妊娠期糖尿病患者产前胰岛素泵短期强化综合干预的效果观察

目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者实施产前胰岛素泵短期强化综合干预对血糖控制和妊娠结局的影响。方法2010年6月-2013年6月符合研究标准的GDM产前胰岛素强化治疗的64例患者随机分成综合干预组和常规护理组各32例。常规护理组患者给予常规护理干预,包括饮食与运动指导,相关知识宣教,胰岛素泵治疗的优越性介绍,胰岛素泵安装与护理以及并发症的防范。综合干预组患者在常规护理干预的基础上,给予短期强化综合干预,包括按照应用上肢功率计运动,举办沙龙活动和实施胰岛素泵个体化技术培训。观察两组患者遵医行为,血糖控制情况,记录低血糖、酮症酸中毒和皮肤感染发生情况,以及妊娠高血压综合征、早产、巨大儿等妇科、儿科、产科并发症情况。结果综合干预组遵医行为显著优于常规护理组（P＜0.05）,两组血糖达标时间差异无统计学意义,但综合干预组日均胰岛素用量显著低于常规护理组（P＜0.05）。综合干预组产妇低血糖症状发生率显著均低于常规护理组（P＜0.05）,两组产妇妊娠高血压综合征、早产及胎儿窘迫等差异无统计学意义。两组新生儿并发症差异无统计学意义。结论 GDM产前胰岛素泵短期强化治疗综合干预显著增强患者的遵医行为,有助平稳控制产前高血糖,可减少胰岛素用量,有效控制产妇低血糖症状发生。     

下咽癌手术结合放射治疗综合治疗与单纯放射治疗疗效比较

目的:比较下咽癌单纯放疗和手术结合放疗的疗效。方法:回顾性分析2003-06-2009-12期间我科住院治疗的68例下咽癌患者,其中手术结合放疗综合治疗者45例,单纯放疗者23例。结果:术后随访3年以上,手术结合放疗综合治疗者3年生存率为75.6%(31/41),5年生存率为56.1%(23/41);单纯放疗者则分别为26.7%(4/15)和13.3%(2/15)。结论:对于下咽癌治疗来说,手术结合放疗的综合治疗疗效果更好,在明显提高生存率的同时,也相应改善了患者术后的生活质量。     

应用层次分析法构建心脏介入专科护士核心能力评价指标体系

目的 构建符合我国护理实践现状的心脏介入专科护士核心能力评价指标体系,为心脏介入专科护士的任用、培训和考核提供客观的参考标准.方法 通过2轮Delphi法确立心脏介入专科护士核心能力的指标及评价标准,并通过层次分析法确定各级指标的权重.结果2轮专家的积极性均为100%;专家的权威系数为0.71~0.95;最终形成了包括了5项一级指标,18项二级指标,64项三级指标的心脏介入专科护士核心能力评价指标体系.一级指标权重为0.062~0.417;二级指标组合权重为0.008~0.278.各判断矩阵的CI值为0.000~0.046,Cr值为0.000~0.045.结论 应用层次分析法构建心脏介入专科护士杨心能力评价指标体系可为心脏介入专科护士的任用、培训和考核提供客观的参考标准.     

鼻咽纤维血管瘤术后反复复发1例

病例资料患者,男性,1986年6月以"左鼻腔反复少量出血半年"入院.查体:肿瘤位于左鼻咽顶侧壁,未侵及鼻腔.经口咽入路未作切口暴露肿瘤,液氮冷冻后切除,术后病检报告"鼻咽纤维血管瘤".1994年复发,肿瘤位于左鼻腔后部、鼻咽部,未侵及鼻窦、颅底.行颈外动脉结扎术 鼻侧切开术切除肿瘤,术后病检同前.     

