严重创伤后氧对T细胞功能的影响

目的 探讨严重创伤后病人T淋巴细胞转化活性及CD4 T、CD8 T细胞活性变化,CTLA-4分子水平在严重创伤转归、干预治疗等方面的意义.方法 将133例病人分为创伤对照组46例、高流量吸氧组44例、高压氧组43例,创伤对照组患者入院后给予常规治疗;高流量吸氧组患者辅以5 L/min,120 min/d吸氧治疗;高压氧组患者辅以高压氧治疗(压力2 ATA,60 min/d).于3、7 d时间点,对各组分别进行T淋巴细胞转化活性、T淋巴细胞亚群及CTLA-4分子水平的测定.结果 与创伤对照组比较,高流量吸氧组和高压氧组患者的T淋巴细胞转化活性增高,CD4 T细胞数明显增多(P＜0.01),CD4 /CD8 细胞比值明显增加(P＜0.01),T细胞表面和总CTLA-4分子表达明显降低(P＜0.01);与高流量吸氧组相比,高压氧组患者的T淋巴细胞转化活性增高,CD4 T细胞数明显增多(P＜0.05),CD4 /CD8 细胞比值明显增加(P＜0.01),T细胞表面和总CTLA-4分子表达降低(P＜0.05).结论 氧能够明显提高T淋巴细胞转化活性,使CD4 T细胞增多,CD4 /CD8 细胞比值明显增加,并且明显降低T细胞表面和总CTLA-4分子的表达.     

Sprague-Dawley 大鼠肝微粒体蛋白浓度检测方法学研究

目的 建立Sprague-Dawley(SD)大鼠肝微粒体蛋白浓度测定的紫外分光光度检测法.方法 SD大鼠尾静脉连续3 d注射0.9%氯化钠注射液2 ml,第4 d解剖大鼠,取肝脏,应用差速离心法提取大鼠肝微粒体,用Lowry法测定肝微粒体蛋白浓度.结果 牛血清蛋白标准曲线范围为0～500 μg/ml,回归方程为:Y=0.0007X+0.0161(r=o.9982),低、中、高浓度的回收率分别为95.85%、102.69%、101.28%,日内和日间精密度分别为3.83%、1.73%、0.57%及10.25%、2.22%、0.98%.结论 本实验建立的Lowry蛋白测定法准确可靠,重复性和稳定性均良好,可为进一步研究用药后肝微粒体酶活性的改变提供依据.     

微小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的体会(附928例报道)

目的:评价微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法:采用微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝928例,年龄8月至7岁,平均2.3岁。结果:手术均顺利,手术时间15～25分钟,平均20分钟,伤口皮内缝合,术后2～3d出院。928例中复发2例,经再次手术痊愈,无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩等其他并发症。结论:微小横切口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,费用低,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,值得临床推广运用。     

加强科技人才管理,增强专科医院竞争力

近年来,随着新技术、新业务的引进以及科研工作的开展,我院坚持抓好“积极选拔人才、努力培养人才、合理使用人才、科学管理人才”4个环节,牢固树立“人才资源是第一资源[1]”的观念,注意培养优秀的学科带头人,建立合理的学科梯队结构,改善人才培养运作机制,加强科学管理,以加速科技人才培养促进医院特色专科及重点专科的建设,为我院的医疗工作注入了勃勃生机和活力,并取得了一批较高水平的科研成果,促进了医院的发展。1积极选拔人才实现医院快速发展,必须以人才培养开发为支撑。我院十分注重科技人才培养工作,在全院上下营造出尊重科学、尊…     

中晚期肝细胞癌的化学免疫疗法

对74例无手术切除指征的中晚期肝细胞癌(HCC)患者采用化学免疫治疗(CIT),即经肝动脉化学栓塞治疗后1～2周,序贯地施行LAK或CD3AK过继免疫治疗,并以同期单用经肝动脉化学栓塞治疗的41例相同患者作对比。结果表明,化学免疫治疗组和经肝动脉化学栓塞治疗组的Ⅱ,Ⅲ期HCC患者的缓解率差异显著,分别为72.4％与40.496(P<0.05)和48.9％与14.3％(P<0.05)。化学免疫治疗和经肝动脉化学栓塞治疗组相比,Ⅲ期HCC患者的半年、1年生存率和Ⅱ期患者的2年生存率差异也显著,分别为62.2％与23.8％(P<0.05),46.0％与9.5％(P<0.05)以及48.3％与15.0％(P<0.05)。化学免疫治疗组1年内肝外转移发生率为25.9％(15/58),明显较经肝动脉化疗栓塞治疗组(58.1％,18/31)为低(P<0.05)。研究结果表明,化学免疫治疗这一有机序贯结合在治疗中晚期肝细胞癌患者方面确属合理、有效的综合治疗方案。     

关于影响医学生毕业实习教学质量因素的调查分析

毕业实习是高等医学教育的重要教学环节,是学生把在校学到的基本理论、基本知识和基本技能运用于实践,并在实践中使学习深化和升华的过程.目前,我国高等医学教育正处在规模拓展和模式变革之际,且医学生毕业实习教学质量受到学校和医院、社会众多因素的影响,面临多方面的冲击和挑战,因而引起社会、医疗卫生部门和广大医学教育工作者的关注.本文着重探讨医学生毕业实习教学质量的现状,并就提高毕业实习质量等问题提出对策和建议.     

