江西省永新县芦溪乡卫生院2010年住院疾病与费用构成情况调查

目的调查2010年江西省永新县芦溪乡镇卫生院住院疾病构成及费用情况,了解当地疾病负担,为进一步研究提供基线数据。方法收集2010年该院住院病例资料,根据国际疾病分类编码(ICD-10)对出院记录的第一诊断进行疾病标化和系统归类,运用EXCEL 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况,出院诊断、医疗费用及使用基本药物情况等。结果①2010年芦溪乡院住院病例925人次,男女性别比为0.8;②住院系统疾病可分为17类,占ICD-10标准分类的81%;③前5类疾病依次为呼吸、消化、损伤中毒和外因、循环及泌尿生殖系统疾患,累计占82.27%;④前15位单病种依次为上呼吸道感染、骨折、慢性阻塞性肺病、慢性胃肠炎、脑血管病、泌尿系结石、类风湿性关节炎、椎间盘疾患、胆囊结石伴胆囊炎、心脏病、生殖器官疾病、损伤和中毒、肺炎、高血压及消化性溃疡;⑤上呼吸道感染和肺炎患者年龄均主要集中于≥65岁和<5岁;除了泌尿系结石和消化性溃疡外,其余8种慢性病患者的年龄均主要集中在≥65岁;⑥前15种单病种中,慢性病患者平均住院日及次均住院费用低于急性病(4.8天vs.11.6天;439.1元vs.666.9元);⑦芦溪乡镇卫生院住院费用虽逐年增加,但仍远低于全国乡院平均水平(542.3元vs.1 004.6元)。结论①2010年芦溪乡镇卫生院住院病例前3位系统疾病是呼吸、消化及损伤和中毒,其中前2种系统疾病均为女性多于男性;急性病多集中于感染和骨折。②前15位单病种中除类风湿性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎、心脏病、生殖器官疾病和消化性溃疡外,其余10种单病种与四川永安乡院基本相同。③呼吸系统、损伤和中毒以急性病为主;消化、循环、泌尿生殖及肌肉骨骼和结缔组织系统以慢性病为主。④急慢性病在35岁以后年龄段患者呈显著增加趋势,且女性多于男性;≤15岁和≥35岁急性病患者的疾病负担均较重。⑤上呼吸道感染和肺炎患者均主要集中于老年人和儿童。⑥与甘肃新添乡院(基本型)相比,芦溪乡院骨折患者平均住院日长(43.7天vs.9天),次均住院费用高(1 948.0元vs.1 646.3元),疾病负担重(8.11%vs.4.85%)。⑦急性病患者平均住院日远高于四川永安(小康型)和甘肃新添(基本型)乡院(11.6天vs.3.7天、6.2天),但次均住院费用却远低于两院(666.9天vs.850.4元、906.85元)。     

眼科临床絮语

<正> 血水同治玻璃体积血陈某,女,50岁,邵阳县人。1991年3月2日,因左眼无痛性视力持续5天降至手动而求诊。查:左眼外观正常,角膜清亮,结膜未见明显充血,瞳孔3mm 大,正圆,对光反应欠灵,虹膜前房(一)。新福林扩瞳查眼底:玻璃体可见一片桔红色反光(血性混浊),眼底窥不见;右眼视力5.1,余(一)。患者否认有内     

长期失眠对心电图的影响及中医辨证分析

失眠，中医称为“不寐”、“不得卧”，由于外感或内伤等病因，导致脏腑功能失调，心神不安引起，即病人不能获得正常睡眠为主症，同时伴有乏力、纳差等身体不适症状。近年来随着社会的巨大变化，生活节奏加快，本病的发病率有逐步上升的趋势，严重影响着人民的身心健康与工作。有调查显示，失眠总发病率为26．27％，女性发病率33．15％，男性21．12％；     

晚期日本血吸虫病与乙型肝炎关系的配对研究

目的　探讨晚期日本血吸虫病与肝炎的关系。　方法　采用 1∶ 1,1∶ 2配对病例 -对照研究的方法 ,两对照分别为慢性血吸虫病病人和正常人 ,共配 2 13对。调查被研究对象的一般情况、血吸虫病与肝炎患病情况、家属患肝炎情况 ,同时检测乙肝 5项指标。统计分析用 SAS6 .12版软件 ,方法为 χ2检验与条件 L ogistic回归分析。　结果　除 HBs Ab外晚期血吸虫病患者肝炎患病率、家属肝炎患病率、HBs Ag、HBc Ab、HBe Ag、HBe Ab、大三阳、小三阳的阳性率 (2 3.94 %、15 . 96 %、2 9.11%、37.0 9%、15 .0 2 %、38.5 0 %、4 .2 3%、19.72 % )均显著高于慢性血吸虫病患者 (9.39%、5 .6 3%、14 .0 8%、16 .90 %、7.5 1%、2 0 .19%、0、7.89% )和正常人 (7.5 1%、5 .16 %、15 .0 2 %、2 0 .19%、1.88%、19.2 5 %、0、9.86 % )(P均 <0 .0 5 ) ,经 L ogistic回归分析 ,晚期血吸虫病患者的大三阳和 HBe Ag阳性率的比值比 (OR)值分别达 2 0 .934和8.0 0 (晚血与正常人 1∶ 1配对 )。　结论　晚期血吸虫病与肝炎关系密切 ,可认为两者间存在相互促进的关系。     

鼻咽癌和鼻咽癌前病变中DNA依赖激酶表达的意义

目的观察鼻咽癌和鼻咽前病变组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA-PKcs）的表达变化及其意义。方法在鼻咽癌高发区（广东省中山市）选择鼻咽炎患者30例、鼻咽炎伴鳞状上皮化生、并有不典型增生患者42例及鼻咽癌患者34例,采用免疫组化SP法检测病变组织中DNA-PKcs表达水平。结果鼻咽炎、鼻咽鳞状上皮化生、并有不典型增生患者及鼻咽癌组织中DNA-PKcs表达水平分别为：6.7%、64.3%、58.8%（P〈0.001）,依据病理分类和不典型增生分级的不同,DNA-PKcs呈现不同表达水平。结论DNA-PKcs在鼻咽癌变过程中可能发挥一定的作用。     

小儿肺热咳喘口服液佐治急性呼吸道感染

我院儿科采用小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性呼吸道感染,疗效满意,现总结报告如下.     

HCV NS5B蛋白结构与功能研究进展

NS5B是一种依赖RNA的RNA聚合酶(RdRp),作为核心酶在HCV复制中起关键作用.NS5B结构和功能的研究,有助于HCV基因组RNA复制及调节、HCV与宿主相互作用的认识,同时也为以RdRp为靶标的药物研究奠定了理论基础.     

四神丸加味治疗晨鼽

四神丸加味治疗晨鼽周小军指导田道法（９２级研究生４１０００７）（耳鼻喉科４１０００７）主题词四神丸／治疗应用，鼻衄／中医药疗法四神丸本为治疗脾肾阳虚五更泄泻之主方。笔者活用之，以其治疗每逢清晨即发之鼻鼽，疗效确切，现报道如下。１临床资料１．１一般资料...     

实验性鼻鼽与证候的相关性初步研究

变态反应鼻炎以反复发作性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特点,中医称鼻鼽,多认为是肺脾肾 阳虚所致,但也有医家认为鼻鼽属热,金元四大家之一的刘完素就是主热论的代表之一。为了证实鼻鼽 寒热属性,特选取豚鼠为实验动物,行寒热证候及鼻鼽二期造模法,来观察豚鼠鼻鼽病情与证候指标的关系。