<基本认知能力要素测试系统>的编制与信度、效度分析

目的：建立一种新型的认知能力评价系统,用其进行重复测查时能有效地避免（消除）学习效应．方法：采用普遍认可的量表,根据随机化原则编制计算机化测试系统,该系统与研究任务和对象相适应,测试程序规范,测试项目较多并可任意选择和组合,测试结果记录自动化．为用户提供一种方便友善的人机界面．结果：５４名受试者相隔２ｗｋ的重测可靠性第数为０．６２￣０．８５,符合设计要求;分半信度系数为０．６５￣０．８４,表明测试     

支链siRNA多靶点对乳腺癌4T1细胞凋亡作用的影响

目的研究支链siRNA多靶点对乳腺癌4T1细胞凋亡作用的影响。方法采用MTT法检测支链siRNA多靶点在不同时间段(24 h、48 h及72 h)对乳腺癌细胞抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡的变化。结果细胞增殖活性:在24 h,Mixture组与正常对照组比较差异有统计学意义(P0. 05);与其余实验组比较差异无统计学意义(均P0. 05);在48 h,Mixture组分别与正常对照组及阴性对照组比较差异有统计学意义(P0. 05);与siRNA-STAT6组、siRNA-STAT5a及siRNA-STAT5b组比较差异有统计学意义(P0. 05); siRNA-STAT3组与正常对照组比较差异有统计学意义(P0. 05);在72 h,Mixture与正常对照组比较差异有统计学意义(P0. 05),与其余各实验组比较差异无统计学意义(均P0. 05);流式细胞仪检测不同组别细胞凋亡率,Mixture组细胞凋亡率明显高于其他组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论支链siRNA多靶点可能通过抑制乳腺癌4T1细胞的增殖诱导细胞凋亡。     

ERα基因单核苷酸多态性与乳腺癌应用芳香化酶抑制剂引发骨丢失的相关性研究

目的 探索乳腺癌术后应用芳香化酶抑制剂(AIs)引起的骨代谢异常与ERα基因rs9340799、rs2234693位点单核苷酸多态性(SNPs)之间的相关性。方法 将2015年10月—2017年4月期间在我院门诊及住院治疗的116名乳腺癌术后接受AIs治疗(≤2年)的患者行ERα基因rs9340799、rs2234693位点测序并比较各基因亚型的腰椎、股骨的骨密度(BMD)值以及T值之间的关系。结果 ERα基因rs9340799位点3个亚型(A/A、A/G、G/G)患者的腰椎BMD值比较具有统计学差异(P＜0.05)。A/A、A/G基因型患者的腰椎BMD值均高于G/G基因型患者(P＜0.05);ERα基因rs2234693位点的3个基因亚型(T/T、C/T、C/C)患者的腰椎BMD值比较具有统计学差异(P＜0.05),T/T、C/T基因型患者的腰椎BMD均高于C/C基因型患者(P＜0.05)。但两位点各基因亚型患者的股骨BMD值、腰椎T值、股骨T值组间比较均无统计学差异(P＞0.05)。结论 芳香化酶抑制剂相关骨丢失(AIBL)的发生可能与ERα基因表型相关。ERα基因rs9340799与rs2234693位点中,C、G等位基因可能是发生AIBL的易感型基因。     

cTNM-Ⅰ期非小细胞肺癌肺叶特异性纵隔淋巴结转移规律的探讨

目的：目前对于早期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）纵隔淋巴结转移模式的研究尚少。本研究旨在了解这些患者的不同临床特征是否会引起肺叶特异性淋巴结转移率和非特异性纵隔淋巴结转移率的不同变化,从而推测在早期NSCLC患者中行单纯肺叶特异性淋巴结清扫的临床适应证。方法：调查了609例肺叶切除术和系统纵隔淋巴结清扫的cTNM-Ⅰ期的NSCLC患者。从临床资料包括肿瘤大小、肿瘤的组织学类型、性别和年龄等方面来分析肺叶特异性纵隔淋巴结转移率和非特异性纵隔淋巴结的转移率。结果：符合以下特点的Ⅰ期NSCLC患者的纵隔淋巴结转移大部分被限制在了肺叶特异性纵隔淋巴结：①男性,年龄＞60岁,鳞状细胞癌,肿瘤最大径≤5 cm;②男性,年龄≤60岁,鳞状细胞癌,肿瘤最大径≤3 cm;③女性,鳞状细胞癌,肿瘤最大径≤3 cm;④腺癌,肿瘤最大径≤2 cm。结论：符合以上条件的术前cTNM-Ⅰ的NSCLC患者的纵隔淋巴结转移大部分局限于肺叶特异性淋巴结,对于这些患者,单纯清扫其肺叶特异性淋巴结是足够的;而其他患者出现肺叶非特异性纵隔淋巴结转移的风险将会明显升高,对于这类患者,系统的淋巴结清扫仍是最为有效的方法。     

焦虑和抑郁状态对体外受精-胚胎移植结局影响的研究进展

接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的不孕女性往往表现出焦虑、抑郁以及感知压力等心理困扰,这种不良的心理状态可通过心理-神经-免疫-内分泌网络影响母胎界面的免疫稳态、囊胚的孵化和母亲子宫内膜的容受性,进而影响胚胎滋养层的增殖、侵袭、血管重塑等,降低了胚胎移植的成功率,且进一步加重患者的心理痛苦,形成恶性循环。因此IVF-ET治疗前后应充分发挥夫妻之间积极的伴侣效应或使用认知行为疗法、针灸、瑜伽等方式来进行心理干预,通过改善焦虑、抑郁状态,提高IVF-ET治疗后的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率。本文综述了接受IVF-ET治疗者的焦虑、抑郁状态对IVF-ET治疗结局的影响及可能的机制,以及心理干预在IVF-ET治疗实践中的应用等研究进展,以期为改善IVF-ET治疗结局提供新思路。     

