低温等离子术后假膜脱落的临床讨论

目的：观察低温等离子术后假膜脱落情况,讨论由此可能带来的一些潜在问题。方法：以2012—1i～2013—06期间行低温等离子手术的481例患者为研究对象,其中行扁桃体切除术116例,腺样体消融术98例,下鼻甲消融术255例,会厌囊肿切除术8例,喉部新生物切除术4例。重点观察术后假膜出现情况、脱落时间、脱落后伤口情况以及有无并发症发生。结果：扁桃体切除术后假膜脱落时间在2周左右,并发出血3例,其中1例与进食不当有关。腺样体消融术后2～3周假膜基本脱落,未出现后鼻孔狭窄及咽腔粘连等。会厌囊肿切除术后4周左右假膜脱落,并发出血1例。下鼻甲消融术后3～4周假膜脱落,1例患者在术后2个月并发大出血。1例左喉室神经鞘瘤患者术后4个月假膜才完全脱落,术区又长出新生物;I例左声带重度不典型增生伴原位癌患者术后4个月假膜还未完全脱落,术区亦可见新生物,术后9个月术区创面平整光滑,愈合好;1例左声门下上皮样血管内皮瘤患者术后第8天假膜完全脱落,随访至术后6个月未见复发;1例左侧杓会厌襞囊肿患者术后失访。前3例患者均未出现出血、内源性气管异物等并发症。结论：低温等离子手术具有明显优势,但术后假膜脱落带来的潜在问题值得引起足够重视,特别是低温等离子喉部新生物术后假膜脱落时间长短不一,与文献报道不完全一致,可能与其作用于周围组织的时间有关。     

HS-SPME-GC-MS分析益母草及其伪品夏至草的挥发性成分

目的:探讨益母草及其伪品夏至草挥发性成分的异同点,为益母草的真伪鉴别提供科学依据。方法:采用顶空固相微萃取法(HS-SPME)结合气质联用技术(GC-MS)对益母草和夏至草挥发性成分进行分析鉴定,用面积归一化法计算各成分的相对百分含量。结果:共检测出52种成分,鉴定出36种成分,主要为烯类、醇类、醛类和酮类,从益母草中检测出31个峰,鉴定出27个成分,占总挥发性成分的66.76%;从夏至草中检测出21个峰,鉴定出16种成分,占总挥发性成分的62.63%。结论:益母草和夏至草的挥发性成分总离子流图的峰型较相似,但化学成分差异较大,两者共有成分有7种,含量差异大,益母草的主要成分为大根香叶烯D,占挥发性成分的25.31%,夏至草的主要成分为1-石竹烯,占总挥发性成分的20.24%。     

鄂西土家族中小学生患龋情况

作者调查了鄂西土家族苗族自治州10217名中小学生患龋情况.结果是其患龋率、龋均明显偏低,其中土家族和农村与汉族和城镇之间有显著差异.分析此结果主要与氟的影响、饮食习俗和生活环境有关.     

某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床感染危险因素分析

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床感染的危险因素,为CRKP医院感染预防控制提供依据。方法选取广州市某三甲中医院2016年1月至2017年12月共50例CRKP感染病例临床资料进行回顾性分析,用二分类非条件Logistic回归模型分析,对可能导致CRKP感染的相关因素进行分析,筛选其危险因素。结果单因素分析结果发现年龄、高血压、肾脏疾病、营养状况、血液透析、转入ICU、使用有创呼吸机、泌尿道插管、气管插管、深静脉置管、胃管鼻饲、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、联合用药和合并感染均为危险因素;多因素分析发现高血压、营养状况、气管插管和合并感染是CRKP感染的独立危险因素。结论应针对该院CRKP发生的危险因素,采取加强介入性治疗的过程管理,规范管理抗菌药物的使用流程,加强医院感染监测等,对转院、转科患者进行耐药菌筛查以避免输入性耐药菌的传播,从而预防与降低CRKP感染的发生。     

