颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉 在甲状旁腺切除中的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法：选取南阳 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 74 例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与 观察组,每组 37 例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组 患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果：观察组总有效率 97.30 %,高 于对照组的 83.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组术后 30 min 心率高于术后 5 min,舒张压、收缩压均 低于术后 5 min,且观察组术后 30 min 心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后动脉血氧 分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 2.70 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且     

不同生化检测系统测定电解质结果的可比性评价

目的探讨湿式化学法和干式化学法测定电解质结果的可比性,为同一实验室内两种不同测定系统检测结果提供可比性依据。方法用罗氏P800生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常水平质控血清组成湿化学法为比较方法;以Fuji DRI-CHEM 7000型干式生化分析仪,原装测试片、校准品和质控品组成干化学法为对比方法,分别用质控血清及患者新鲜血清对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)进行测定,判断两种检测方法测定结果的可比性。结果两种仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+经配对t检验,各检测项目的P值均大于>0.05,两种系统的测定结果是一致的;检测结果的批间CV在2.1～4.63间,精密度良好;各项目检测结果偏倚在-1.2%～4.3%之间;各检测结果相关系数均大于0.95。结论此实验证实:两种仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+,其检测结果具有很好的相关性,在临床患者标本测定结果之间存在较好的可比性,能够满足临床检验的要求。     

依西美坦治疗绝经后乳腺癌骨转移110例临床观察

目的 观察依西美坦治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效和副作用.方法 110例绝经后乳腺癌骨转移患者给予依西美坦25 mg,每日1次,连服至少8周.结果 110例可评价疗效和毒副作用患者中,完全缓解(CR)7列,部分缓解(PR)28例,总有效率31.8％;稳定(SD)≥24周者39例.临床获益患者(CR +PR+ SD)≥24周者74例,占67.3％,病情进展(PD)12例,占10.9％.激素受体(ER,PR)阳性者获益机会较多;既往治疗、乳腺癌病理类型、骨转移及是否合并肝、肺、淋巴结转移与疗效无关(x2值分别为0.045、0.078、0.200,P均＞0.05).治疗中无严重不良反应.结论 依西美坦治疗绝经后乳腺癌骨转移有一定疗效,药物副反应轻微,患者耐受性良好.     

微波辅助提取-柱前衍生高效液相色谱法分析板蓝根多糖的单糖组成

目的 建立了一种微波辅助提取柱前衍生高效液相色谱法测定板蓝根多糖的单糖组成.方法 采用了微波辅助提取,PMP柱前衍生单糖,Dikma -C18色谱柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液,检测波长为250 nm.结果L-鼠李糖,D-葡萄糖和D-半乳糖在0.156 ～62.5 μg/ml浓度范围内线性关系良好(r＞0.9995),板蓝根多糖主要由D-葡萄糖、L-鼠李糖和D-半乳糖组成.结论该方法简便、快速、准确,适用于分析测定板蓝根多糖的单糖组成.     

基于分子对接方法的川芎治疗脑缺血的物质基础及分子机制研究

川芎具有广泛的临床应用,是常用中药之一,但其有效物质及作用机制尚不明确。该研究优选川芎治疗脑缺血的有效成分,并探究其作用机制。选取4个与脑缺血相关的靶蛋白,以对应的上市药物为参照,基于分子对接技术对文献报道的川芎所含45种成分进行联合筛选。结果显示川芎中多个成分与靶点的对接结果优于对应的上市药物,如苯酞类物质,提示可能是川芎治疗脑缺血的主要有效成分。该方法可用于研究中药的物质基础和分子作用机制。     

