四川乐山地区小儿脑瘫的流行病学调查

目的：了解乐山地区小儿脑性瘫痪的流行病学特征。方法：采用整群抽样的方法对乐山地区八县区1－6岁儿童脑性瘫痪进行现况调查。结果：调查儿童148723名，脑瘫患病率为2．07％。脑瘫患儿中男性略高于女性，早产和过期产儿明显高于足月儿，其患病率分别是后者的22．21和5．4倍，低出血体重儿的脑瘫患病率是正常出生体重的16．32倍，双胎儿童患病率是单胎儿童的4．2倍。结论：乐山地区1－6岁小儿脑瘫的患病率及其特点与发达国家相当，重视孕期和围产期的母婴保健是减少小儿脑瘫患病率的重要手段。     

链球菌感染的儿童抽动障碍相关性研究

目的通过筛选符合PANDAS临床诊断标准的TD患儿,并制作动物模型以期明确GAS感染引起的自身免疫反应为部分TD患儿的病因。方法采用乳胶凝集法、微量法及间接免疫荧光法测定2007年3至6月在成都市儿童医院神经精神专科门诊及住院的被确诊为TD患儿80例(TD组,n=80)和同期在儿童医院儿保科体检的健康儿童40例(对照组,n=40)的抗链球菌抗体(anti-streptococcal antibody)中ASO,ADNB及AB-GA。按PANDAS诊断标准筛选出符合标准的患儿。将12只健康级雄性SD大鼠随机分为PANDAS血清组(4只)、正常血清组(4只)、生理盐水组(2只)、创伤组组(2只)。应用脑立体定位技术将PANDAS患儿血清、正常儿童血清、生理盐水分别注入大鼠纹状体(12μl/只/次),2只不予注射为创伤组。连续5天观察和录像记录4组大鼠舔前爪、摇晃前爪、摇头、空咀嚼等刻板动作的次数,并加以比较;在光镜下比较大鼠脑组织HE染色改变;采用免疫组织化学法检测4组大鼠纹状体ABGA并加以比较。结果1.80例患儿中有9例符合PANDAS诊断标准;2.PANDAS血清组大鼠刻板动作次数明显高于正常血清组、生理盐水组和创伤组(分别依次为43.0±8.3,25.0±6.8,11.0±2.4和11.0±1.5),经统计学处理有显著差异;3.PANDAS血清组大鼠与正常大鼠的脑神经元细胞和组织结构HE染色后光镜下无差异;4.免疫组化显示PANDAS血清组的ABGA为阳性而其余3组大鼠的ABGA为阴性。结论PANDAS患者的血清注入大鼠的纹状体内能诱发大鼠类似抽动的不自主刻板动作,明显高于对照组,且与免疫组化染色结果一致,提示在遗传易感性基础上,GAS感染后的自身免疫反应可能为诱发TD的一种环境因素;PANDAS可能为TD的一种临床亚型。     

腭裂修复术前后听力阈值比较

目的：比较腭裂患儿修复术前后听力阈值变化以了解腭裂术后听力恢复情况。方法：检测24例腭裂患儿修复术前后48耳听力阈值,自身对照,x^2检验。结果：腭裂患儿行腭裂修补术前听力异常发生率93．8％,术后复查听力异常发生率为43．8％,差异极显著,P〈0．005。术前异常45耳。结论：早期行腭裂修补术对患儿听力的恢复和改善有明显效果。     

小儿轮状病毒肠炎的饮食与临床疗效关系探讨

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎饮食疗法与临床疗效的关系.方法将68例轮状病毒肠炎按不同喂养方式随机分为4组,在其他治疗方法相同情况下,两两比较其临床疗效及营养状况恢复情况.结果母乳喂养组止泻天数明显短于其他组,体重降低程度比其他组低(P《0.01).结论轮状病毒肠炎宜早期喂养,以母乳喂养最佳.     

妥泰防治复杂型高热惊厥复发的疗效观察

目的 探讨妥泰(TPM)单药预防复杂型高热惊厥(CFC)复发的疗效。方法 定期随访记录26例CFC患儿服用TPM后惊厥复发情况、TPM用量和用药期间出现的不良反应。结果 TPM完全控制发作的患儿占73．08％，患儿出现不良反应和事件约46.2％，主要为食欲下降，体重减轻(11／12，91．7％)，可能的复发危险因素为发作持续时间(P＝0.0057)。结论 TPM可作为预防CFC复发的药物长期服用，副作用能耐受，安全性高。     

成都市区及近郊独生与非独生儿童适应行为149例调查分析

我们于1995年3～11月调查了成都市市区和效区各四所小学的一年级学生149例,采用湖南医大姚树桥、龚耀先等编制的《儿童适应行为评定量表》对这些儿童进行了适应行为测定,以比较成都市区和郊区独生子女和非独生子女适应行为差异,为儿童行为问题的矫治和教育对策提供依据。     

不同牵伸方式对痉挛型脑瘫患儿肌张力及耐受程度影响的比较

目的 比较不同牵伸方式对痉挛型脑瘫患儿(CP)肌张力影响及患儿耐受程度的差异。方法 选取2017年9月-2020年5月在成都市妇妇儿童医院治疗的符合纳入标准的53例痉挛型脑瘫患儿随机分为渐进式牵伸法组(观察组)27例和静态式牵伸法组(对照组)26例,两组均进行常规康复治疗,30min/次,1次/d,5次/周,训练12周;训练前后分别采用改良Ashworth量表(MAS)观察患儿股内收肌、腘绳肌、踝跖屈肌肌张力变化情况,采用关节活动度(ROM)观察患儿内收肌角、腘窝角、足背屈角变化情况,采用改良CHEOPS疼痛评分法观察患儿耐受程度变化情况。结果 治疗后两组患儿肌张力(MAS)评分较治疗前降低(对照组:t=2.121、4.947、2.476,观察组:t=3.422、5.322、2.933)、关节活动度测量较治疗前改善(对照组:t=2.061、2.017、2.053,观察组:t=4.357、3.936、3.349)、改良CHEOPS疼痛评分较治疗前升高(t=39.817、16.908),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后比较,观察组患儿股内收肌、腘绳肌、踝跖屈肌肌张力降低更明显(t=2.230、2.133、2.173, P<0.05);内收肌角、腘窝角、足背屈角关节活动度观察组改善更显著(t=2.059、2.119、2.105, P<0.05),而对照组在牵伸治疗时改良CHEOPS疼痛评分升高情况更明显(t=13.157,P<0.001)。结论 渐进式牵伸治疗对改善痉挛型脑瘫患儿肌张力更明显,且患儿耐受度高更易接受,适宜在脑瘫儿童康复中应用、推广。     

家族性HBsAg阳性三代四年追踪调查研究

我们于1986年下半年开始在本市城区对慢性乙型肝炎及慢性无症状乙型肝炎病毒(HBsAg)携带者(ASC)18个家族三代144人4年追踪调查,现就其结果报告如下。对象和方法1 判断依据按1990年上海病毒性肝炎学术会议修订标准。2 调查对象本调查以祖代1方或双方都有肝炎病史或 HBsAg(+)并对其三代追踪调查,本文18个家族性按辈数分为:祖代(A 组)、子代(B 组)、孙代(C 组)。A 组:男18人,女18人,(在调查前10年内已死于肝硬化男3例,女2例。)实调查数31例。年龄48～69岁,平均58.70岁。