白蔹生品及其炮炙品挥发性成分对比研究

目的:对白蔹生品、炒黄品中的挥发性成分进行分析和比较。方法:采用顶空固相微萃取法(HSSPME)结合气质联用技术(GC-MS)对白蔹生品、炒黄品中的挥发性成分进行分析鉴定,用面积归一化法计算各成分的相对百分含量。结果:共检测出65种成分,鉴定出46种成分,从生品中检测出41种成分,鉴定出26种成分,占挥发性成分总量的60.81%;从炒黄品中检测出24种成分,鉴定出20种成分,占挥发性成分总量的89.69%。二者的共有挥发性成分有4种,与生品相比,炒黄品中新增了16种成分,减少了22种成分。结论:白蔹炮炙前后的挥发性成分组成和含量均发生变化。     

中国2017—2019年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因及流行克隆特征

 目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）在我国流行的克隆及分子流行病学特征,为临床追踪、实时监控CRKP医院感染及防控提供实际数据支持。方法 通过文献检索收集2017—2019年全国CRKP菌株相关文献,纳入可提供菌株采集地,采用聚合酶链反应（PCR）方法检测耐药基因和多位点序列分型（MLST）分析得出ST型别的文献进行回顾分析,并使用BioNumerics创建最小生成树。结果 最终纳入40篇文献,共2 094株CRKP菌株,分布在全国6个地区（东北、华北、华东、华南、华中、西南）共15个省市,其中1 631株（77.89%） CRKP携带产KPC酶耐药基因,检出亚型主要为KPC-2型（1 014株,62.17%）。2 094株CRKP共检出12种耐药基因,其中KPC耐药基因在6个地区的检出占比均超过50%。859株CRKP经MLST,主要优势序列型别为ST11型（659/859,76.72%）,且在全国6个地区均有分布。产KPC-2酶的ST11型菌株（581/659,88.16%）为我国流行的最主要类型。结论 携带耐药基因的CRKP菌株在全国散播流行迅速,目前已遍布全国6个地区,应建立应对CRKP的综合防控措施,避免CRKP在医院内暴发流行。     

主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期的护理

目的探讨主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法.方法对5例主动脉瘤进行微创治疗的患者在围手术期进行针对性的心理护理,术中及术后严密监测血压,并加强对出血、栓塞、下肢动脉损伤、感染等并发症的观察.结果本组病人血压控制理想,情绪稳定,无并发症出现.结论主动脉瘤腔内隔绝术手术创伤小,适应范围广,加强围手术期专科护理、心理支持,严密监护重要器官功能,对成功开展主动脉瘤的腔内治疗起到一个重要的保障作用.     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压（肺高压）患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1（PGE1）,术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.     

整体人科学理论在再次瓣膜置换患者睡眠质量改善中的应用

目的：探讨整体人科学理论在再次瓣膜置换患者睡眠质量改善中的效果。方法：对2011年1月～2015年12月在我院心外科住院治疗的148例再次瓣膜置换患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组及观察组,对照组给予常规护理,观察组则是将整体人科学理论应用到护理程序中去,为患者提供照护。比较两组患者的术后睡眠时间、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)     

