半永久性中心静脉导管致上腔静脉综合征一例

患者,男,67岁,于1981年确诊为多囊肾,7年前出现尿毒症开始血液透析治疗。2004年至2007年分别行右上肢自体动静脉内瘘术3次、左上肢自体动静脉内瘘术2次及左上肢人造血管移植术1次,但因血管条件差,内瘘使用时间不长。2007年11月因人造血管堵塞行右颈内静脉置管术,放置半永久性中心静脉导管至上腔静脉接近右心房的开口处。1个月前患者出现面部及颈部水肿,间歇呼吸困难、头痛、咳嗽,于2011年1月5日入院。     

天轨步行结合虚拟现实康复训练改善脑卒中患者下肢运动功能及平衡能力的疗效观察

目的:观察天轨步行结合虚拟现实康复训练对脑卒中患者的下肢运动功能及平衡步行能力的影响。方法:选取50例脑卒中后下肢瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。其中,对照组予常规方案康复治疗(神经肌肉电刺激、针灸、激励强化训练和关节活动度训练、坐位和站位平衡训练、步行功能训练及日常生活活动能力训练等)。观察组在对照组方案的基础上增加天轨移位式步行结合虚拟现实康复训练。于治疗前、治疗4周后分别采用FMA、BBS及Barthel指数对2组进行评测。结果:治疗4周后,2组FMA、BBS及Barthel指数评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05)。结论:天轨移位式步行结合虚拟现实康复训练能够提高脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能及平衡能力,值得临床运用、推广。     

血液灌流串联血液透析与美沙酮脱毒的前瞻性临床研究

目的观察血液灌流串联血液透析对海洛因成瘾者短期脱毒的疗效。方法选取35例海洛因成瘾患者,随机分为血液净化组(16例)和药物组(19例)。血液净化组患者接受血液灌流串联血液透析治疗3次,每天1次;药物组患者采用美沙酮10 d递减疗法。观察两组患者治疗前和治疗后第1,2,3,5,7,10,14,21,30 d的戒断症状,用戒断症状评分量表(the short opiate withdrawal scale,SOWS)评分,用放射免疫法测定血和尿中吗啡的浓度。结果整个治疗过程中,血液净化组和药物组SOWS评分分别为(4.3±3.8)分和(10.1±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.01),从第2 d开始,血液净化组的戒断症状均轻于药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组问血吗啡浓度的差异无统计学意义(P>0.05),但对两组问同一天的血吗啡浓度值比较,从第3 d至第7 d,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组问尿吗啡浓度的差异有统计学意义(P<0.05),从第3 d开始,血液净化组的尿吗啡平均浓度都低于药物组(均P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析是一种安全有效的脱毒方法,短期疗效优于美沙酮。     

一种新型多环螺环氧化吲哚类化合物对肺癌细胞系的生长抑制作用及其机制

目的 探究一种新型多环螺环氧化吲哚化合物对肺细胞系生长抑制的作用与机制。方法 首先通过MTT试验、流式细胞技术与细胞划痕试验检测化合物对肺癌细胞系的增殖、细胞凋亡以及细胞迁移的影响。接着通过PharmMapper平台预测其靶标蛋白,通过GEPIA平台预测与该靶蛋白具有较强相关性的蛋白,最后分别通过双荧光素酶报告基因试验,qPCR试验以及免疫印迹试验,在启动子水平、转录水平和表达水平检测化合物对目的基因的影响。结果 实验结果表明化合物能够显著抑制SKLU1细胞系的增殖,IC₅₀值为11.38 μmol·L^-1,化合物浓度>2.85 μmol·L^-1即能够抑制SKLU1的细胞迁移,浓度>5.69 μmol·L^-1能够诱导细胞凋亡。其分子机理可能是通过靶向RhoGEF7蛋白,下调下游的Rac1蛋白表达量,从而下调E-cadherin蛋白表达量,抑制细胞迁移;并且,下调的Rac1蛋白还能抑制NF-κB的激活,下调下游基因IL-6和IL-8的转录;下调的Rac1蛋白还能抑制IL-6/JAK/STAT3通路。结论 本研究为这种新型多环螺环氧化吲哚化合物靶向肺癌细胞的分子机制提供理论依据。     

海洛因依赖者横纹肌溶解并发急性肾衰竭一例

海洛因滥用会给海洛因依赖者的身心健康带来很大危害,可致中毒、昏迷、急性肾衰竭(ARF)、横纹肌溶解、非心源性肺水肿等,但同时致横纹肌溶解和ARF罕见. 现将我院收治1例报告如下.     

经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄1例的护理

维持性血液透析患者透析充分很关键,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,但透析的充分根本在于透析血管通路的通畅,血流量的大小.对于维持性血液透析患者,动静脉内瘘是永久的血管通路,保护好内瘘是提高患者生存期、生活质量的前提,我科成功为一名患者行经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘狭窄,取得良好效果,报道如下.     

贝复济联合泡沫敷料治疗压疮的效果观察简

目的：观察贝复济联合泡沫敷料治疗压疮的临床效果,促进压疮愈合。方法选取2011年7月-2012年6月就治的46例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者作为观察组,采用贝复济联合康惠尔泡沫敷料治疗,以2010年7月-2011年6月收治的43例压疮患者作为对照组,实施常规治疗,比较两组治疗效果及压疮愈合时间。结果观察组治疗总有效率为93．48％,高于对照组的79．07％（P＜0．05）;观察组换药次数为（7．4±2．1）次,少于对照组的（10．6±2．8）次（P＜0．01）;观察组疮面愈合时间为（15．4±3．1）d,短于对照组的（20．5±4．2）d（P＜0．01）。结论贝复济联合泡沫敷料治疗压疮,可有效缩短疮面愈合时间,促进患者早日康复,值得推广适用。