十全大补汤对荷膀胱癌小鼠大剂量化疗的减毒增效作用

Objective To investigate the toxicity attenuation and efficacy potentiation effects of Shiquan Dabu Tang (SDT) on high dose chemotherapy in T739 mice with bladder carcinoma. Methods Mouse bladder carcinoma tissue was inoculated subcutaneously into T739 mice to establish tumor-beating mice model. The tumor-bearing mice were randomly divided into a CTX group (100, 200, 400 mg/Kg respectively), a SDT group (high or low dose respectively), a high-dose SDT combined with 200 mg/Kg CTX group and a control group. The body weight, diameter of tumor nodules and complete blood count were observed subsequently. Results Different doses of SDT could effectively inhibit tumor growth in mice. SDT + CTX treatment significantly prolonged the survival time of mice by 49.4±23.3 days (P<0.01, 0.05, 0.01), compared with high dose SDT treatment (17.4±5.77) days, 200 mg/kg CTX treatment (23±14.02) days and control group (11.75±2.06) days respectively. The peripheral platelet count increased more significantly in mice treated with SDT within a week as compared to mice without SDT treatment (P<0.05). The peripheral RBC count and liB concentration increased more significantly in mice treated with SDT for 2 weeks as compared to mice without SDT treatment (P<0.05). Conclusions SDT could enhance the anti-tumor effects of high dose CTX on tumor-bearing mice and reduce toxicity in its peripheral red blood cells. The results showed that SDT combined with high dose of CTX chemotherapy had toxicity attenuation and efficacy potentiation effects in tumor-beating T739 mice.     

腺病毒介导黑色素瘤分化相关基因对乳腺癌细胞生长和凋亡的研究

目的 观察腺病毒介导黑色素瘤分化相关基因(mda-7/IL-24)对乳腺癌细胞生长和凋亡的作用.方法 将腺病毒mda-7/IL-24进行病毒的扩增、纯化和滴度测定.将纯化好的腺病毒mda-7/IL-24感染乳腺癌细胞,用Western印迹方法 检测mda-7/IL-24在乳腺癌细胞中的表达.结晶紫和4甲基偶氮唑蓝染色法(MTT)观察腺病毒mda-7/IL-24对乳腺癌细胞生长的影响;Hoechst染色和膜联蛋白(Aanexin)V检测腺病毒mda-7/IL-24对乳腺癌细胞凋亡的影响;并在裸鼠上进行了动物实验研究.结果 腺病毒mda-7/IL-24感染的乳腺癌细胞上清液中可以检测到mda-7/IL-24蛋白的表达;腺病毒mda-7/IL-24能明显地抑制乳腺癌细胞的生长,Hochest染色和Annexin V提示腺病毒mda-7/IL-24促进乳腺癌细胞的凋亡.实验进一步证明了腺病毒mda-7/IL-24可以显著抑制裸鼠乳腺癌荷瘤的生长.结论 腺病毒mda-7/IL-24能显著抑制乳腺癌细胞的生长并诱导乳腺癌细胞的凋亡.     

丹参对严重创伤病人外周血中IL-2、IL-2R的表达以及CD152活性影响的研究

目的 研究丹参对严重创伤病人外周血中IL-2、IL-2R的表达以及CD152活性的影响,探讨IL-2、IL-2R及CD152的活性变化在严重创伤转归、预后判断及干预治疗方面的意义.方法 研究对象为我院2005年6月以来收治的严重创伤病人109例,对照组54例给予常规治疗,试验组55例加用丹参20ml/d治疗.于3、7d两个时间点上,采用ELISA法检测患者外周血IL-2、IL-2R的含量应用酶联免疫吸附法和流式细胞仪检测外周血中CD152的表达水平.结果 试验组较对照组患者的T细胞表面CD152水平明显降低(P＜0.01),血清中sIL-2水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),sIL-2R水平明显下降(P＜0.01).结论 丹参能够明显提高Th细胞分泌IL-2的能力.减少存在于细胞表面游离的可溶性受体(sIL-2R)的表达与释放,并在一定程度上降低T细胞表面CD152的表达.该研究在探讨严重创伤后的免疫功能紊乱的发生机制、临床治疗和预后判断方面有重要意义.     

Diagnosis and management of severe acute pancreatitis complicated with abdominal compartment syndrome

Abdominalcompartmentsyndrome (ACS)referstothemulti organdysfunctionthatfollowstheabruptelevationofintraabdominalpressure[1] .Severeacutepancreatitis (SAP)complicatedwithACSisaspecialtypeofpancreatitis ,whichtendstobeoverwhelm ing ,withitsmortalityratebeingashighas 6 6 .7% [2 ]insomecases.PatientswithSAPtendtodevelopACSduringthestageofsystemicinflammatoryre sponsesyndrome (SIRS) ,i.e .,1weekafterpresen tation .Itmayalsooccuronemonthaftertheonset(infectionstage)andcanbeignored .Forthesak…