新的杂合肽抗肿瘤血管生成的作用机制

目的探讨具有生物活性的小分子杂合肽对肿瘤血管生成的抑制作用机制。方法利用多肽仪合成新的杂合肽并对其合成产物进行体内外实验活性分析。结果在体外新的杂合肽在浓度为1.8μmol/L并在48 h对Lewis肿瘤细胞增殖及迁移具有明显抑制作用;在体内新的杂合肽在浓度为120μmol/L、并连续治疗21 d时能明显抑制碱烧伤后兔角膜新生血管及C57BL/6N肿瘤小鼠皮下移植瘤新生血管,使肿瘤体积明显减小,抑制程度具有一定的时-量依赖关系。并在细胞水平与整体水平上具有一定相关性。结论新的杂合肽能够明显抑制荷瘤鼠肿瘤的生长,其作用机制可能与抑制血管内皮细胞生成有关。     

基于环氧合酶-2通路探讨葛花解酲汤治疗慢性酒精中毒的作用机制

目的：观察基于环氧合酶-2（COX-2）通路葛花解酲汤治疗慢性酒精中毒的作用机制。方法：将60只C57BL/6J小鼠随机分为5组,分别为正常组、模型组、低剂量葛花解酲汤组、中剂量葛花解酲汤组和高剂量葛花解酲汤组,对其建模处理,通过组织学检查、Western Blotting检测、化学比色法测定等对小鼠组织中COX-2蛋白、脑组织δ阿片受体（DOR）mRNA、β-内啡肽、胱硫醚-β-合酶(CBS)活性和H2S水平,肝组织乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）活性和抗氧化指标进行对比。结果：低剂量葛花解酲汤组中COX-2蛋白水平显著低于模型组(P<0.05),高剂量葛花解酲汤组COX-2蛋白水平显著低于中剂量葛花解汤组(P<0.05);低剂量葛花解酲汤组中DOR mRNA和β-内啡肽的水平显著低酲于模型组(P<0.05);高剂量葛花解酲汤组DOR mRNA和β-内啡肽的水平显著低于中剂量葛花解酲汤组(P<0.05);低剂量葛花解酲汤组中CBS活性和H2S水平显著低于模型组(P<0.05),高剂量葛花解酲汤组CBS活性和H2S水平显著低于中剂量葛花解酲汤组(P<0.05),低剂量葛花解酲汤组中的ADH和ALDH活性较模型组比较显著升高(P<0.05),高剂量葛花解酲汤组的ADH活性与中剂量葛花解酲汤组相比明显降低(P<0.05);低剂量葛花解酲汤组中谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽转硫酶(GST)和总抗氧化能力(T-AOC)水平明显高于模型组(P<0.05),高剂量葛花解酲汤组GSH、GST和T-AOC水平显著高于中剂量葛花解酲汤组(P<0.05)。结论：葛花解酲汤可以有效抑制COX-2通路,降低慢性酒精中毒小鼠脑组织中DOR mRNA、β-内啡肽、CBS活性和H2S水平,显著提高慢性酒精中毒小鼠肝脏中的ADH和ALDH的活性,改善氧化应激指标。     

中医药治疗哮喘的优势浅谈

目的：探索中医药治疗哮喘的优势。方法：从中医对“哮讧”病因病机分析，治法的总结，疗效的评价方面进行研究。结果：中医药治疗哮喘从脾肾两虚的本虚着眼，寒哮、热哮标实着手，发作期治标，缓解期治本可长期维持患者较高的生活质量，减少发作次数，减少并发症。结论：中医药在哮喘治疗方面确有优势，因此在哮喘的现代医学的标准治疗过程中结合中医药，应能更有利于控制哮喘的发作，减少并发症，提高生活质量，同时减少西药的副反应。     

玻璃体切割术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱落

目的：探究黄斑裂孔性视网膜脱落(macular hole retinal detachment,MHRD)患者应用玻璃体切割术(pars planavitrectomy,PPV)联合内界膜剥离术(internal limiting membrane peeling,ILMP)治疗的效果。

方法：选取我院在2013-12/2015-12期间收治的、符合纳入标准的MHRD患者78例83眼。根据患者是否应用PPV联合ILMP治疗,随机分为试验组(39例40眼)和对照组(39例43眼),对照组应用PPV治疗。观察两组治疗效果; 随访6mo后,比较两组患者视力改善情况以及手术前和手术后3、6mo的平均最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA); 并记录术后并发症发生情况。

结果：治疗效果：与对照组相比,试验组的视网膜复位率为92%(37/40),具有统计学差异(χ²=6.882,P=0.009); 视力改善情况：试验组的视力改善情况较对照组好,差异有统计学意义(χ²=14.216,P<0.001); 术后BCVA：试验组术后3、6mo的BCVA显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.119,P<0.001; t=10.573,P<0.001); 并发症：与对照组相比,试验组发生眼内压增高和视野缺损的情况较少,具有统计学差异(χ²=11.323,P=0.001; χ²=8.573, P=0.003); 晶状体混浊发生率无明显改变,但差异有统计学意义(χ²=1.835,P=0.176)。

结论：MHRD患者应用PPV联合ILMP术后恢复情况好,并发症发生率低,能更好地提高患者视网膜复位效果。