及其与发作间期放电、神经影像学之间的关系.方法:回顾性分析经外科手术治疗的11例患者的临床资料,分析头皮同步视频脑电图(V-EEG).此11例患者均行术中皮层EEG监测30-60min,其中4例术前行颅内电极长程EEG...     

后路自体骨椎体内植骨内固定联合身痛逐瘀汤加味治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床上的一种常见损伤,由于严重的腰背痛和功能障碍,直接影响患者的生活质量,重者导致瘫痪甚至死亡。随着椎弓根内固定及椎体内植骨技术的不断发展,治疗胸腰椎骨折患者的疗效明显改善,对于椎体爆裂性骨折及压缩严重者,多以手术治疗为主。自2010年8月-2011年12月,我们对36例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定系统,结合自体骨伤椎椎体内植骨手术,联合中药身痛逐瘀汤加味口服,在缓解术后疼痛,促进骨折愈合,预防椎体高度恢复后的再丢失等方面取得了良好效果,现报道如下。