完全腹腔镜规则性肝切除的解剖基础与技术问题

目的探讨腹腔镜规则性肝切除的解剖基础与技术问题。方法 2 0 0 2年 7月至2 0 0 2年 11月 ,治疗原发病灶位于左半肝但未侵及左肝门的原发性肝癌 4例、肝血管瘤 2例、肝囊肿伴感染 1例。肝切除步骤包括显露第 1肝门 ,游离肝周韧带 ,解剖并离断 2、3级肝门 3管 ,解剖第 2肝门并夹闭肝左静脉 ,离断肝实质和切断肝左静脉。结果 7例完全在腹腔镜下完成手术 ,左半肝切除 2例、左外叶切除 4例、肝方叶切除 1例。均成功地在矢状部对 2至 3级肝门的 3管进行解剖和离断。手术时间为 15 0～ 32 0min ,平均 (2 5 3± 5 9)min。出血量 2 0 0～ 10 0 0ml,平均 (4 5 0± 2 6 1)ml。结论腹腔镜规则性左肝切除术是安全可行的 ,对 2级肝门 3管的解剖和离断是行肝段或左半肝切除时控制出血的关键。     

卵巢癌nm23基因表达与卵巢癌淋巴结转移的关系

卵巢癌ｎｍ２３基因表达与卵巢癌淋巴结转移的关系２５００３１济南济南军区总医院周宁于萍①徐增祥江森②徐苗厚②谢智农尹格平关键词卵巢肿瘤；基因表达；免疫组织化学中国图书资料分类号Ｒ７３７．３１ｎｍ２３是Ｓｔｅｅｇ在Ｋ－１７３５鼠黑色素瘤细胞株中分离鉴定与...     

转变服务模式 建立新的检验科运行机制 更好地为病人服务

随着新形势下医院“以病人为中心”服务模式的确立 ,检验科如何适应形势 ,更新服务观念 ,建立与医院服务模式相适应的运行机制 ,更好地为病人服务 ,是检验科管理者必须思考的问题。对此 ,谈一点个人看法。1　检验科服务模式转换的条件保证1.1　先进仪器、新技术的发展 :由于科学技术的飞速发展 ,自动化生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪、微生物分析仪等设备已经在大多数医院检验科普及。先进仪器的应用大大提高了检验效率 ,为缩短结果回报时间提供了可靠保证 ;同时 ,减少了人为因素对检验结果的影响 ,结果判断亦更加客观、科学。另外 ,新…     

胰腺肿块性炎性病变的临床病理特征

目的:探讨胰腺肿块性炎性病变的临床病理特征。方法:回顾性分析肿块性慢性胰腺炎37例的临床资料。符合慢性胰腺炎临床诊断标准者为A组,共17例。行Whipple或胰体部分切除5例,各类内引流术12例。缺乏A组特点、曾拟诊为胰腺癌者为B组,共20例。行Whipple手术4例,胆肠内引流术16例。结果:A组除见胰腺局部质硬的肿块外,全部胰腺质硬者占88.2%;病理见胰腺纤维化瘢痕及少量炎细胞浸润,并有腺泡萎缩、减少,有残余胰岛及导管扩张或局灶钙盐沉积。B组中95.0%仅见胰腺局部质硬肿块,病理见胰腺纤维组织增生伴有不同程度的慢性炎细胞浸润。33例随访1~12年,均未发现胰腺癌变。结论:胰腺局灶性慢性炎症病变具有假瘤性胰腺炎的特点,行胆管空肠吻合术是有效的治疗方法。     

血液流变学和载脂蛋白检测在缺血性脑血管病中的应用

缺血性脑血管病(ICVD)患者除有不同程度的血液流变学改变外,还存在着脂代谢紊乱,而载脂蛋白功能异常是导致脂质代谢紊乱的主要原因。我们对43例急性ICVD患者进行了血液流变学部分指标和载脂蛋白测定。并探讨了血液流变学和载脂蛋白与ICVD的关系。为揭示ICVD的发病机理及其防治提供可行线索。 资料与方法 病例组:43例,男39例,女4例,年龄为49～82岁。全部患者均经详细询问病史和全面检查,部分经CT证实,且排除了心肌梗塞、肝肾病变、糖尿病以及近期曾服用过影响脂蛋白代谢药物者。 正常对照组:30例,均为男性,年龄35～60岁。所有对照组作肝、肾功能、血脂、空腹血糖和心电图检测均为正常。 检测方法:全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、微循环滞留时间(MST)用BRC-51A型微量血液流变仪测定,纤维蛋白原(FPC)用双缩脲法,血清载脂白A_1(apoA_1)和载脂蛋白B_100(apoB_100)用联合免疫火箭电泳试剂盒测定。     

彩色多普勒超声血流测量及形态评分双指标鉴别附件包块性质的初步研究

彩色多普勒超声血流测量及形态评分双指标鉴别附件包块性质的初步研究２５００３１济南济南军区总医院周宁，徐增祥中图法分类号Ｒ４４５．１卵巢癌的早期诊断及预后评估，至今仍是妇科肿瘤工作的难题。彩色超声实时显像和多普勒技术为卵巢恶性肿瘤的早期诊断和定性提供了...     

谷胱甘肽治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病。肾病是糖尿病晚期并发症，糖尿病病程10年以上者约60％并发糖尿病。肾病，故对糖尿病的治疗越来越强调控制和延缓并发症的发生与发展。2003年10～12月，我们应用还原型谷胱甘肽治疗糖尿病。肾病，取得一定疗效。现报告如下。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比研究

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,本研究应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼于术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果以及胃肠道功能恢复等情况并与布比卡因作对比研究。