两镜联合治疗胆总管结石的手术体会

目的 总结腹腔镜联合治疗胆总管结石的手术体会。方法 对合适的胆总管结石患者，用两镜联合进行手术，取石后放置T型管引流或直接一期缝合胆总管切口。结果 60例病人术中取净结石55例(91．7％)，仅5例因各种原因导致结石未取净，其中4例术后经T型管取石成功，还有1例经胆总管造影和B超反复检查未发现结石，而最终行水成像核磁检查才发现在胆总管末端有一段微小结石。结论 用两镜联合治疗胆总管结石疗效满意，病人恢复快，体现了微创外科的优势。     

外科治疗重症急性胰腺炎48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗方法。方法回顾性分析本科收治的48例SAP的临床资料并分析临床效果。结果48例重症急性胰腺炎患者非手术治疗20例,手术治疗28例。非手术治疗的病死率为15%,手术治疗的病死率为10.7%,手术组的危重程度评分高于非手术组。结论正确把握SAP的外科手术时机,合理采取手术治疗方式能有效降低病死率和并发症发生率。     

用3 L粘贴手术巾固定麻醉导管

硬脊膜外腔麻醉是外科手术中最常见的麻醉方式之一.术中既要妥善固定导管,防止扭曲、脱出,又不能影响手术部位的消毒和手术操作.我科采用3 L粘贴手术巾固定硬膜外导管,取得良好效果,报告如下.     

河南省某县农村失能老人居家康复体验研究

[目的]深入了解农村失能老人居家康复的真实体验,为改善农村失能老人居家康复的效果提供参考依据。[方法]采用质性研究中的现象学方法,对12例居家农村失能老人进行深度访谈,并采用类属分析法进行资料分析。[结果]农村失能老人居家康复的体验包括5个主题:对康复锻炼方法认知不足、多伴有负性情绪、康复锻炼时间受限、康复信念受村邻和家庭影响、期盼获得专业康复指导。[结论]应结合失能老人的需求开展多种形式康复指导活动,并注重家庭成员与社会力量的参与,此外可借助村医促进康复专科卫生资源下沉,以期全面提高农村失能老人的健康水平。     

小儿围手术期89例整体护理体会

2002年8月~2005年5月,我们对89例手术患儿实施围手术期整体护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组89例,男52例,女37例,3d~7岁。先天性心脏病5例,小儿疝24例,唇裂21例,腭裂7例,肛门闭锁3例,隐睾4例,肠套叠3例,腰脊膜膨出4例,颅内血肿2例,阑尾6例,烧伤9例,肝脾破裂1例。经实施围手术期整体护理,将人性化护理贯穿于整个护理过程中,患儿均痊愈出院。2护理2.1术前护理术前1d访视患儿,查阅资料,了解病史,与患儿及家属沟通交流,并仔细核对床号、姓名、年龄、性别、住院号、手术名称、手术部位等[1]。查看手术区域的皮肤准备情况和全身情况,向家…     

持续低压灌注在各种瘘中的应用

目的总结我院应用持续低压灌注治疗普外科瘘疾病的经验。方法使用生理盐水持续低压灌注治疗各种瘘,使消化液外漏停止,约7～10d后瘘愈合。结果本组50例中效果显著37例（74％）,改善1例（2％）,效果不明显1例（2％）,无效2例（4％）,死亡2例（4％）。结论持续低压灌注解决了外科术后瘘治疗中肠外营养延续时间长、住院时间长、高额费用、并发症多的难题。     

外来器械和内固定装置在手术室的使用与管理

外来器械和内固定装置是由医疗器械公司带到医院手术室临时使用的手术器械和内固定材料,现将我院对外来器械和内固定装置的使用与管理体会报告如下。1使用中存在的问题1.1质量问题外来器械和内固定装置大部分用于骨科手术。在使用过程中曾发生内固定装置松动、扭曲、变形等意外     

腹部手术切口脂肪液化的防治效果观察

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的防治措施。方法采用回顾性调查方法对我院自2002年1月至2008年4月各种腹部手术后发生切口脂肪液化时所进行的治疗方法进行对比分析。2004年4月前我们采用传统方法治疗,共37例,作为对照组;2004年4月后我们采用早期挤压排液法治疗,共37例,作为观察组。结果观察组的平均术后切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义。结论适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生。切口脂肪液化时采用早期挤压排液法治疗能减轻病人的痛苦,缩短治疗时间。     

河南省284例农村老年人身体衰弱现况及其影响因素分析

目的了解并分析河南省农村老年人身体衰弱现状,为后期干预提供依据。方法 2018年7—9月便利选取河南省中牟县5个自然村的284例老年人,用中文版日本老年衰弱筛查量表进行横断面调查。结果调查对象衰弱发生率为67.3%,没有衰弱者占32.7%。其中记忆力下降(188例,66.2%)、不能独立存(取)款(157例,55.3%)、咀嚼能力下降(130例,45.8%)、不知道今天是哪天(127例,44.7%)及上楼时用扶手(123例,43.3%)是发生最多的5项衰弱症状。年龄、受教育程度、生活主要来源、就业情况、患有多种慢性病、饮酒和吸烟是衰弱的主要影响因素(均P<0.05)。结论河南省农村老年人衰弱发生率较高,现状不容乐观。可以联合县医院和乡村医护人员针对农村老年人衰弱的问题,采取远程照护及康复训练等现代化干预策略,以延缓衰弱的进程。