左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体和心室重构的影响

目的 研究左西孟旦联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、N端脑钠肽前体水平和心室重构的影响。方法 选取2015年1月-2017年12月新疆兵团第一师医院诊治的老年慢性心力衰竭患者81例,按治疗方法分为对照组41例、观察组40例。对照组口服美托洛尔片治疗,观察组联合给予左西孟旦注射液治疗。比较两组的治疗有效率,心功能指标以及N端脑钠肽前体水平。结果 观察组老年慢性心力衰竭患者的总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的N端脑钠肽前体水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合美托洛尔可以有效改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,降低N端脑钠肽前体水平,抑制心室重构,且具有较高的安全性。     

直肠平滑肌肉瘤11例报告

直肠平滑肌肉瘤１１例报告周志祥，邵永孚我科１９６４年６月～１９９０年６月手术切除直肠平滑肌肉瘤１１例。随诊时间３～２０年。临床资料本组男７例，女４例。年龄３６～６５岁，平均５１．１岁。１１例患者均有肛门下坠症状，病程６个月～２年，６例患者有大便变形，...     

原发性胃恶性淋巴瘤70例报告

１９５８年～１９８９年收治原发性胃恶性淋巴瘤７０例，男３９例、女３１例。５５例随访５年以上。年龄１８岁～６９岁，平均年龄４０．１岁。患者主要临床表现为上腹疼痛及食欲下降，症状无特异性，发病部位以胃窦最多见，有４６例占６５．３％。全组患者５年生存率５６．４％。有淋巴结转移及无淋巴结转移患者的５年生存率分别为３５．０％、７７．８％，二者比较，有非常显著差异。作者认为早期诊断及综合治疗是提高原发性胃恶性淋巴瘤生存率的关键。     

支气管哮喘并急性闭锁肺4例报告

<正>支气管哮喘,国内发病率约为0.5％～2％,急性闭锁肺是哮喘的严重并发症,也是猝死的常见原因之一。作者所见4例报告如下。     

症状不典型肺结核病的诊断(附68例报告)

部分肺结核病例临床经过不典型或合并肺部其他病变，加上一些内科医师的认识不足，因此容易被误诊。现将我院68例症状不典型肺结核病的误诊情况分析如下。1临床资料1993～1995年我院内科住院的3412例患者中，有68例因症状不典型而误诊为非结核收住入院，占住院病人总数的2％。68例中男47例，女21例，年龄5～72岁。住院至确诊时间，最长为30天，最短5天。人院时诊断为慢性支气管炎和支气管扩张分别为26例和22例，占38．2％和32．4％，支气管肺炎9例，肺癌8例，系统性红斑狼疮、败血症性脑炎、病毒性脑炎各1例。68例患者经临床检查或尸检确诊…     

结直肠肿瘤治疗新进展——结直肠癌外科治疗应坚持肿瘤治疗原则

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前全球结直肠癌的发病率和死亡率分别居于第3、4位。结直肠癌每年新发病例和死亡人数分别为123万和60万。2013年报道美国结直肠癌患者5年总生存率约为60％,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年生存率分别约为90％、70％和10％。肿瘤分期越早预后越好。早期发现、早期诊断及早期治疗是降低结直肠癌患者死亡率的重要因素。     

如何早期发现结直肠癌？

结直肠癌,即老百姓俗称的大肠癌,近年来发病率呈不断上升的趋势。最新的资料显示,大肠癌发病率在我国所有的恶性肿瘤中排第3位,死亡率排第5位。根据2013年北京市肿瘤防治研究办公室的数据,北京市大肠癌发病率快速增加,已经上升到恶性肿瘤的第2位。     

腹膜假性黏液瘤的临床诊治分析

目的探讨腹膜假性黏液瘤的临床特点及诊治方法,并回顾相关文献。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1995年6月至2009年12月所收治的31例腹膜假性黏液瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存状况的影响。结果 31例患者中,男10例,女21例。术前确诊率为6.5%。12例患者行肿瘤细胞减灭术,15例行减瘤术,4例患者行开腹活检术。所有患者的总3,5年生存率分别为76.8%和48.4%。行肿瘤细胞减灭术患者的3,5年生存率分别为90.0%和70.0%;行减瘤术患者的3,5年生存率为54.2%和21.7%。两组患者的生存状况比较存在显著统计学差异（P=0.015）。行活检术的患者均于术后3年内死亡。结论腹膜假性黏液瘤是一种进展缓慢但易复发的疾病,应积极行广泛的肿瘤细胞减灭术以提高患者的生存率。     

腹腔镜与开腹直肠癌腹会阴联合切除术近期结果对比分析

目的探讨腹腔镜下直肠癌腹会阴联合切除术的可靠性及安全性。方法回顾性分析96例直肠癌腹会阴联合切除病例的临床资料,其中腹腔镜手术42例,同期开腹手术病例54例,对比分析腹腔镜与开腹直肠癌腹会阴联合切除术的近期效果。结果腹腔镜组与开腹组所有手术均达到肿瘤根治性切除标准。腹腔镜组与开腹组平均淋巴结清扫数目分别为14.6个和12.3个,术中出血量腹腔镜组少于开腹组,分别为382.0ml和519.4ml;术后排气时间、进食时间及术后患者下床时间腹腔镜组均较开腹组提前,且差异有统计学意义;腹腔镜组与开腹组并发症发生率分别为11.9%和16.7%,无统计学差异。结论腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术是安全可行的,且具有出血少、胃肠功能恢复快、并发症发生率低及术后住院时间短等优势。     

高龄直肠癌患者腹腔镜辅助手术的近期效果

 目的　对比分析腹腔镜辅助手术和开腹手术在高龄直肠癌患者中的近期结果。方法　回顾分析49例腹腔镜辅助手术和同期55例常规开腹手术治疗70岁以上高龄患者的临床病理资料。结果　全组无手术后30 d内死亡。腹腔镜组和开腹组的手术方式和手术时间相似,差异无统计学意义。手术并发症发生率腹腔镜组和开腹组分别为12.2 ％和25.5 %（P＝0.088）。腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组（P＝0.031）。手术后排气时间分别为3.26 d和4.49 d,恢复流食时间分别为3.98 d和5.56 d,腹腔镜组均短于开腹组,差异均有统计学意义。环周切缘和远端切缘均为阴性,淋巴结清扫数目腹腔镜组平均为13.31枚,开腹组为13.13枚,两组无差异。结论　高龄直肠癌患者应用腹腔镜辅助手术是安全可行的,与开腹手术相比,术中出血少,并发症发生率低,术后胃肠功能恢复快。