左侧面部刀砍伤致右颌内假性动脉瘤1例

患者男,25岁。因“左侧鼻面部刀砍伤一小时”于1999年9月20日急诊入院,检查:左侧面部眶下至鼻小柱一斜形约5cm长刀砍伤,出血较多,立即清创缝合,鼻腔填塞,术后输液抗炎止血治疗,CT检查颅内未见异常,右侧上颌窦壁多处骨折。一周后,患者伤口拆线回家。10月27日患者夜间突发右侧鼻腔大     

HPLC法测定含当归药妆品中阿魏酸的含量

摘 要 目的:建立HPLC法测定含当归药妆品中阿魏酸的含量。方法: 采用HPLC法测定,色谱柱为依利特Sinochrom ODS BP(250 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-1%冰醋酸(45∶55)为流动相,流速为1.0 ml·min^-1,检测波长为324 nm,柱温25℃。结果:阿魏酸浓度在0.055～2.064 μg·ml^-1范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 8）;样品中阿魏酸的平均加样回收率为99.47%,RSD为1.53%（n=6）。结论:该法简便、快速准确、灵敏度高,重复性好。     

温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道菌群的影响

目的：观察温阳解毒化瘀方对HBV相关肝衰竭患者肠道菌群、血浆内毒素的影响。方法：将60例中医辨证为＂脾虚瘀黄＂的HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者随机分为两组,治疗组（西医治疗＋温阳解毒化瘀方）30例,对照组（西医治疗）30例,疗程共4周。测定两组患者治疗前后肠道菌群的计数、血浆内毒素水平。结果：治疗组的有效率（92.8%）优于对照组（71.4%）;治疗组患者治疗后较治疗前双歧杆菌的菌落数增加（P〈0.01）,肠杆菌数量下降（P〈0.05）,血浆内毒素下降（P〈0.05）;治疗组患者治疗后比对照组患者双歧杆菌数量明显增加（P〈0.05）,血浆内毒素明显下降（P〈0.05）。结论：温阳解毒化瘀方治疗HBV相关肝衰竭可改善患者肠道菌群,降低血浆内毒素的水平,从而提高临床疗效。     

1例高龄颈动脉内膜剥脱术后脑部并发症的预防护理

颈动脉严重狭窄极易引起脑卒中，而脑卒中一直是威胁巾老年人生命的常见病。在脑血管功能不全病人中，有的病变在颅外血管。动脉粥样硬化导致颅外动脉阻塞性病变是最常见的原因，常累及颈总动脉分叉部及颈内动脉。当颈动脉狭窄率达60％～100％时行颈动脉内膜剥脱术，能降低脑卒中的发生率和病死率。我科于2002年8月为1例高龄病人行颈动脉内膜剥脱术。现将护理体会报告如下。     

前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案的构建及应用

目的 构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案并进行初步应用,为临床上开展前列腺癌术后尿失禁患者康复护理提供参考。方法 基于循证文献检索、半结构式访谈初步构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。于2022年1月—3月,通过对15名专家进行2轮函询,形成前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。采用便利抽样法,选取2022年5月—7月在上海市某三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌术后尿失禁患者作为研究对象。试验组采用前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案进行护理,对照组进行常规护理,使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表和24 h尿垫试验评价方案的初步应用效果。结果 形成的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案包括6个一级条目、15个二级条目、43个三级条目;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.17、0.12（均P<0.001）;试验组术后1个月和术后3个月的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表得分和24 h漏尿量均低于对照组（均P<0.05）。结论 该研究构建的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案具有一定的科学性,应用该方案对前列腺癌术后患者进行指导可改善患者术后尿失禁的恢复情况,减少患者术后1个月和术后3个月的24 h漏尿量。     

缝合腭弓对扁桃体术后出血影响的临床研究

目的 客观评价缝合腭弓在减少扁桃体术后出血中的作用.方法 回顾性分析2013年1月至2019年10月行成人扁桃体切除术患者234例,所有患者均在全麻下行低温等离子扁桃体切除术,其中125例患者为预防术后出血行双侧腭弓缝合(观察组),另109例患者未行腭弓缝合(对照组),观察与记录术后出血情况.结果 观察组和对照组原发性...