不同年龄段胃癌患者卵巢转移的危险因素与预后

目的探讨不同年龄胃癌患者卵巢转移的危险因素及预后。方法回顾性分析1994年至2001年经手术治疗的345例女性胃癌患者的临床病理资料,利用Logistic回归及Cox回归分析胃癌卵巢转移的危险因素及预后因素。结果同时性卵巢癌患者22例,转移率为6.4%;根治术后卵巢转移的患者24例,2年累计卵巢转移率为8.9%(24/271)。淋巴结转移数目大于7个(相对危险度9.186,95%可信区间3.773～22.365,P<0.001)、年龄小于50岁(相对危险度6.713,95%可信区间2.633～17.115,P<0.001)是卵巢转移的独立危险因素。有35例患者行手术切除,其中位生存时间11个月,多因素分析显示根治性切除是患者生存的独立相关因素(相对危险度0.056,95%可信区间0.015～0.215,P<0.001)。结论年轻患者更容易出现卵巢转移,年龄小于50岁和淋巴结转移数目超过7个是胃癌卵巢转移的重要危险因素。其预后取决于病变是否可获根治性切除。     

低位直肠癌局部切除术后复发因素分析

目的探讨低位直肠癌局部切除术后复发的相关因素。方法回顾分析1975年4月至2005年4月间收治的97例早期低位直肠癌行局部切除治疗患者的临床资料。结果全组Tis、T1和T2期病变者分别为28例、48例和21例;有17例（17．5％）患者出现复发,其中局部复发13例．局部复发伴远处转移2例．局部复发率15．5％;Tis、T1和T2期病变者局部复发率分别为7．1％、12．5％和33．3％：另有2例远处转移。局部切除术后复发时问为4～173（中位时间27）个月。肿瘤大体类型和T分期为局部切除术后局部复发的相关因素（P〈0．05）。T2期病变者局部切除术后行和未行辅助治疗的局部复发率分别为21．4％和57．1％（P=0．127）。带蒂肿瘤、无蒂肿瘤和溃疡型肿瘤的局部复发率分别为10．5％、13．7％和3／5。15例局部复发者经治疗后的5年生存率为59．6％。结论低位直肠癌局部切除术后T分期和肿瘤的大体类型是局部复发的主要因素,T2期病变局部切除后需行辅助治疗或行根治性切除术。     

甲状腺癌术后心包转移1例

甲状腺癌术后心包转移１例周志祥唐山市人民医院（唐山市０６３００１）甲状腺癌术后心包转移临床上少见，我们收治１例，现报告如下。患者女性３８岁，１９９１年６月１８日入院，２年前因左侧甲状腺癌在本院行左侧甲状腺腺叶切除术，术后病理报告为乳头状腺癌，行放疗两...     

2005年版《中国药典》(一部)中有关中药颗粒剂收录现状及存在问题商榷

目的:评价2005年版《中国药典》(一部)中颗粒剂的收录现状与规范性问题。方法:对2005年版《中国药典》(一部)中全部颗粒剂品种从制备方法、质量控制等方面进行分析。结果:制备工艺兼顾传统工艺与现代制备技术,现代分析技术在中药颗粒剂中得到了进一步的扩大应用;浓缩清膏的温度与比重没有统一规范,不同品种相同成分含量测定要求及限度指标等差异较大。结论:2005版《中国药典》(一部)颗粒剂质量控制存在不合理的情况,需进一步完善。     

伪品金钱草的鉴别

金钱草是治疗肝胆结石、尿路结石的常用中药，始载于《百花镜》，主产于我国四川省。中国药典2005年版收载的金钱草为报春花科植物过路黄Lysimachia christinae Hance的干燥全草。近年来，我们在检验中发现有同科植物点腺过路黄Lysimaehia hemsleyana Maxim、聚花过路黄L．congestifloea Hemal、显苞过路黄L．Rubiginosa Hemel、巴东过路黄L．patungensis H．-M．的干燥全草等伪品和几种习用品。本文重点介绍金钱草与伪品及习用品性状的主要区别。     

四金排石颗粒成型工艺研究

目的研究四金排石颗粒的最优成型处方。方法以溶化时间、粒度合格率和吸湿性为指标,按综合评分法进行优选。结果最优成型处方是浸膏粉∶糊精∶乳糖的比例为3∶2∶1。结论混合辅料与浸膏粉制粒,能取长补短,有利制成颗粒均匀、冲溶性、抗湿性好的颗粒。     

高效液相色谱法测定菊花中绿原酸含量的方法改进

目的对菊花中绿原酸含量的测定方法进行改进。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定绿原酸含量。结果菊花中绿原酸的含量按《中国药典》2005年版Ⅰ部方法实验,样品提取方法复杂,含量有损失,误差较大。结论将含量测定方法改进后,具有样品溶液提取方法简便、含量准确可靠、分离效果好、灵敏度高、稳定性好等优点,为标准的修订提供可行的依据。     

家族性腺瘤性息肉病相关的硬纤维瘤

目的 总结家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP）相关的硬纤维瘤（desmoid tumours,DT）的临床病理特点,提高认识,探讨合理的治疗方法 .方法 回顾性分析总结了从1981年10月至2005年5月住院治疗的50例FAP发生的5例DT的临床病理资料,并结合文献分析.结果 男3例,女2例,年龄在31～47岁,平均36.6岁,4例在首次结直肠手术后出现,距离首次手术的时间间隔1～3年,平均2.3年,1例在FAP首次行结直肠手术时发现,4例无明显症状,1例反复发作肠梗阻及腹腔感染症状.腹壁DT 2例,腹腔DT 1例,同时腹壁和腹腔DT 2例.2例腹壁DT切除术后12年和11年分别出现残余结直肠腺瘤癌变,但未见DT复发.1例术中发现的肠系膜根部DT,仅行切取活检,但术后5年患者死于直肠癌转移时DT仍稳定.1例腹壁和腹腔DT,行腹壁DT切除,乙状结肠造口术,术后8年患者死亡,原因不明.另1例腹壁和腹腔DT患者仅行活检术,3年后患者死于DT所致的肠梗阻和败血症.结论 FAP相关的DT的治疗应个体化对待,腹壁DT应及时切除,治疗效果好,腹腔DT应根据分期选择合理的治疗方案.     

直肠癌术后复发的临床诊断与治疗(附60例报告)

直肠癌治疗的主要手段是手术切除,而治疗失败的因素是术后复发。作者复习了我院1958年6月～1987年6月间有较完整记录,并经临床或手术确诊的直肠癌术后局部复发患者共60例,报告如下。临床资料一、一般资料 1.本组患者男37例,女23例。年龄23～67岁,平均47.3岁。 2.在我院手术者49例,外院手术后来我院就诊者11例。不同手术方法与复发部位的关系见表1。     

直肠癌前切除术中的直肠冲洗

在直肠癌前切除术过程中，直肠内脱落的癌细胞是否是引起吻合口种植复发的重要原因目前尚无定论，但是术中直肠冲洗作为减少肿瘤复发的措施已在临床工作中应用^[1]。本文研究直肠癌细胞脱落的阳性率，并探索建立术中直肠冲洗的有效方法。