急性有机磷农药中毒的临床治疗进展

有机磷杀虫剂是我国当前农业生产中应用最广泛的一类广谱杀虫剂,对人畜均有一定的毒性.有机磷农药中毒曾经是我国常见的农药中毒,由于其发生率较高,常为医务人员所关注,近些年虽然数量有所减少,但仍属常见药物中毒,是内科常见急危重症之一,其中毒程度常与患者接触农药种类、中毒方式、服毒剂量、服药至就诊时间、毒物吸收的速率、个体差异、救治过程中阿托品、复能剂及血液净化的应用情况密切相关,而及时合理的救治是提高治愈率、抢救患者生命的关键.现将近年来急性有机磷农药中毒的治疗进展综述如下.     

舒血宁治疗血管性痴呆临床疗效观察

血管性痴呆（vascular dementia，VD）是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征，是仅次于Alzheimer病（AD）的第二位常见的痴呆。VD是目前老年期痴呆中可预防和有希望治疗的痴呆之一，因此，探索一种有效治疗VD的方法十分必要。我科自2003年6月-2006年6月对收治的54例VD患者采用银杏叶制剂-舒血宁进行治疗，现报道如下。     

胃癌二次手术经验分析

目的：探讨胃癌再手术的适应证和再手术效果及其手术后复发因素。方法：回顾性分析1995～2005年胃癌术后复发病人进行再次手术治疗50例的临床资料,并对手术方法、术后并发症、病死率及术后生存情况进行了分析。结果：术后生存5年以上6例,3年以上10例,2年以上12例,1年以上6例,1年内死亡者14例。手术死亡1例,死于其他疾病1例。单纯探查空肠造瘘者9例分别于3～11个月内死亡。结论：对胃癌术后复发者,再手术能争取一定的生存率和生存质量,凡证实吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,无远处转移,均应再次手术。     

胸腹联合伤的漏、误诊分析及救治体会

胸腹联合伤是指胸腔、膈肌和腹腔同时受到损伤，较为常见，由于腹压较高，腹内脏器可以通过膈肌的裂伤而进入胸腔，除引起呼吸循环功能紊乱外，进入胸内的脏器可以发生嵌顿、扭转、坏死和穿孔，也可以发生严重的出血和感染。其伤情复杂，胸腹部症状相互叠加，导致严重的生理紊乱，多伴有重度休克，易漏诊和误诊，有报道称漏诊或误诊率达30％，因此胸腹联合伤的死亡率较高。[第一段]     

新生儿惊厥脑电图与临床分析

本文总结 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月经脑电图 (ＥＥＧ)检查的 45例新生儿惊厥的临床资料 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 2 7例 ,女 18例。均因抽搐等表现收住院 ,经有关检查如ＣＴ、头颅Ｂ超、血糖、血钙、血镁、电解质等 ,临床诊断为颅内出血 14例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 8例 ,低钙惊厥 7例 ,低血糖、癫各 3例 ,感染性疾病及其他 10例。脑电图检查采用进口日本光电 4188型脑电图机 ,按国际脑电图学会 10～ 2 0系统放置头皮电极 ,单、双极导联描记。二、结果　ＥＥＧ异常 9例 ,样活动 6例 ,低电位异常 2例 ,平坦波 1例。…     

NLRP3炎症小体调节创伤后炎症反应的作用

创伤在造成机体原发损伤的同时,诱发炎症反应,对机体产生继发性损伤.炎症小体通过影响促炎细胞因子的裂解及其成熟、释放来调节炎症反应.NLRP3炎症小体能活化半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1),并引起白细胞介素(IL-1β、IL-18)等促炎细胞因子的分泌,参与机体抵抗病原体的免疫应答.本文就NLRP3炎症小体在创伤诱发的炎症反应中的作用的研究进展做一综述.     

胸水及血浆NT—proBNP对老年患者心源性胸腔积液的诊断价值

目的：研究老年心力衰竭（HF）急性加重期合并胸水患者的胸水与血浆NT—proBNP相关性和诊断价值。方法：选择2007年1月-2008年12月入住本院的老年胸腔积水患者60例,平均年龄（81．0±8．03）岁。取胸腔积水行生化、细菌学、细胞学检查NT—proBNP水平测定。分析老年患者胸腔积水和血浆NT—proBNP水平对诊断心源性胸腔积液的应用价值。结果：老年患者胸腔积水和血浆NT—proBNP水平无显著差异[（6537．1±10299．6）：（6085．6±10147．5）ng／L]（P〉0．05）,两者呈线性正相关（R=0．955,P〈0．05）。在诊断心源性胸腔积液方面,胸腔积水NT—proBNP cutoff值为1305．0ng／L,血浆NT—proBNP cutoff值为1723．0ng／L。结论：老年患者胸水和血浆NT—proBNP水平可以作为诊断心源性胸腔积液的一项辅助性检查指标。     

尿海藻糖酶--近端肾小管细胞损害的标志物

近年来实验和临床研究发现肾小管 间质损害是决定肾功能减退的主要因素 ,间质纤维化在慢性肾功能不全进行性恶化中的作用得到广泛重视。因此 ,早期发现小管间质损害是临床诊断的关键。目前用于检测近端肾小管功能损害的标志物主要是一些小分子蛋白和酶 ,如Ｎ 乙酰 β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶(ＮＡＧ)、ｒ 谷氨酰转肽酶 (ｒ ＧＴ)、α1 微球蛋白 (α1 ＭＧ)、β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)等 ,对肾小管的功能判断、疾病诊治及预后估计具有重要作用。但在临床应用中发现以上指标的灵敏度和特异性各有不足之处。近年国外陆续…     

铅对作业工人周围神经传导速度与生物学指标的影响

目的探讨铅对周围神经传导速度和生物指标的影响.方法66例接触者和40例对照者进行周围神经传导速度和各项生物指标的检测.结果接触组中＞10年工龄组和＜10年工龄组分别与对照组周围神经传导速度比较有显著差异,其中正中神经、尺神经感觉传导速度(MCV、SCV)减慢、远端感觉潜伏期(sL)、腓肠神经SCV延长(P均＜0.05).接触组中＞10年工龄组与＜10年工龄组生物学指标PbB、ZPP、EFP、Hb、PbU比较有显著差别(P＜0.05);周围神经传导速度、生物学指标异常率比较两组无显著差异(P＞0.05),但相对危险度＞10年工龄组分别是＜10年工龄组的4.1和5.3倍.结论提示长期接触铅对周围神经传导速度可产生不同程度的影响.