新兵心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系

目的 探讨新兵的心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系,为新兵训练时的心理指导和干预提供理论依据.方法 以曾经完成过训练任务的新兵作为研究对象.采用事件影响量表修订版(IES-R)、新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)和特质应对方式问卷(TCSQ)对某部队男性新兵进行问卷调查.结果 其调查1 322名新兵,其心理应激反应程度与特质消极应对呈正相关(r=0.544,P＜0.05),与特质积极应对、积极心理品质呈负相关(r=-0.280,-0.201,均P＜0.05).以应激事件影响总分为因变量,积极心理品质各维度分和特质应对方式各维度分为预测变量进行多元逐步分析,消极应对、积极应对、智慧和自控4个因子进入回归方程,可解释应激反应总分变异的32.4％.结论 积极心理品质和特质应对方式可影响新兵的心理应激反应水平.     

全肝容积灌注CT成像评估兔肝血流灌注及体积对肿瘤坏死率的影响

目的 探讨全肝容积灌注CT成像（VPCT）评估兔肝血流灌注及体积对肿瘤坏死率的影响。方法 采用兔肝VX2移植瘤作为实验组,并设立对照组。实验组及假手术对照组在术后14 d通过全肝VPCT并获得相应的灌注参数,测量并计算实验组肿瘤体积（TV）、肿瘤坏死率（TNR）。检查完后对所有实验组肿瘤标本进行病理学观察。结果 实验组癌组织与对照组肝组织灌注血流量（BF）、灌注血容量（BV）、动脉灌注量（ALP）、门静脉灌注量（PVP）、动脉灌注指数（HPI）比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,实验组癌旁组织与对照组肝组织BF、BV、ALP、PVP、HPI比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关性分析显示,TNR与ALP、HPI呈负相关（r =-0.410和-0.356,均P <0.05）,TNR与BF、BV、PVP无相关性（r =-0.016、-0.155和0.256,均P >0.05）;TV与BF、BV、PVP、ALP、HPI无相关性（r =0.062、0.292、0.140、0.142和0.014,均P >0.05）;肝VX2移植瘤TNR与TV无相关性（r =-0.098,P >0.05）。HE染色发现肿瘤边缘区为富含血管的环形癌组织,中央为坏死区。结论 兔肝VX2移植瘤TNR与全肝VPCT反映的肿瘤动脉灌注高低有关,与TV无明显关联。     

异基因骨髓移植多重医院感染1例分析

1　临床资料　　患者,女性,34岁,因急性淋巴细胞白血病完全缓解4月余,待行异基因骨髓移植(ALLO-BMT)入院。患者1997年6月2日入院,经周密准备于6月28日入百级净化病房。供髓者为其同胞姊妹,其血型鉴定与患者完全相符,混合淋巴细胞培养示患者-供者反应率为0.2%,供者-患者反应率为0。ALLO-BMT前患者行Bu-Cy方案预处理,7月6日行ALLO-BMT至ALLO-BMT后172天痊愈出百级净化病房,按医院感染诊断标准诊断共发生12例次医院感染。患者于ALLO-BMT10天,出现第1次医院感染,颏下三角区炎症为细菌性。于11、17天两次发生上呼吸道感染,使用抗…     

睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病的关系

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)是一种发病率高 ,且具有一定潜在危险性的疾病 ,睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型和混合型。阻塞性呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)系指在睡眠期由于各种原因所致上呼吸道通气不畅 ,从而引发频率的呼吸暂停和通气减少 ,导致低氧 ,高碳酸血症而引起许多疾病的发生。ＯＳＡＳ现已引起人们的关注 ,是不稳定性心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病的独立危险因素 ,也是老年人常见疾病 ,国外报道 ,65岁以上老年人ＯＳＡＳ发病率高达 2 0 %～ 40 %。1　ＯＳＡＳ与血栓性疾病经多元回归综合分析证明 ,ＳＡＳ是除年龄、体重、高…     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片修复皮瓣供区创面