乙肝相关性慢加急性肝衰竭“阳黄-阴阳黄-阴黄”不同证候分型患者Treg/Th17的表达

目的:检测乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)"阳黄-阴阳黄-阴黄"不同证候分型患者外周血调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)及其相关细胞因子表达水平,探讨肝衰竭不同中医证候分型的细胞免疫学特征。方法:选择早期、中期、晚期各32例HBV-ACLF并符合"阳黄-阴阳黄-阴黄"中医证候分型的患者,采用流式细胞术检测外周血Treg/Th17细胞频数表达,流式细胞微球芯片捕获技术(CBA)检测白细胞介素-10(IL-10),转化生长因子-β(TGF-β),白细胞介素-17A(IL-17A),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-23(IL-23)表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测叉状头(或)翅膀状螺旋转录因子(FoxP3),维甲酸相关孤核受体γt(ROR-γt) mRNA表达;采用SPSS 20.0软件进行数据统计处理,分析不同中医证候分型HBV-ACLF患者的Treg/Th17细胞及相关细胞因子的表达特点。结果:HBV-ACLF阳黄证患者主要分布在肝衰竭病程的早期,阴阳黄证主要分布于中期,阴黄证主要分布于晚期;从阳黄证、阴阳黄证到阴黄证Treg,Th17细胞频数逐渐升高,且各组间比较差异性均具有统计学意义(P<0.05);从阳黄证、阴阳黄证到阴黄证,Treg型细胞因子IL-10,TGF-β逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),Th17型细胞因子IL-17A,TNF-α,IL-23逐渐升高,其中IL-17A阳黄组与阴黄组、阴阳黄组与阴黄组比较均有差异性(P<0.05);从阳黄证、阴阳黄证到阴黄证,FoxP3表达逐渐下降,ROR-γt表达逐渐升高,二者组间比较其差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HBV-ACLF患者早、中、晚期不同病程与中医证型的分布存在一定相关性,Treg,Th17细胞频数及IL-17A,TGF-β,IL-10与中医辨证分型存在相关性,提示Treg,Th17细胞对HBVACLF患者所处病期及中医证候分型辨证有一定参考价值。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

近年来鼻腔和鼻窦的真菌感染逐渐增多。对于真菌性鼻窦炎传统的治疗方法是采用柯-陆(Caldwell-Luc)手术。随着鼻内镜技术不断发展,为真菌球性鼻窦炎的治疗提供了新方法。我院自2000年以来,采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎47例,疗效满意,报道如下。     

ICU病房实施风险管理的做法与效果

为保证ICU病房护理质量,运用风险管理理论,针对医疗风险的主要成因,加强专业培训,增强护士责任心,保证仪器设备正常运行,各种物品呈备用状态,合理安排人员,保证夜间护理安全,健全各项规章制度,加强护患沟通,建立完善统一的护理记录。减少了护理差错事故的发生,在护理工作中取得了良好的效果。     

玛咖多糖对D-半乳糖衰老模型小鼠生殖器官的保护作用

目的：探讨玛咖多糖(MP)对D-半乳糖(D-gal)引起的衰老模型小鼠生殖器官损伤的保护作用。方法：将50只无特定病原体(SPF)级雄性癌症研究所(ICR)小鼠按体质量采用简单随机化(Simple Randomization)法分为空白组,模型组,MP低剂量组、MP中剂量组、MP高剂量组,每组10只。除空白组给予生理盐水外,其余组连续8周每天颈背部注射D-gal 500 mg/kg造模。MP低剂量组、MP中剂量组和MP高剂量组从造模起分别按75 mg/kg、150 mg/kg和300 mg/kg剂量连续8周每日灌胃MP。用透射电镜观察小鼠附睾组织形态,测定睾丸组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛和单胺氧化酶(MAO)活力,并用实时聚合酶链式反应(PCR)检测附睾超氧化物歧化酶2(SOD₂)、过氧化氢酶表达情况,蛋白质免疫印迹法检测沉默信息调节因子1/P53信号通路中沉默信息调节因子1和P53蛋白的表达情况。结果：48 d后,MP各剂量组小鼠体质量增长高于模型组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);MP中剂量组睾丸指数和附睾指数较模型组升高(P&...     

慢性乙型重型肝炎中医证候与临床分期相关性研究

目的:观察慢重肝患者中医证候与病情分期的相关性.方法:以黄疸为病名,湿热脾虚血瘀为基本证型,以湿热证、脾虚证、血瘀证各自中医证候及症状量化表为标准,观察31例患者湿热证候积分、脾虚证候积分、血瘀证候积分及三者总证候积分的差异与慢重肝病情分期的相关性.结果:经多元相关分析,慢重肝中医湿热证候积分与疾病分期之间负相关有统计学意义(P＜0.05);血瘀证候积分与疾病分期之间正相关有统计学意义(P＜0.05).结论:慢重肝早期患者以湿热证候为主,中晚期患者以血瘀、脾虚证候为重.