右旋美托咪啶复合小剂量芬太尼在肥胖患者胃镜检查治疗中的作用

目的探讨右旋美托咪啶复合小剂量芬太尼在肥胖患者胃镜检查治疗中的临床效果及安全性。方法自愿行无痛胃镜检查和治疗患者80例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为右旋美托咪啶组（D组）和靶控输注丙泊酚组（P组）。入室监测血压、脉搏、氧饱和度和脑电双频指数（BIS）。D组泵注右旋美托咪啶1.5μg/kg前静脉给予芬太尼0.5μg/kg,10 min注射完毕后,P组静脉给予芬太尼0.5μg/kg,靶控输注丙泊酚血浆浓度为3.0μg/L。记录给药前（T）、给药后1、3、5、10 min,胃镜通过咽喉时,检查治疗结束时,唤醒时患者的心率、平均动脉压、呼吸频率、BIS值。记录二组出现呼吸抑制的人数,治疗出现干呕反射的人数,恶心呕吐的发生,体动例数,给药至插入胃镜时间,给药至治疗结束时长,胃镜操作结束至恢复意识时间。结果与P组相比,D组可以在稳定的血流动力学和较浅的镇静下完成胃镜治疗,呼吸抑制明显降低（P〈0.05）,干呕恶心发生也降低（P〈0.05）。结论右旋美托咪啶复合芬太尼减少肥胖患者因镇痛镇静带来的呼吸抑制,同时降低干呕恶心等不良反应的发生。     

高校教师健康影响因素及健康需求分析

目的 了解高校教师健康影响因素及健康需求,为促进高校教师身体健康提供科学依据.方法 自行设计“高校教师健康影响因素及健康需求调查表”,采取分层随机整群抽样方法,抽取武汉4所高校共1 378名教师进行调查.结果 不同职称教师吸烟、饮酒、饮食种类、睡眠时间、入睡情况、睡眠质量、排便、伏案工作和对自身健康关注程度得分差异均有统计学意义(P值均＜0.05).健康需求调查表明,38.06％的教师将定期体检放在健康服务项目需求的第1位,教师喜欢的健康教育方式有专家授课(29.31％)和面对面的个别咨询(23.93％),需求健康保健信息是预防疾病知识(16.32％)、健康生活知识(12.23％)和健康饮食知识(11.92％),喜爱的体能活动有球类运动(14.59％)、慢跑(12.27％)和散步(11.92％).结论 高校教师健康状况主要与生活方式有密切关系.学校应制定高校教师健康促进策略,引导健康的生活方式,满足教师的健康需求,促进教师参加体能锻炼.     

负荷剂量舒芬太尼对经腹子宫切除术后镇痛的影响

目的观察手术结束前给予负荷剂量舒芬太尼对经腹子宫切除术后镇痛效果及不良反应的影响。方法选择择期行经腹子宫切除患者120例,随机分为研究组和对照组（n=60）。分别于手术结束前10 min给予0.1μg/kg舒芬太尼和等量生理盐水。记录静脉给予负荷量后未给氧时5、10、15、20 min脉搏氧饱和度（SpO2）变化,观察术后4、8、12、24 h静息状态下疼痛评分（R-VAS）、活动状态下疼痛评分（M-VAS）和呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果研究组在给予负荷量前后SpO2变化和对照组相比无统计学差异（P〉0.05）,在各个时间段静态和动态两种情况下VAS评分研究组均低于对照组（P〈0.05）,两组不良反应相比无差异（P〉0.05）。结论经腹子宫切除患者手术结束前静脉给予负荷量舒芬太尼使术后镇痛效果更加平稳确切,并且不增加相关并发症和不良反应。     

石菖蒲中枢神经作用研究进展

石菖蒲药材来源于天南星科植物石菖蒲（Acorusta tarinowii Schott．）的根茎。味辛、苦,性温,具有开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃的功能;其主要化学成分为挥发油类（主要含单萜、倍半萜、苯丙素等）及苯甲酸类、多糖等。在传统中医临床中,石菖蒲是芳香宁神、涤痰开窍之要药。现代药理学研究表明,石菖蒲具有广泛的中枢神经系统作用,包括抗痴呆、改善学习记忆、抗抑郁和抗惊厥、抗癫痫等。本文将其近年来有关中枢神经作用的研究综述如下。