国内外心血管疾病健康管理的研究与进展

早在六七十年代,大多数发达国家由心血管病NCD(non-communicable diseases)造成的死亡人数就远大于由传染病和寄生虫病引起的死亡数,成为居民的首要死因。在发展中国家,尽管传染病的巨大威胁仍然存在,但心血管疾病在全死因中的比例却在不断增加,到上个世纪年代,心血管疾病也成为发展中国家的主要死因,占全死因的24%以上［1］。《中国心血管病报告 2011》中指出,世界银行预测,2010-2030 年中国心肌梗死、脑卒中、糖尿病和慢性阻塞性肺病负担( 生命年损失) 增幅将超过 50%,其中心肌梗死和脑卒中的比重将过半。中国的心血管病死亡率明显高于日本和欧美等发达国家,如不采取积极应对措施,2005-2015 年,心血管病、脑卒中和糖尿病将给中国造成约 5500 亿美元的经济损失［2］。美国曾经也是心血管疾病的高发国,然而近年来其发病率及死亡率却大幅度降低,健康管理的出现解决了美国医疗服务的难题。为了更有效地控制心血管疾病及其慢性并发症的发生、发展,借鉴国内外健康管理的成功经验,将护理服务领域延伸至社区、家庭,对出院患者进行随访,有条件的医院与社区卫生服务机构建立合作关系,满足患者需求,提高医疗资源利用效率。本综述对我国的心血管疾病医院-社区-家庭联合健康管理模式进行描述     

心脏康复运动的研究进展

从心脏康复运动的目的、心脏康复运动的适应证和禁忌证、康复运动的内容和方式以及影响心脏康复运动的因素方面对心脏康复运动的研究进展进行了综述。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1(PGE1),术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.     

急性ST段抬高型心肌梗死定位及犯罪血管预判断模型的构建与教学应用

目的提高临床护士和护生快速识别ST段抬高型心肌梗死部位及判断犯罪血管的能力。方法以传统心电图心肌梗死定位理论为基础,借助18导联心电图胸导联定位,逆向性建立"冠状动脉的解剖分支-18导联心电图-心电图定位犯罪血管"的思维模式,形成胸导联急性ST段抬高型心肌梗死定位及犯罪血管预判断(Delta教学模型)用于护士和护生培训。结果培训后护士考试得分显著提高,应用Delta教学模型的观察组护生考试得分显著高于应用传统教学的对照组护生(P0.05,P0.01)。结论Delta教学模型可提高护士和护生急性ST段抬高型心肌梗死部位定位及犯罪血管判断的能力。     

影像技师在磁共振图像全面质量管理中的职能与任务

全面质量管理是提高磁共振图像质量的重要方法.该文通过浅析磁共振图像全面质量管理的影响因素与处理办法,探讨影像技师在磁共振图像全面质量管理中的职能与任务,以期提升影像技师的综合业务素质,增强全员质量意识,完善质量管理制度,确保磁共振图像质量稳定可靠并持续提升.     

基于移动医疗平台的延续性护理在糖尿病视网膜病变日间手术患者中的效果评价

目的 探讨基于移动医疗平台的延续护理对糖尿病视网膜病变（DR）日间手术患者术后康复的影响。方法 选取2022年1—12月医院收治的200例DR患者为研究对象,按组间基线资料具有可比性的原则将患者分成对照组和观察组,各100例。对照组实施常规护理及电话随访,观察组结合移动医疗平台（微信小程序、微信群）开展延续护理,对患者保持6个月的随访。比较两组患者并发症发生率、患者满意度、再住院率、自主护理能力、生存质量及治疗依从性。结果 实施基于移动医疗平台的延续护理后,观察组患者术后持续高眼压、炎症性水肿、玻璃体再出血、复视等并发症总发生率低于对照组,并且观察组患者的满意程度高于对照组,再住院率低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。延续护理干预前两组患者的生存质量评分、自主护理能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;延续护理干预后,观察组患者的生存质量评分、自主护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。延续护理干预后,观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于移动医疗平台的延续护理在DR日间手术患者的术后康复...