目的:研究应用脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复皮瓣供区的临床效果。方法:回顾分析12例皮瓣供区的脱细胞异体真加自体刃厚皮片复合移植手术效果。结果:复合皮成活良好,成活率95%以上,外观及功能接近正常皮肤,取得良好效果。结论:在供瓣区修复过程中,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可有效保证移植部位外观及功能,减少供皮区瘢痕。     

浅谈部队水痘患者的护理体会

目的讨论部队官兵水痘的护理措施。方法配合医生的各项治疗,对广大水痘官兵进行相应的身体和心理护理。结果根据病原学资料,水痘是带状疱疹病毒属疱疹病毒科,传染性极强,对有水痘病毒接触史的官兵,要充分做好消毒隔离工作,引起足够的警惕,防止水痘大面积传播。根据流行病学资料,水痘发病呈全球性,冬春季多见,呈散发性,部队应在相应的季节做好防范工作。根据水痘的临床表现,起病急、轻、中度发热且出现皮疹,要结合患者出疹情况及各项实验室检查,对官兵的水痘病情做出正确的判断和护理。结论了解官兵的心理需求,心要时给予帮助,树立其战胜水痘的信心。     

房室间隔缺损二尖瓣反流的手术治疗

目的总结先天性心脏病房室间隔缺损二尖瓣关闭不全的二尖瓣成形手术方法和临床效果。方法84例房室间隔缺损患者中,完全性房室间隔缺损9例、过度性房室间隔缺损21例、部分性房室间隔缺损54例。二尖瓣关闭不全的主要病理改变为瓣叶裂隙84例、瓣环扩大41例。二尖瓣成形方法为瓣叶裂隙缝合78例、交界环缩26例、瓣环环缩7例、双孔法2例等。术中左心室注水观察、评价成形后二尖瓣反流程度,脱离体外循环后食管超声心动图观察成形结果。结果全组死亡1例,1例因术后血尿行二尖瓣置换术。术后门诊随访,二尖瓣反流0￣Ⅰ级反流58例,Ⅱ级11例;术后随访,左心房、左心室缩小,与术前比较差别有统计学意义。结论房室间隔缺损二尖瓣关闭不全除瓣叶裂隙需要缝合外,还要矫正扩大的瓣环,术中注水试验和食管超声能为判断手术效果提供帮助。     

病毒性心肌炎患儿细胞因子的改变及临床意义

目的探讨白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与病毒性心肌炎(VMC)的相关性。方法采用双抗体夹心(ELISA)法测定48例患儿及48名健康儿童外周血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果VMC组IL-6、IL-8、TNF-α分别为(39.73±77.4)pg/ml、(142.27±36.12)pg/ml、(23.27±14.24)pg/ml,健康组分别为(30.26±89.0)pg/ml、(42.17±20.38)pg/ml、(19.91±11.14)pg/ml,VMC组IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于健康组(P均<0.05)。结论IL-6、IL-8、TNF-α参与了VMC的发病,检测VMC患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平有助于VMC的诊断、病情估计和预后,并为临床治疗开辟新途径。     

心脏不停跳外科手术治疗先天性冠状动脉瘘

目的:总结50例先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点及其中49例心脏不停跳手术治疗疗效。方法:应用超声心动图、选择性冠状动脉造影检查确诊CAF50例,其中35例为单纯性CAF,13例伴随其他先天性畸形或心脏疾病。起源于左冠状动脉25例(50%),右冠状动脉25例(50%),但98%以上的患者引流至右心系。均进行外科手术治疗,围手术期无死亡。结果:心脏不停跳外科手术闭合冠状动脉瘘安全有效,建议确诊后,可以尽量采取小创伤方式,在症状出现前进行根治性治疗。     

内窥镜下聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的处理

2002年6月至2003年6月我们收治7例注射聚丙烯酰胺水凝胶(PAAG)隆乳术后并发症的病人,4例应用内窥镜技术治疗,取得较好疗效,现报道如下。